Синдром відміни алкоголю з МКБ-10: класифікація та коди в медицині

Синдром відміни алкоголю спостерігається переважно після запоїв. Він настає не миттєво, а через певний період часу після того, як людина перестала вживати спиртне. МКБ-10 зазначає його під кодом F10-F19 як поведінкові або психічні розлади, настання яких пов’язане з прийомом спиртного. Відзначається два типу даних розладів – з делірієм, тобто, з клінічною картиною білої гарячки, і без нього, тобто, непсихотичний.

Як розвивається алкоголізм

Ні для кого не секрет, що залежність від шкідливих звичок починається з першої затяжки, чарки, уколу. Алкоголь здатний розслабити людини, відсунути на другий план проблеми, що накопичилися, стреси, пом’якшити гострий стан депресії. Більш того, багато випивають для того, що розвіяти напруженість при спілкуванні, знайти спільну мову з колегами, у великій компанії.

Що примітно, більшість розуміє, що звичка може затягнути, але всі впевнені, впоратися з залежністю можна без проблем. На жаль, врятуватися можуть тільки дуже вольові особи, але при сильній залежності, у людини порушується психіка, що слабшає його здатності.

Тому протистояти спиртних напоїв можна тільки за допомогою досвідчених, кваліфікованих фахівців.

Важливо: процес може дійти до так званої білої гарячки, кажучи по-науковому, настає «делірій алкогольний за кодом по МКБ 10». Тут має місце серйозне зловживання спиртними напоями, що фахівці відносять до психічних видам захворювань.

особливості протікання

Кожен етап характеризується своїми особливостями.

гостре стан

При гострому перебігу захворювання простежується деяка частота виникнення ознак. Психічні розлади при цьому швидко змінюють один одного, прояви мають виражений характер.

хронічна форма

Характеризується поступовим розвитком, що супроводжується повільної деградацією особистості. Загострення, що мають виражені прояви, змінюються ремісією, при якій ознаки відрізняються низькою інтенсивністю.

Що таке хронічний етілізм

У мережі існують сайти, на яких представлені питання. При відповіді на них кожен зможе точно визначити, чи є у нього залежність від спиртних напоїв чи ні. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, хвороба має не тільки причини, але також описуються наслідки, ускладнення, які патології в організмі людини можуть проявитися.

Отже, почнемо з самого матеріалу – етилового спирту, здатного зруйнувати життя не тільки залежної людини, але і його оточення. Слово «алкоголізм» в перекладі з арабської означає «сурма». Згідно з дослідженнями, до 2000 року Всесвітньою організацією охорони здоров’я було нараховано понад 140 мільйонів страждають залежністю. Горілка, коньяк, віскі, вино, пиво – всі ці та інші найменування, які містять алкоголь, при надмірному їх вживанні призводять до психічного захворювання.

Головний компонент напоїв – етиловий спирт, який представляє собою потужний токсин нейропаралітичного дії. Яд отруює весь організм, пошкоджуються всі внутрішні органи. Ненормований споживання викликає серйозні наслідки, як для фізичного стану, так і психічного здоров’я. У стані сп’яніння, знижується рівень працездатності, порушуються моральні, моральні цінності, добробут, погіршується здоров’я. Ще точаться суперечки про те, визнавати хронічний алкоголізм код по МКБ 10 хворобою чи ні, але в інституті, вивчає наслідки ненормованого споживання спиртних напоїв, проблема віднесена до небезпечних типам захворювань.


Алкоголь здатний зруйнувати життя людини

Показання до застосування

Цукровий діабет типу 2 (особливо у випадках, що супроводжуються ожирінням) при неефективності корекції гіперглікемії дієтотерапією, в тч в поєднанні з препаратами сульфонілсечовини.

Дитячий вік (ефективність і безпека застосування у дітей не визначені), літній (старше 65 років) вік (внаслідок уповільненої метаболізму необхідно оцінити співвідношення користь / ризик). Не слід призначати людям, які виконують важку фізичну роботу (підвищений ризик розвитку лактатацидозу).

