Рентген – популярний метод діагностики різних патологій. Його часто призначають для оцінки стану більшості органів і систем людського тіла, в тому числі області грудної клітини. При рентгені здорових легень на знімку можуть визуализироваться нетипові затінення, лякатися яких заздалегідь не варто. Станом норми вважаються деякі зміни на зображенні. Кожна людина індивідуальна так само, як і його легеневий малюнок. Посилення і згущення тіней, навіть деформація і кореневі патології можуть бути варіантами норми. Щоб розшифрувати рентгенівський знімок в деталях, потрібно бути випускником медичної академії, але для тих, кому небайдуже власне здоров’я, в статті наведена загальна інформація про те, як повинні виглядати легкі без патологій, і які ознаки повинні змусити турбуватися.
Знімок здорових легень
У здорової людини на R-знімку чітко видно поля легких, розташовані з боків від хребта. Вони не затримують рентгенівські промені, тому виглядають однорідними, на них відсутні плями.
У центрі знаходиться серце, з правого боку його тінь повинна виступати не більше ніж на один сантиметр. Вгорі видно ключиця. У нижній частині добре проглядається діафрагма у вигляді купола. У нормі одна її половина піднята щодо іншої. Горизонтальні тіні – це ребра. Бронхи зазвичай не видно. Їх поява говорить про «легких курця» або хронічних захворюваннях (бронхоектазах або порожнинних утвореннях в них).
Також не повинен проглядатися судинний малюнок, його посилення говорить про порушення циркуляції крові, підвищенні тиску в них, що характерно для серцевої патології. У нормі судини видно лише близько коренів в центральній частині. Коріння легких повинні проглядатися чітко, мати стандартний розмір, не бути розширені. Трахея повинна розташовуватися по центру.
важливо
Якщо лікар рентгенолог побачить подібну картину (без порушень кровопостачання, порожнинних і кістозних утворень, ознак застою), то в протоколі опису він напише висновок: легеневий малюнок не змінений, має чітку форму, патологічних утворень не виявлено.
Аналіз результатів дослідження
Детальним розшифруванням рентгенограм займається лікар функціональної діагностики. Однак кожен доктор володіє навичками аналізу відповідних знімків для орієнтування в зміни, що відбуваються в легеневої тканини.
Норма для легких без патологій
Нормальна рентгенографія легенів при наявності кашлю – можливий варіант розвитку подій при ранній стадії бронхіту. Патологічні зміни ще не встигли виникнути.
Особливості нормальної рентгенограми (флюорограми):
- Адекватна «жорсткість». У нормі на знімку повинні визуализироваться три грудних хребця. Збільшення показника вказує на «жорсткість» картинки, зменшення – на «м’якість»;
- Серединне розташування трахеї;
- Ліва межа серця не виступає за ліву среднеключичной лінію, а права – на 1 см від відповідного краю грудини;
- Легенева тканина симетрично «чорна» (затемнення) з помірним судинним малюнком, що свідчить про нормальне функціонування альвеол;
- Місця з’єднання ребер і діафрагми на знімку вільні;
- Відсутні порушення цілісності ребер або видимих хребців.
Зазначені особливості є опорними пунктами при оцінці будь-якого рентгенологічного знімка грудної клітини. При виявленні змін лікар вказує на це в ув’язненні.
Знімок флюорографії здорової людини
Нижче представлений знімок здорового молодого чоловіка, який профілактично зробив флюорографію для того, щоб упевнитися у відсутності проблем зі здоров’ям.
Коли рентген легенів обов’язковий
Рентгенографія, на відміну від флюорографії, метод більш інформативний. Дозволяє дозволити сумніву, що виникли після ФЛГ. Тому лікарі часто направляють на рентген легенів в разі виявлення на флюорографії незрозумілих «знахідок». Без оглядового знімка в цих випадках не обійтися.
Також рентген краще, якщо людина працює на шкідливому виробництві або має контакт з хворим на туберкульоз.