Всередину.

Тривожні «дзвінки»

Коли потрібно починати замислюватися про те, що звичка переростає в серйозну проблему. За твердженнями лікарів, слід турбуватися з тих пір, коли алкоголізм відрізняється своїми ознаками від побутового споживання.

Важливо: якщо людина випиває щодня по «трохи», на другий день немає важкого, похмільного стану, все одно є залежність. Він не може прожити день без споживання спиртного. Згодом, доза буде рости. Деякий час проблема проходить без симптомів, але як тільки настає момент погіршення стану, порушується звичний, здоровий ритм життя – пора звернутися до лікаря.

Щоб вчасно схаменутися і почати вживати заходів, слід детально вивчити таблицю порівняння.

Варто побачити: Диссоциативное розлад особистості

алкоголізм пияцтво
Важке похмілля після вечірок, бажання похмелитися, запій Після п’янки, запою виникає абстинентний синдром
Ранок починається з бажання випити, після споживання настає полегшення, піднімається настрій Не хочеться думати про спиртне, після споживання на наступний день стан погіршується
При утриманні від спиртних напоїв чоловік стає агресивним, дратівливим Людина з легкістю відмовляється від спиртного, може тривалий час від 8 місяців не споживати алкоголь
Людина стала випивати часто, мінімум 1 раз в тиждень, легко знаходяться приводи для вечірки. Виникає бажання випивати навіть після закінчення застілля Споживається однакова доза спиртного протягом багатьох років
Спиртне споживається безконтрольно, порушується стан здоров’я, псуються стосунки в сім’ї, на роботі Незважаючи на отримання задоволення, людина легко відмовляється від алкоголю
Щоб випити, людина втрачає гроші, час, може споживати без приводу і поодинці Споживання відбувається тільки у вільний час і на «зайві» гроші
Виникає принцип – «без горілки погано, але після випивки краще!». Сама думка про споживання викликає приємні очікування Гарний настрій, легке і приємне спілкування з друзями можливо і без спиртного
При споживанні змінюється поведінка: втрачається пам’ять, речі, документи, виникає дезорієнтація в часі, в просторі. Є розуміння того, після випитого алкоголю зміниться поведінка, є боязнь виглядати безглуздо, з цієї причини, людина відмовляється або п’є мінімальну дозу.

Існує також маса тестів, завдяки яким можна проявити ситуацію. Якщо в зазначеній таблиці є хоча б 2 пункту, відповідних стану, значить, в наявності синдром залежності від алкоголю МКБ 10. У таких випадках необхідно почати боротьбу з проблемою, але поодинці впоратися вдається мало кому. Потрібно кваліфікована лікарська допомога, в курс терапії входить прийом медикаментів, психотерапія і т.д.

лікування

При тривалих запої не виключені великі порушення психоемоційного стану, які потребують своєчасної корекції вже медикаментозними методами. Лікування проводиться в стаціонарі, основне завдання – знизити ризик розвитку незворотного пошкодження мозку та внутрішніх органів і систем.

Якщо діагностовано посталкогольний психоз, загальні рекомендації дипломованих наркологів представлені нижче:

  1. Алкоголіка з вираженими симптомами потрібно госпіталізувати, інакше він може нашкодити собі і оточуючим.
  2. Щоб позбутися від симптомів психозу, необхідне проведення інфузной терапії з метою продуктивно очистити системний кровотік від важких металів.
  3. При нападах психозу, супутніх синдрому похмілля, хворого потрібно ізолювати від оточуючих.

медикаментозні засоби

Після виконання ряду тестів для постановки остаточного діагнозу позбутися такої обширної патології можна тільки при комплексному підході. Основою інтенсивної терапії в умовах стаціонару є інфузная терапія для швидкого і безпечного виведення продуктів розпаду алкоголю.

Додатково наркологи призначають представників наступних фармакологічних груп:

  • психотропні препарати для усунення симптомів психозу;
  • сольові розчини для якісного очищення крові;
  • суміш фенобарбіталу та спирту з додаванням води для фіксації алкоголіка;
  • вітамін В1 у великих дозах, щоб уникнути великих поразок головного мозку;
  • ноотропні засоби, транквілізатори для заспокоєння буйного пацієнта;
  • снодійні препарати для приборкання буйного хворого;
  • нейролептики, рекомендовані пацієнту при думках про суїцид;
  • полівітамінні комплекси для швидкого відновлення організму.

Зазначені медичні препарати можуть бути призначені тільки в індивідуальному порядку з корекцією добових дозувань. Лікування неприємних симптомів психозу на тлі алкогольної залежності має протікати тільки в стаціонарі, під суворим лікарським контролем. Ось ефективні медикаменти в заданому напрямку:

  1. Діазепам. 0,5% розчин, призначений для виконання внутрішньом’язових ін’єкцій. Вводити рекомендується по 2 – 4 мл ліки за раз, до 2 – 3 підходів за добу. Лікування продовжувати до повного зникнення неприємною симптоматики.
  2. Карбамазепін. Це препарат у формі таблеток, який призначають при появі судом. Добова доза – 1,2 г, передозування повністю виключається (небезпечна для здоров’я алкоголіка).

Хронічний алкоголізм і МКБ 10: чому виникає хвороба

У медичних колах деякий час назад перестали до хворих на алкоголізм застосовувати назву відповідно до міжнародної класифікації. Найчастіше, замість епілепсії, викликаної зловживанням спиртними напоями, вживають термін синдром абстиненції, супроводжуваний судорожними припадками.

Проблема виникає через порушення всіх обмінних процесів в організмі, отрути спиртних напоїв руйнують нейрони головного мозку. При споживанні алкоголю більше 10 років або напоїв низької якості, розвивається загибель здорових клітин, що і призводить до нападів епілептичного характеру.

Спочатку, вони проявляються лише після споживання шкідливих напоїв, з часом без будь-якого зв’язку.


Отрути спиртних напоїв руйнують нейрони головного мозку

Важливо: алкогольний делірій по МКБ 10 – це не тільки напади, а й психози, нав’язливі стани, абстиненція організму.

Дебют може проявитися як на ранньому, так і пізньому терміні залежності. Все залежить від стану здоров’я людини. Провокувати проблеми можуть:

  • площа ураження мозку токсинами спирту;
  • соматичні хвороби печінки, нирок;
  • цукровий діабет;
  • стать, вік;
  • травми мозку;
  • хвороби судин;
  • інфекційні процеси;
  • новоутворення в мозку;
  • порушення метаболізму і т.д.

Варто побачити: Клептоманія

діагностика

діагностика алкоголізму
Розлади, пов’язані з вживанням алкоголю, на початковій стадії успішно визначаються по скринінг-тесту на алкогольну залежність.
Цей тест може показувати шкідливі або небезпечні дози алкоголю для конкретного пацієнта. Тест також може бути використаний для виявлення необхідності подальших діагностичних процедур при алкогольної залежності.

Диференціальна діагностика алкогольного делірію ускладнюється можливим прийомом лікарських препаратів або інших наркотичних засобів.

Екстрена діагностика включає ряд питань до хворого, на які він повинен дати точну відповідь.

Питання включають в себе знання хворим місця і часу свого проживання, також проводиться тести на пам’ять, на рахунок, на розпізнання предметів, на вимову фраз, на моторику складних рухів, на відкриття та закриття очей.

Пацієнту ставлять бали за кожну правильну відповідь. При недобір певної кількості балів може йти мова про делірії або деменції, що вимагає додаткових уточнень в постановці діагнозу.

симптоми хвороби

Головною ознакою потужної інтоксикації є припадок, що нагадує епілепсію. Він може виникати як при прийомі спиртних напоїв, так і при скасуванні алкоголю. Також у хворого при абстинентом синдромі МКБ 10 спостерігається:

  • утруднене дихання;
  • хрипота;
  • синюшність навколо носа і рота;
  • втрата свідомості;
  • прікусиваніе ясен, мови;
  • закочуються очі;
  • блювота;
  • піна з рота;
  • неприродні пози тіла;
  • галюцинації;
  • маячня;
  • нічні кошмари.