Обов’язково роблять рентгенографію при наступних станах:
- утруднене дихання, задишки;
- тривалому покашлюванні;
- травмі і болю в грудях;
- підвищеній температурі неясного генезу;
- вираженою пітливості;
- контролі ефективності лікування різних легеневих захворювань, таких як пневмонія, рак;
- наявності крові або гною в мокроті;
- болях в грудях без видимих причин;
- після ДТП з численними синцями.
Які виявляє захворювання
Патологію легенів:
- Хронічні обструктивні захворювання (ХОЗЛ) – емфізема і хронічний бронхіт.
- Повітря за межами легких (в плевральній порожнині). Патологія називається – пневмоторакс.
- Інфекція (наприклад, пневмонія).
- Абсцес – кільцеподібна тінь, яка говорить про порожнини.
- Рідина в легенях, що служить ознакою серцевої недостатності
- Рідина навколо легких (плевральнийвипіт).
- Затемнення в легенях (наприклад, рак, туберкульозна інфекція).
- Набряк легенів.
Проблеми кісток грудної клітини:
- Забій грудної клітки.
- Переломи ребер.
- Перелом ключиці.
Проблеми з серцем:
- Розширене і збільшене серце (кардіомегалія) говорить про серцеву недостатність, проблеми з клапанами.
- Порушення положення серця (наприклад, декстрокардія), коли серце розташоване в правій половині грудної клітини
- З метою контролю роботи кардіостимуляторів, положення катетерів
- Рідина навколо серця (випоти) – перикардит.
- Відкладення солей – кальцинати серця або кровоносних судин.
- Розширення або звуження артерій, що дозволяє припустити підвищення тиску крові в легеневих артеріях, вказує на патологію правих відділів серця.
Проблеми діафрагми:
- Опущення або підняття її купола.
- Випинання (грижі).
- Ущільненнястінок.
- Наявність газу або рідини під куполом діафрагми.
У нормі діафрагма має форму злегка увігнутого купола. Її права половина повинна бути вище лівої через печінки. Різниця становить близько 3 см. Її контур повинен бути гладким. Уплощенная (опущена) діафрагма часто спостерігається у пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) або при пневмотораксі.
важливо
Рентгенографія грудної клітини дозволяє практично поставити правильний діагноз, вчасно почати лікування і врятувати життя людині. Вона виявляє патологію всіх органів грудної клітини, починаючи з легких і закінчуючи діафрагмою. На рентгенограмі легенів можна розрізнити тіні розміром в 2 мм, а при флюорографічне дослідженні – не менше 5 мм.
яка підготовка
Дослідження не вимагає спеціальної підготовки. Куріння не впливає в постановці діагнозу. Прийом їжі бажано скоротити, так як при повному шлунку діафрагма трохи зміщується вгору, отже, результат може бути спотворений.
Викликають настороженість вагітні жінки і діти. Зазвичай лікуючий лікар приймає рішення про необхідність проведення рентгена у даній категорії пацієнтів.
Перед проведенням процедури слід повідомити про наявність кардіостимулятора або інших імплпантов. Залишити будинку прикраси, зняти окуляри, прибрати знімні зубні протези.
Як проходить процедура
Перед проведенням рентгенологічного дослідження попередня підготовка не потрібна. Пацієнт може продовжувати вести свій звичний спосіб життя.
Сучасні апарати для проведення рентгенографії високотехнологічні і тому здатні продемонструвати будь-які зміни (розміром від 1 мм). Результат буде готовий вже через кілька хвилин. Вся інформація буде відразу ж відображена на екрані.
Спеціаліст, який проводить діагностику, попросить пацієнта по пояс роздягнутися. Необхідно буде зняти всі металеві предмети, при їх наявності може бути зіпсовано якість знімка. Процедура може проводитися, коли пацієнт сидить, стоїть чи лежить. На деякий час лікар попросить затримати дихання.
Вид рентгенівського знімка визначається метою дослідження. Він може бути оглядовим або прицільним. У першому випадку промені проходять з двох сторін – прямо і збоку, а в другому – фокус апарату наводиться на певну ділянку.
Описувану процедуру людям необхідно проходити для виявлення будь-яких захворювань ще на ранніх стадіях.