Хворий з часом стає агресивним, образливим, жорстоким, порушується зір, слух, пам’ять.

причини

Головна причина розвитку захворювання – ураження тканин головного мозку токсичними речовинами, що містяться в спиртних напоях. Порушуються процеси збудження і гальмування нервової системи, що викликає психомоторне збудження, маячні розлади, галюцинації і дезорієнтацію. До провокуючих чинників відносять:

  • генетичну схильність (проблема часто виникає у людей, чиї родичі страждали алкогольними психозами);
  • черепно-мозкові травми;
  • запальні процеси в ЦНС;
  • використання коштів гомеопатії для зняття тяги до алкоголю.

Термінова допомога при делірії алкогольному

Як правило, судомні напади виникають раптово, у хворого не відзначається провісників, аури. У рідкісних випадках, залежна людина відчуває різкий жар або холод, можливі галюцинації слухові, зорові. У таких випадках необхідно дотримуватись рекомендацій:

  • хворого покласти в горизонтальне положення, ідеально на підлогу;
  • заховати гострі, важкі, колючі, ріжучі предмети;
  • зняти з хворого краватку, пояс, хустку розстебнути комір;
  • щоб уникнути прикусів, покласти в рот гумовий або тряпочних валик;
  • в уникненні попадання блювотних мас в дихальні шляхи, хворого покласти на бік.


Під час загострення алкогольного делірію хворий може бути небезпечний для оточуючих

Важливо: категорично не можна намагатися стримувати людини в припадку, вставляти тверді предмети в рот, привести до тями, поїти рідинами або ліками. У список необхідних заходів входить виклик невідкладної допомоги.

ознаки

Для алкогольних психозів характерні наступні загальні симптоми, що полегшують діагностику:

  • часткова амнезія;
  • галюцинації;
  • раптово що виникає агресія;
  • безпричинне відчуття страху;
  • підвищена рухова збудливість.

Для алкогольних психозів характерні загальні симптоми, що полегшують діагностику. Наприклад, раптово виникла агресія

Для алкогольних психозів характерні загальні симптоми, що полегшують діагностику. Наприклад, раптово виникла агресія.

Мкб 10 і хронічний алкоголізм: як діагностувати та лікувати

Фахівці-наркологи, неврологи, епілептології встановлюють діагноз, спираючись на клінічну картину хвороби. Збирається анамнез про поведінку пацієнта, наскільки порушений сон, чи змінилася особистість. Якщо присутні судомні напади, досліджується організм за допомогою КТ, МРТ.

Як лікування немає загальних, спеціальних способів. Передбачена симптоматична терапія для усунення судом, очищення організму, судинорозширювальні препарати, ноотропікі, седативні, загальнозміцнюючі засоби. У запущених стадіях алкоголізму застосовується курс лікування серцево-судинної, нервової, вегетативної, ендокринної системи.

Важливо: складовою лікування є скорочення нападів епілептичного типу, алкогольний абстинентний синдром вимагає поліпшення кровотоку в судини, завдяки чому відновлюються нейрони, обмінні процеси, відновлюється пам’ять, слух і т.д.

Для відновлення сил організму передбачені вітамінні комплекси, відвари і сорбирующие ліки, які очищають кров від отрут, продуктів розпаду алкоголю, шлаків.

При важких формах захворювання необхідна госпіталізація хворого, внутрішньовенне застосування глюкози, сольового розчину, протисудомних засобів: гексенала, тіопенталу, сибазона.

Народні методи лікування алкогольної абстиненції (за кодом МКБ 10) включають прийом відварів з трав, що очищають судини, покращують кровопостачання, відновлюють імунітет, сили організму.