У чому відмінність від флюорографії
Рентген легенів необхідний і здоровій людині. Завдяки цій процедурі є можливість діагностувати на ранніх стадіях такі захворювання і небезпечні стану, як:
- туберкульоз;
- пневмоторакс;
- різні патології серця і грудні травми;
- присутність предметів стороннього походження;
- запальні захворювання плеври і скупчення в ній рідини;
- пухлини в легенях, бронхах і трахеї;
- глистяні інвазії (наявність паразитів);
- інші захворювання.
Принципи діагностики за методами флюоро- і рентгенографії схожі, але все-таки відмінності є:
- рентгенівський знімок має більш високу роздільну здатність, відповідно, при збільшенні його якість не спотвориться;
- флюорографічна діагностика є більше методом профілактики, оскільки незначні відхилення на знімку будуть ледь помітними. В такому випадку додатково буде призначений рентген;
- при рентгені пацієнт отримує меншу дозу опромінення;
- при флюорографії знімок отримують з флуоресцентного екрана, при рентгені – шляхом засвічування плівки.
У багатьох країнах флюорографію вже не використовують, так як вона вважається застарілим методом. Рентген же дозволяє виявляти патології на ранніх стадіях. Тому найкращою (по інформативності) методикою вважається саме рентгенографія. Хоча буває, що для економії часу і витратних матеріалів призначають проходження флюорографії всім членам сім’ї, співробітникам організації і навіть жителям цілого населеного пункту.
Флюорографія – скринінговий метод діагностики. Відповідно до розпорядження Міністерства охорони здоров’я Української щорічна флюорографія обов’язкова для всіх дорослих. З її допомогою можна виявити виражені зміни в легенях, характерні для туберкульозного і онкологічного процесів.
техніка проведення
Рентген подібний фотографуванню. Він виконується лікарем рентгенологом в спеціальному кабінеті. Весь етап проведення включає кілька обов’язкових кроків:
- Пацієнт реєструється в журналі.
- Звільняє верхню половину тіла від прикрас і одягу.
- При необхідності прикриває свинцевим фартухом ділянки тіла, які не підлягають обстеженню.
- Поміщається між екраном з плівкою і рентгенівською трубкою. Щільно притискається грудьми або спиною до апарата.
- Робить глибокий вдих і затримує дихання на кілька секунд, поки виконується знімок.
Лікар в цей час знаходиться в іншій кімнаті і включає випромінюючий апарат.
Процедура займає не більше п’яти хвилин і не доставляє дискомфорту.
Виконання дослідження можливо в положенні стоячи, лежачи або сидячи. Рентгенолог приступає до опису відразу ж і віддає результат на руки хворому. Далі знімок можна показати свого лікаря або будь-яким іншим фахівцям при необхідності. Зазвичай робиться оглядова рентгенографія, але в напрямку лікуючий лікар може вказати на необхідність прицільної R -графіі. Вона дає більше інформації по конкретній області, дозволяє краще вивчити патологічний ділянку.
Як проходить обстеження у дітей?
У порівнянні з дорослими пацієнтами, дитячий рентген проходить трохи інакше. Головною запорукою отримання чітких знімків є повна нерухомість пацієнта в процесі сканування. Дітям складно виконати таку вимогу, тому було розроблено спеціальне пристосування, що забезпечує повну нерухомість маленького пацієнта на час обстеження грудної клітини.
Пристрій виглядає як спеціальна підставка, на яку повинен лягти дитина, при цьому його руки, ноги і тулуб міцно фіксуються біля основи пристосування. На час дослідження спеціальним свинцевим фартухом прикривають всі органи малюка, щоб вони не потрапляли під вплив рентгенівського випромінювання. Як правило, в ході рентгенографії батьки знаходяться поруч з дитиною, при цьому їм повинні бути надані засоби індивідуального захисту. Діти старше 12 років можуть заходити в кабінет без супроводу.
Після того як маленький пацієнт фіксується в пристосуванні, рентгенлаборант виходить з приміщення і запускає рентгенівський апарат.
Саме дослідження триває кілька секунд, дитина в цьому час нічого не відчуває, крім можливого дискомфорту від фіксації. По закінченню сканування дитині допомагають встати і одягнутися, після чого він може покинути кабінет.
Великі сучасні клініки оснащені рентгенівськими апаратами і цифровими реєстраторами, за рахунок чого рівень отриманої радіації скорочується в кілька разів. Такі пристрої дозволяють фіксувати зображення грудної клітини на електронному носії, передавальному інформацію на комп’ютер. У більшості випадків подібними апаратами мають приватні клініки, так як їх вартість у кілька разів вище. Якщо є можливість, дітям краще проводити цифрову рентгенографію.
Навіщо потрібен рентген легенів в двох проекціях
Існують два види R-знімків – пряма і бічна проекції. У прямій позиції не завжди вдається побачити інфільтрати верхньої частки легені. Боковий знімок дозволяє детальніше їх вивчити. Також на ньому краще проглядаються доріжки до коріння легенів, що говорять наприклад, про туберкульоз.
Пряма позиція не завжди «бачить» пневмонію, так як легке складається з сегментів, і в прямій проекції вони нашаровуються один на одного. Рентген з двох сторін дозволяє краще визначити розміри серця. Виявити точніше центральний і периферичний рак.
Також на бічних знімках виразніше видно вогнища інфільтрації малих розмірів, абсцеси, кісти, в цьому випадку вони не закриваються грудиною.
Чи небезпечні рентгенівські промені
Рентгенівські промені є однією з форм випромінювання, таких як світло або радіохвилі. Вони добре проходять через більшість об’єктів, включаючи тіло. Деякі пацієнти стурбовані тим, що рентген сприяє виникненню раку. Кількість радіації, яку отримує людина від рентгенографії грудної клітини, набагато менше, ніж природне випромінювання Землі, якому ми піддаємося щодня.
Радіація небезпечна в тому випадку, якщо її сумарна доза перевищує пороговий рівень (більше 1 мілізіверта за один сеанс).
Під час ФЛГ пацієнт отримує дозу до 0,8 мЗв, а за один рентген легенів -0,3 мЗв. Наприклад, 16-й годинний переліт прирівнюється до одного рентгену легень.
Найбільшу дозу отримують при КТ (комп’ютерна томографія) – близько 4 мЗв, що в 30-40 разів перевищує дозу від рентгена. Так що, КТ потрібно робити за суворими показаннями.
При захворюваннях, що загрожують життю, шкоди від випромінювання буде найменшим злом для хворого. Протипоказань діагностика не має, але є обмеження за віком. Небажано проводити процедуру дітям до 14 років і вагітним жінкам.
Як «прочитати» R-знімок
Для правильного опису знімка необхідне знання всіляких форм захворювань і великий практичний досвід. Звичайній людині важко «прочитати» рентгенівський знімок. Навіть у лікарів іноді не збігаються думки з приводу отриманих зображень.
Все ж з деякими поняттями варто познайомитися. Небезпечними вважаються різного роду ущільнення, білі плями (скупчення повітря або рідини), тіні в області легеневих полів. Вони говорять про патологічних процесах.
Різні частини тіла пропускають промені не однаково. Щільна кістка (ребра і хребет) поглинає більшу частину випромінювання, і виглядають на знімку білими, а м’які тканини, такі як м’язи, жир, органи пропускають через себе рентгенівські промені і поглинають менше, тому виглядають темніше. В результаті на рентгенівському знімку ми бачимо кістки – білими, м’які тканини – сірими, а повітря – чорним.
Не варто впадати в паніку, якщо виявлено тінь в легкому. Вона може вказувати не тільки на небезпечну хворобу, а й на браковану плівку. Походження тіней може бути викликано безліччю причин і не завжди є загрозою для життя.
У рентгенологів існує ціла класифікація тіней за розмірами, ступеня ущільнення, формі, локалізації. Наприклад, зловісне для нас пляма у рентгенолога може не викликати тривогу, і трактуватися як залишкові явища убитої інфекції. Про це йому скажуть незначні на перший погляд відмінні ознаки.