Одужання неможливо без відмови від спиртних напоїв

Як видно з описаного вище, алкогольний делірій по МКБ – важка патологія. Але хвороба можна легко запобігти, просто потрібно відмовитися від зловживання спиртними напоями і вести здоровий спосіб життя. Банальні істини, про які всім кажуть з дитячих років – не порожній звук. Куди краще отримувати від життя задоволення, бути повноцінним членом суспільства, ніж ізгоєм, що руйнує власне тіло і психіку отруйним напоєм.

терапія

Лікування включає кілька методів.

Перша допомога

Першу допомогу надають наступним чином:

  • Хворого вкладають у ліжко, заспокоюють. При агресивній поведінці необхідна фіксація нижніх і верхніх кінцівок. Всі предмети, які пацієнт може використовувати в якості зброї, необхідно прибрати.
  • Забезпечують пацієнтові рясне тепле пиття і прохолоду. Можна поставити на лоб холодний компрес, який міняють у міру нагрівання.
  • Дають заспокійливі засоби. Відвари ромашки, меліси або шавлії усувають порушення і допомагають заснути. Заспокоїти хворого можна шляхом тихих розмов. Сварки і звинувачення можуть погіршити його стан, т. К. Він не розуміє, що відбувається навколо. Близько повинні ставитися до пацієнта з розумінням.
  • Викликати швидку допомогу. Купірування нападу в домашніх умовах небезпечно. Без медикаментозної терапії хворий не здатний впоратися з психозом.

Чи можна лікувати вдома

Лікувати алкогольний психоз в домашніх умовах складно. Багато препаратів неможливо придбати без рецепта лікаря, а деякі лікарські засоби при неправильному застосуванні стають смертельно небезпечними для пацієнта.

Деякі лікарські засоби при неправильному застосуванні стають смертельно небезпечними для пацієнта

Деякі лікарські засоби при неправильному застосуванні стають смертельно небезпечними для пацієнта.

Крім того, хворому необхідний якісний сестринський догляд. Він повинен проходити повноцінну терапію під наглядом досвідчених лікарів і медичних працівників. Важливий повна відмова від алкоголю, забезпечити який в домашніх умовах досить складно.

Медикаменти

Медикаментозна терапія спрямована на стабілізацію стану хворого:

  • зниження внутрішньочерепного тиску;
  • профілактику набряку мозку;
  • усунення психомоторного збудження;
  • нормалізацію сну;
  • підтримання функціонування внутрішніх органів.

Для лікування алкогольного психозу застосовують такі препарати:

  • Реланіум. У перші дні лікування лікарі застосовують високі дози лікарських засобів, які допомагають запобігти розвитку епілептичних припадків і психічних розладів. Реланіум вводиться за допомогою крапельниць. Одночасно вживаються таблетовані форми препарату.
  • Еленіум. Таблетки приймають до тих пір, поки не нормалізується сон. Еленіум не можна лікуватися при тяжких порушеннях функцій печінки: цирозі, гепатиті і раку печінки.
  • Лоразепам. Малотоксична лікарські засіб, який може використовуватися для усунення ознак алкогольного психозу у пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями. Лоразепам може застосовуватися при лікуванні людей похилого і старечого віку.
  • Депакін і финлепсин. Ефективні ліки використовуються для зняття гострих проявів психозу. Препарати, які відносяться до групи ГАМК-ергічних засобів, вважаються більш безпечними, в порівнянні з вищевказаними. До побічних дій відносять нудоту, блювоту і денну сонливість.
  • Фенобарбітал. Дозу препарату розраховують залежно від кількості випитого алкоголю. Приймають таблетки до появи сонливості. Лікування може супроводжуватися незначними порушеннями роботи дихальної та серцево-судинної систем.
  • Вітаміни груп В, С і Е. Допомагають поліпшити загальний стан організму, запобігають загострення неврологічних розладів.
  • Цитофлавін. Потужний антиоксидант послаблює негативний вплив етилового спирту на організм.
  • Інфузійні розчини. Використовуються для детоксикації та підтримки водно-сольового балансу. Інфузійна терапія допомагає заповнити дефіцит калію і магнію в організмі, знижує ризик інфаркту та інсульту.
  • Нейролептики (Галоперидол). Знімають рухову збудливість, послаблюють реакцію на зовнішні подразники. Використовуються для купірування ознак агресії.