У таблиці нижче представлений перелік діагнозів з відповідним кожному з них рентгенівським малюнком:
| захворювання | Характерні зміни на рентген – знімку |
| туберкульоз | Велика кількість невеликих затемнень. Велика кругла тінь може означати прогресуючий туберкульоз. |
| Набряк легенів | Нерівномірно розкидані тіні, що нагадують пластівці. |
| ексудативний плеврит | Тоненька темна лінія, частіше по нижньому краю реберної дуги. Трахея при цьому зміщується або витягується |
| Венозний застій в легенях | Прикореневі зони нагадують крила метелика, що говорить про застій крові в малому колі кровообігу (або про прикореневій пневмонії). |
| рак | Округлі освіти, різні за величиною, мають строго окреслену лінію по контуру. |
| емфізема легенів | Ущільнення діафрагми, висока легкість легеневих полів. |
| перитоніт | За рахунок концентрації газів в області очеревини, під куполом діафрагми відсутня просвітлення. |
| абсцес | Кільцеподібна тінь в легені. |
| Ателектаз (спадання легені) | Інтенсивне (чорне) однорідне затемнення всієї легені, частки або сегмента. На стороні поразки купол діафрагми високо піднятий. |
| Серцева недостатність | Тінь серця набуває округлу форму справа або зліва. При збільшеному правому шлуночку візуалізується затемнення зліва |
| Силікоз (запилення) легких | Дрібно розкидані дифузні вузлуваті помутніння з відносним збереженням нижніх зон легких |
Як виглядають хвороби на R-знімках
| Проблеми легких: | |
 |
1. Хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) – емфізема і хронічний бронхіт. На знімку видно сплощення діафрагми, надмірне просвітлення легеневих полів, розширення коренів. Гострий бронхіт рентген не здасться. |
 |
2. Повітря за межами легких (в плевральній порожнині). В результаті попадання повітря в порожнину плеври бачимо часткове або повне спадання легені. Патологія називається – пневмоторакс. |
 |
3. Інфекція легких (наприклад, пневмонія). Видно ділянку просвітлення. |
| 4. Абсцес легені. Кільцеподібна тінь говорить про порожнини. | |
| · 5. Рідина в легенях (наприклад, серцева недостатність). Двосторонні плевральні випоти присутні у 70% пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. | |
| 6. Осередок в легких (наприклад, рак, туберкульозна інфекція). Бачимо пляма. | |
Проблеми кісток грудної клітини: |
|
| 1. Удар грудної клітини. В обох легенів є невеликі запальні інфільтрати. | |
 |
2. Переломи ребер. |
 |
3. Перелом ключиці. |
Проблеми з серцем: |
|
 |
1. Розширення серця. Збільшене серце (кардіомегалія). Серце займає 50% від розміру грудної клітини, збільшення передбачає його розширення (кардіомегалія) або перикардіальний випіт. |
 |
2. Відкладення кальцію. Кальцієві відкладення в легенях найчастіше пов’язані зі старою, вилікуваний інфекцією. Такий вузлик здається щільним і білим і має ту ж щільність, що і кістка. |
Проблеми діафрагми: |
|
 |
1. Сплощення діафрагми, вказує на розширені легені, характерно для ХОЗЛ і емфіземи. |
 |
2. Правобічний пневматорокс без зміщення середостіння і діафрагмальна грижа (вказана стрілкою). |
 |
3. Вільний повітря під діафрагмою (позначений жовтим) |
Різновиди R- візуалізації легень, їх переваги
Найчастіше в медичних установах використовується звичайний плівковий рентген. Для нього необхідно купувати плівку, на якій рентгенівські промені, що проходять через тіло людини, формують зображення легкого.
Подібна плівка вимагає проявлення з використанням шкідливих хімічних речовин і існує в єдиному екземплярі. Головний недолік аналогового рентгена – це більш висока доза опромінення, контакт медперсоналу з шкідливими речовинами в процесі проявлення. Не виключені артефакти самої плівки за рахунок пульсації великих судин і рухів під час акту дихання.
Зовсім інша справа цифровий рентген. Замість плівки використовується цифровий приймач, який перетворює промені в зображення на комп’ютері. Його можна копіювати, обробляти, пересилати в електронному вигляді, записувати на інші цифрові носії. Доза опромінення на цифровому апараті менше в 8-10 разів.
Запис зображення на цифровий носій дає унікальну можливість переглядати знімки в динаміці (важливо при хронічних захворюваннях), робити необхідну кількість копій, виділяти окремі ділянки, збільшувати і роздруковувати отримане зображення.
Метод надасть велику допомогу фахівцям терапевтичного відділення, з точністю виявивши пневмонію, бронхіт, плеврит, туберкульоз. Кардіологів покаже пороки серця. Гастроентеролога допоможе діагностувати діафрагмальну грижу, педіатра – викривлення хребта. Ендокринологи з допомогою цифрового апарату зможуть на ранній стадії визначити захворювання щитовидної залози.
важливо
Цифрова рентгенографія підвищує ефективність досліджень, має низьку дозу опромінення. За рахунок високої роздільної здатності знімки виходять більш чіткими і контрастними, що дозволяє краще оцінити характер ущільнення, ідентифікувати тінь. Діагностувати пухлина в початковій стадії розвитку.
У важких випадках, коли пацієнт нетранспортабельний, передбачена можливість зробити рентген легенів на дому або в палаті. Процедура виконується на портативному пересувному чи переносному рентген-пристрої. Апарат працює на акумуляторі. Він підходить для будь-яких рентгенографічних процедур в палатах екстреної та інтенсивної терапії, ідеальний для дитячих відділень.
Ще один рентгенологічний метод – це рентгеноскопія. Вона дозволяє візуалізувати легкі в реальному часі. Можна розглянути патологію в процесі дихання, оцінити рухливість діафрагми. R- cкопія використовується при втраті еластичності легкими і підозрі на закупорку бронха. У спірних і незрозумілих ситуаціях лікарі використовують цей додатковий метод обстеження. Рішення про її проведення залишається за лікарем.
Променеве навантаження і аналоги методу
При виконанні рентгенографії на звичайному апараті в прямій проекції рівень опромінення становить близько 0,18 мЗв. При додатковому скануванні в бічній проекції променеве навантаження зростає до 0,42 мЗв.
Максимальна доза опромінення людини з діагностичною метою, відповідно до рекомендацій фахівців, не повинна перевищувати 1 мЗв на рік.
Після першого рентгенівського сканування на пацієнта повинен заводитися індивідуальний радіаційний паспорт, в який вносять усі відомості про проведені рентгенівських обстеженнях.
Аналогів у рентгенографії грудної клітини трохи, альтернативою може виступати комп’ютерна томографія, однак рівень опромінення в ході цього обстеження зростає в десятки разів, тому дітям її призначають тільки в крайніх випадках.
Рентгенографія при туберкульозі
При підозрі на це важке захворювання даний вид обстеження легенів дозволить виключити або підтвердити патологію.
Перевагами рентгеноскопії при туберкульозі легенів є можливість:
- провести різну діагностику хвороби;
- виключити інші патології органів дихання, наприклад пневмонію, рак, абсцес та інші;
- визначити характер ушкодження тканин легкого;
- побачити поширеність ураження;
- подивитися розташування патологічних вогнищ.
Тому на питання, чи покаже рентген туберкульоз легенів, можна відповісти ствердно. Однак це не виключає проведення додаткових маніпуляцій для точного підтвердження діагнозу. На рентгенівських знімках виявляють різні види туберкульозу:
- внутрішньогрудних лімфатичних вузлів;
- дисемінований;
- вогнищевий;
- інфільтраційний;
- казеозна пневмонія;
- фіброзно-кавернозний;
- цірротіческій.
Протокол опису рентгенограми легенів лікарем
Побачити на знімку явні патологічні утворення зможуть терапевт, пульмонолог і інші лікарі. Але для того щоб детально розшифрувати рентген легенів, виявити найменші відхилення від норми, використовують регламентований алгоритм – протокол опису рентгенограми. Робить це лікар вузької спеціалізації – рентгенолог. Згідно з цим протоколом, аналіз рентгенограми включає наступні пункти.