.

клінічна картина

Люди, які страждають пияцтвом, поступово руйнують свій організм і провокують незворотні процеси в ЦНС. З розщеплюється в шлунку спирту виділяються шкідливі токсини, отруйні людини.

Хронічний алкоголізм і наркоманія завдають шкоди як психологічний, так і фізичний.

Постійне вплив токсинів викликає некроз клітин. Пивний алкоголізм не є винятком, клітини також руйнуються і від впливу цього слабшого спиртного напою. В результаті психічний стан хворого порушується і з’являються такі ознаки:

  • гострі галюцинації;
  • параноя;
  • тривожність;
  • припадки епілепсії.

Найчастіше ускладнення психіки відбуваються в моменти запою. Хворий не може контролювати свої емоції, страждає провалами в пам’яті, зникають моральні принципи і поняття сім’ї.

абстинентному стан

Отже, подивитися характеристики абстинентного стану в міжнародній класифікації можна, вивчаючи зміст коду F10.3. До нього, як правило, призводить хронічна залежність. Судячи з опису, синдрому відміни приписують групу проявів, що виражаються внаслідок припинення надходження спиртного в організм. Ознаки стану можуть мати різну тяжкість і характер прояву.

До них відносяться:

  • надмірна пітливість;
  • тривожність і безсоння;
  • знижена активність мозку;
  • почуття страху і панічні атаки;
  • сильні головні болі і ломота у всьому тілі.

Ці прояви є наслідком скасування вживання спиртовмісної продукції. Тривалість абстинентного стану безпосередньо пов’язана з кількістю і видом спожитого перед зниженням дози або припиненням прийому алкоголю.

Абстинентний синдром у вигляді неприємних симптомів і поганого самопочуття провокує непереборне бажання знову випити. Чим сильніше негативні прояви, тим нестерпнішим тяга до спиртного. З такого «замкнутого кола» практично неможливо вийти самостійно без сторонньої допомоги. Найчастіше в такому стані хворий направляється на примусове лікування.

стадії

1 Стадія

Хворий виявляє ознаки катару шлунка; язик обкладений товстим нальотом, тремтить при висовиваніі, апетит поганий; разом з тим змінюється поведінка хворого: він стає неспокійним і різким, його міміка виявляє тугу і іноді вказує вже на існування зорових або слухових, або і тих і інших галюцинацій, проти яких хворий однак намагається ще боротися.

I стадія може тривати 2-3 дні, іноді також 8-10 днів; в окремих випадках її зовсім не буває, і хвороба відразу починається з явищ наступної стадії.

2 Стадія

З цієї стадії, яка характеризується «тріадою симптомів», таких як тремтіння, безсоння, марення з обманами почуттів, хворий переходить до одужання після дуже довгого (іноді) сну.

3 Стадія

У цій стадії алкогольного делірію психічні явища виражені так різко, що хворий повністю справляє враження душевнохворого: він виявляє прагнення чимось займатися, причому звичне заняття грає певну роль (професійний марення), весь час, лише з рідкими перервами, марить і знаходиться в постійному русі.

Надзвичайно живі в цьому періоді галюцинації тягнуть за собою безперервне збудження; хворий більше не в силах приховувати свої галюцинації, він свариться і лається з людьми, які, як йому здається, оточують його; він базікає до хрипоти. Хворий майже зовсім не приймає їжі. Температура звичайно підвищується, пульс стає малим.

4 Стадія

У четвертій стадії алкогольного делірію, яка є стадією збудження, у хворого розвиваються судоми, при явищі яких може наступити смерть, або процес поступово слабшає і переходить в тихий мусситирующий марення, протягом якого хворий може померти від виснаження, або ж після тривалого сну настає поліпшення .