- Назва процедури – найменування досліджуваної області, проекція (пряма, бічна).
- Оцінка симетричності легеневих полів.
- Присутність тіней, які свідчать про патологію, їх тип – вогнищеві, інфільтративні, дифузні. Якщо є просвітлення, їх теж потрібно вказати в описі.
- Аналіз легеневого малюнка. Невідповідність нормальної картині говорить про проблеми з судинами легких.
- Стан коренів легких. Фіксується порушення структурності лімфовузлів, оцінюється стан великих бронхів.
- Тіні органів середостіння. Особлива увага приділяється тіньовому малюнку частин серця і великих судин – дуг шлуночків, аорти, легеневої артерії.
- Стан діафрагми і легенево-діафрагмальних кутів – симетричність стояння органу, кут синуса, заповненість (присутність випоту свідчить про плевриті).
Скільки за часом може розвиватися пухлина в легеневої тканини?
- Біологічний – етап триває з моменту утворення пухлини і до виникнення перших її проявів, які підтверджуються рентгенографией;
- Доклінічний – коли присутні тільки ознаки рентгенологічного характеру, зазвичай на цій стадії пацієнти не потрапляють до лікаря, тому як їх нічого не турбує;
- Клінічний період – коли з’являються зовнішні симптоми і ознаки онкопроцесу. Зазвичай виникнення явних патологічних проявів змушує пацієнтів звертатися до фахівців.
Пухлина розвивається по-різному. Швидкість цього процесу обумовлюється ступенем агресивності і гістологічними характеристиками.
Іноді біологічний і доклинический періоди тривають роками, не викликаючи у пацієнта ніяких підозр про хвороби.
бронхоскопія
Подібна діагностична процедура полягає в візуальному дослідженні дихальної системи онкохворого за допомогою оптоволоконного зондування.
Зонд вводять в бронхіальні шляху. При легеневій раку просвіт бронха звужується, в ньому починаються виразкові процеси, зсув і деформація стінок. Крім того, збільшуються трахеобронхіальні лімфовузли.
Подібна методика у пацієнтів нерідко асоціюється з неприємними відчуттями, тому перед процедурою хворому можуть вводитися заспокійливий і знеболюючий препарат.
За допомогою бронхоскопічного дослідження зазвичай проводять біопсію пухлинних тканин. Після дослідження приблизно день-два у обстежуваного може отхаркиваться темна кров.
Видно чи на флюорографії, що людина курить
На те, чи показує флюорографія куріння, впливає термін дії нікотину на організм. Тривале вживання сигарет, дійсно, вносить істотні зміни в малюнок легких курця, що відзначається на рентгені. Організм підлітків же не встигає за кілька років накопичити таку кількість тютюну, смол і інших шкідливих елементів. Більш того, рентгенолог не займається визначенням способу життя і тим, курю я чи ні. Його цікавить лише структура досліджуваного об’єкта на предмет її відповідності медичним нормам.
Непрямими свідоцтвами куріння підлітка можуть стати зміна розміру серцевого м’яза і звуження бронхів. Структура останніх деформується під впливом тютюнового диму.
Зміна внутрішніх органів відбувається під впливом не тільки тютюну, а й його штучних замінників – кальянів, електронних сигарет. Різниця між ними полягає лише в тому, що звичайні сигарети при регулярному вживанні викликають бронхіт в хронічній або гострій формах. Виявляється він не відразу, а після тривалого регулярного куріння.
висновки
Флюорографія є найбільш доступним методом діагностики, за допомогою якої можна вчасно виявити саме новоутворення, а не визначати злоякісну карциному. Поняття онкологія і рентген, можна сказати, просто нерозривні. Успіх даної методики близький до 80%. Рентгенограма може визначити характер затемнення при наявності знімків в двох протекції. Однак як у першому, так і в другому випадку, щоб поставити остаточний діагноз, лікарі призначають додаткові діагностичні обстеження.