Від описаної картини існує цілий ряд відхилень. Перш за все слід вказати на існування абортивних форм, при яких хвороба вже після 1-2 днів закінчується сном і веде до одужання. Сюди можна віднести також і ті випадки, при яких окремі симптоми проявляються менш інтенсивно і головним чином тільки вночі.

Існує також хронічний запійний марення, що триває іноді протягом багатьох тижнів; при ньому спостерігається ряд все слабнучих рецидивів алкогольного делірію. Ця форма зустрічається особливо у старих, виснажених п’яниць.

Потім заслуговує на увагу гарячковий запійний марення. Вищеописана 4-я стадія розвивається після слабо вираженого продромального періоду, тоді як 2-а і 3-я стадії відсутні. Зазвичай хвороба протікає під виглядом гострого марення з високою температурою, сильно прискореним пульсом, різкою м’язовою слабкістю і т.п. У таких випадках доводиться мати справу з ускладненнями, залежними від пошкоджень, пневмоній тощо.

Як правило, захворювання включає в себе кілька стадій, яким передує продром. Перебіг психозу найчастіше безперервно, але іноді у хворого трапляється кілька нападів, розділених короткими (не більше 24 годин) періодами прояснення.

Закінчення хвороби зазвичай відбувається різко, після того, як п’яниця «проспить». Не можна заздалегідь передбачити, скільки триватиме гарячка. Як правило, делірій виліковується через 5-8 днів, в окремих випадках психоз затягується.

Стадія продрома супроводжується безсонням або кошмарами, підвищеною стомлюваністю, перепадами настрою. Також, один з ознак наближення розлади – слухові галюцинації.

Клінічна картина першої стадії така:

  • Нестабільність емоційного стану. Пацієнт швидко переходить від захопленості до зневіри.
  • Прискорена мова, засмикана міміка, різкі рухи.
  • Підвищена чутливість до зовнішніх подразників (яскравого світла, гучних звуків, різких запахів).
  • Короткочасні галюцинації, зорові ілюзії.
  • Підвищена тривожність, внаслідок цього – порушення сну.

Симптоми другій стадії такі:

  • Яскраві галюциногенні бачення при відході до сну.
  • Кошмарні сновидіння.
  • Стирання межі між сном і дійсністю.
  • Бурхлива реакція на зовнішні подразники, що межує з агресивністю.

Характерні ознаки переходу на третю стадію:

  • Цілодобова безсоння.
  • Яскраві постійні галюцинації. Найчастіше до хворих «приходять» дрібні тварини, іноді великі реальні або фантастичні персонажі. Виникають тактильні, нюхові або слухові ілюзії.
  • Алкоголіки повністю йдуть в свою ілюзорну реальність.
  • Реакція на зовнішні подразники залежить від галюцинацій. Хворі можуть проявляти нав’язливі руху, розмовляти з неіснуючими людьми.
  • Спотворюється сприйняття власного тіла, відчуття часу.
  • З’являється підвищена сугестивність.
  • Стан покращується днем, погіршується в нічний час.

На третій стадії відбувається вихід з делірію. Найчастіше різко, іноді – з поступовим проясненням свідомості. При цьому, спогади про галюцинації яскраві, але майже відсутні уявлення про реальні події. У жінок психоз часто змінюється депресією, у чоловіків – слабо вираженою манією до чого-небудь.

Самостійний вихід з хворобливого шаленства досить проблематичний, особливо, якщо справа дійшла до пізньої стадії. При описі алкогольного делірію, розвитку і різновидів захворювання, лікарями виділяються відповідні стадії:

  1. перша: поверхнева вираженість симптомів;
  2. нормальний стан свідомості і особистості в цілому;
  3. повернення в нормальний стан без медичної допомоги.
  4. Друга: делірій доконаний яскраво виражені симптоми;
  5. неможливість самостійного вивчення;
  6. перехід в стадію III, якщо не проводилася терапія.
  7. Третя: загроза життю яскрава вираженість психосоматичних симптомів;
  8. нечленороздільна мова;
  9. знижена реакція щодо зовнішніх подразників, АТ і пульсу;
  10. людина більш не усвідомлює себе.

Пропонуємо ознайомитися: Алкогольна кодування наслідки

амнестичний синдром

На тлі частих станів відміни розвиваються відстрочені психічні патології. Одне з таких дисфункціональних проявів – амнестический синдром, код якого F10.6. Крім перепадів настрою, захворювання характеризується вираженим порушенням пам’яті.

При цьому відзначаються такі симптоми:

  • поява помилкових спогадів;
  • складності в освоєнні нових знань;
  • нездатність орієнтуватися в часі;
  • складності в сприйнятті хронологічній послідовності подій;
  • труднощі в запам’ятовуванні недавніх подій, в той час як давні події легко пригадуються.

Іноді спостерігаються особистісні зміни в характері людини. Наприклад, втрата спонукають чинників та ініціативності, замінних апатією. Причина цього синдрому – ураження лімбічної структури мозку і таламическая недостатність, викликані алкоголізмом.

Відповідно до міжнародної класифікації до амнестичного синдрому, код якого F10.6, зарахований і Корсаковский психоз. Причина його розвитку така ж – зловживання алкоголем протягом тривалого періоду.

Патогенез і етіологія

Різні чинники, які діють ззовні або всередині, впливають на прогресування недуги. Головним внутрішнім фактором, що впливає на розвиток патології, вважається генетична схильність. Науково доведено, що у дітей алкоголіків ризик розвитку хвороби приблизно в 7 разів вище. Крім того, причини хронічного алкоголізму криються в особливостях складу характеру, наприклад:

  • легка сугестивність;
  • перепади настрою;
  • складності в соціальній адаптації.

Важливим фактором є також суспільство і культура навколо, звичаї, ставлення самої людини до випивки, виховання.

Спиртне руйнівно діє на всі органи, але особливо сильно воно вражає центральну нервову систему (ЦНС). Часто у залежних відзначається полінейропатія. Згодом виникає психологічна залежність, життя стає порожньою і не задовольняє хворого.


нервові системи

При розпаді алкоголю (формуванні ацетальдегіду) в організмі, виникає сильна інтоксикація, руйнуючи органи і тканини на клітинному рівні. Розвиток хронічного алкоголізму у чоловіків і жінок часто відбувається на тлі дефіциту вітамінів, порушення функції кровотворення, а також при ослабленні захисних функцій імунної системи людини.


Формула ацетальдегіду

Протипоказання

Гіперчутливість. Захворювання нирок або ренальная недостатність (рівень креатиніну більше 0,132 ммоль / л у чоловіків і 0,123 ммоль / л у жінок).

Виражені порушення функції печінки; стану. Супроводжуються гіпоксією (в тч серцева і дихальна недостатність.

Гостра фаза інфаркту міокарда. Гостра недостатність мозкового кровообігу.

Анемія); дегідратація. Інфекційні захворювання.

Великі операції і травми. Хронічний алкоголізм.

Гострий або хронічний метаболічний ацидоз. Включаючи діабетичний кетоацидоз з комою або без неї.

Лактацидоз в анамнезі. Дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал / добу).

Проведення досліджень із застосуванням радіоактивних ізотопів йоду. Вагітність.

Годування груддю.

Гіперчутливість, тромбофлебіт, схильність до тромбозів, кандидозний вульвовагініт (для табл. Вагінальних).

наслідки

У всіх випадках розвитку психотичних алкогольних нападів страждають всі органи і системи. У багатьох випадках навіть після однократного нападу у пацієнта розвиваються психіатричні порушення, часті випадки ретроградної амнезії.

Нерідко під час психозу хворі отримують травми, здійснюють акти агресії по відношенню до оточуючих людей. Слід зазначити факт, що летальність від білої гарячки досягає 1 на 20 випадків психозу. Смерть настає внаслідок гострої поліорганної недостатності, травм, гипертермической лихоманки.

neurosys.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *