В екстрених випадках для контрацепції приймаються гормональні таблетки «Женале». Інструкція та відгуки попереджають про необхідність уважно поставитися до прийому. Найбезпечнішим способом контрацепції є презерватив, але якщо він порвався, або трапилася інша непередбачена ситуація, здатна привести до небажаної вагітності, допоможуть таблетки «Женале». Відгуки про препарат є як негативні, так і позитивні, подробиці розглянемо в статті.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Діюча речовина препарату – міфепристон – стероїдний синтетичний засіб, яке значно знижує чутливість прогестинових рецепторів. Речовина не має гестагенної активності, є антагоністом глюкокортикостероїдів з конкурентного механізму.
Дія препарату залежить від фази менструального циклу, під час якої він надійшов в організм. Засіб підвищує скоротливу здатність міометрія і стимулює вихід інтерлейкіну-8 в хоріодецидуальних клітинах, при цьому ступінь чутливості міометрію до простагландинів значно знижується.
В результаті плодове яйце виводиться з децидуальної оболонки, овуляція не відбувається, ендометрій стає тонким і слабким. А при наявності вже заплідненої яйцеклітини її імплантація стає неможливою.
При пероральному прийомі через 1,5 години препарат досягає своєї максимальної концентрації в крові, його біодоступність – приблизно 70%. Майже 99% діючої речовини зв’язується з білками в плазмі.
Виведення ліків здійснюється в дві фази, спочатку повільно, потім через 12-72 години набагато швидше. Період напіввиведення – 17 годин.
Протипоказання
Як і будь-який інший медичний препарат, Женале має протипоказання. До них відносяться:
- тривале лікування глюкокортикостероїдами (ліки є їх антагоністом);
- порфірія – порушення пігментного обміну з підвищеним вмістом порфіну в крові;
- печінкова, ниркова або надниркова недостатність;
- анемія;
- вагітність, лактація;
- алергічна реакція на компоненти ліків;
- порушення гомеостазу;
- важка форма екстрагенітальної патології.
особливі вказівки
Женале – засіб екстреної контрацепції, його не можна використовувати кілька менструальних циклів поспіль. При наступних статевих актах, що відбуваються протягом місяця після прийому, обов’язково користуватися бар’єрними методами захисту.
Препарат не захищає від різних ЗПСШ і СНІДу.
Існують таблетки Женале, що містять 50 або 200 мг діючої речовини (для медикаментозного аборту), їх можна використовувати тільки під контролем медичного працівника і за суворою рекомендацією лікаря.
Ліки не впливають на швидкість реакції й концентрацію уваги.
Перед прийомом кошти слід упевнитися у відсутності вагітності. Якщо після використання препарату вагітність настала, її краще перервати будь-яким рекомендованим лікарем методом. У тому випадку, якщо жінка вирішила залишити дитину, не можна гарантувати, що він народиться і виросте здоровим.
Ефективність препарату безпосередньо залежить від маси тіла, при надмірній вазі ефективність знижується.
склад
Дія препарату базується на властивостях синтетичного гормону міфепрістона. Препарат запускає скоротливу діяльність міометрію, що протидіє виникненню та закріпленню плодового яйця.
Допоміжні речовини препарату необхідні лише для формування таблетки, ніякого лікувального або іншого ефекту вони не роблять. Це повідон, лактози моногідрат, магнію стеарат і крохмаль.
аналоги
Поширені аналоги Женале: Гінепрістон, Агеста, Менсофта, Міфегін, Міфепрекс, Міфоліан, Ескапел, Постинор, Гінестріл, Міропрістон.
Женале або Ескапел – що краще?
Ескапел відноситься до препаратів, що містять прогестагени (гормони). Засіб, на відміну від оригіналу, ефективне тільки перші 24-48 годин після НПА. Також при прийомі аналога підвищується ймовірність позаматкової вагітності. Вартість препаратів приблизно однакова.
Постинор або Женале – що вибрати?
Постинор теж містить прогестаген. Ефективність засобу сильно залежить від маси тіла пацієнтки (у оригіналу цей показник нижче). Після прийому аналога більша ймовірність виникнення небажаних побічних ефектів – кровотеч, загального поганого самопочуття, затримки наступної менструації. Обидва засоби перебувають в одній ціновій категорії.
Ціна
Вартість розглянутого препарату в районі 300 гривень, що можна порівняти з ціною на широко відомий «Постинор», який також є засобом контрацепції. Перевага «Женале» полягає в можливості ефективно приймати його через більш тривалий період часу після статевого акту.
Якщо порівнювати з вартістю медикаментозного аборту, ціна якого від 3500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, то препарат, безумовно, краще. Настання вагітності і її переривання – величезний стрес для організму, який веде не тільки до психологічного дискомфорту жінки, але й гормонального збою. Після аборту молодим родили дівчатам доводиться довго відновлювати гормональний фон, а проблеми з наступною вагітністю виникають у кожної другої.
Відгуки про Женале
Відгуки лікарів
Фахівці вважають, що ліки є більш ефективним в порівнянні з його попередниками, що містять прогестагени. Відгуки гінекологів про Женале позитивні, він не є гормональним препаратом. Фахівці відзначають високу ефективність, незалежно від часу, що пройшов після НПА (не пізніше 72 годин). Однак міфепристон частіше викликає затримку менструації.
У жінок
Відгуки жінок, які приймали таблетки, хороші. Багато пишуть, що не спостерігалося нудоти, хворобливих відчуттів і кров’яних виділень, як при прийомі інших препаратів. Однак, у деяких відбувалися невеликі порушення в менструальному циклі. Одна з жінок після прийому ліків все-таки завагітніла, але не змогла виносити дитину. При невдалому використанні даного засобу екстреної контрацепції лікарі рекомендують перервати небажану вагітність.
Взаємодія з іншими препаратами
«Женале» є лікарським засобом. Тому його, як будь-який інший препарат, не можна змішувати з алкоголем. Якщо статевий акт відбувся в стані сп’яніння, варто почекати моменту протверезіння і лише потім приймати таблетки «Женале». Відгуки про недієвість препарату можуть бути наслідком прийому в стані навіть легкого алкогольного сп’яніння.
Знеболюючі і гормональні препарати також негативно впливають на дієвість екстреного контрацептиву. Краще взагалі не поєднувати його з жодними лікарськими засобами, а якщо так сталося, що перед статевим актом жінка приймала будь-які медпрепарати, потрібно витримати паузу о 12 годині, а після прийняти таблетку «Женале».
Побічні ефекти
Найбільш поширеним ускладненням вважається затримка після Женале. Це пов’язано з ослабленням і витончення внутрішнього шару матки, тривалим його відновленням.
Іншими негативними реакціями будуть наступні:
- порушення менструального циклу;
- болі в нижній частині живота;
- тривалі або рясні місячні;
- кров’янисті виділення в середині циклу;
- хворобливість молочних залоз;
- головний біль, аж до мігрені;
- підвищення температури тіла;
- розлад травлення;
- розвиток набряків нижніх кінцівок;
- критичне підвищення цифр АТ (артеріальний тиск);
- запальні патології яєчників, маткових труб, піхви;
- слабкість, швидка стомлюваність, безсоння або сонливість;
- погіршення апетиту;
- нудота, напади блювоти.
Важкі побічні ефекти розвиваються в разі неповного виходу плодового яйця. Залишки оболонки провокують запальний процес матки, нагноєння. При несвоєчасному зверненні до лікаря лікування проводиться тільки оперативним шляхом.
Мігрень, запаморочення, алергічний висип, втрата працездатності, пронос і блювота, болі внизу живота, кров’янисті виділення, підвищення температури тіла.
Кров’янисті виділення зі статевих шляхів, дискомфорт і біль внизу живота; загострення запальних захворювань матки і придатків; слабкість, головний біль, нудота, блювота, діарея, запаморочення, гіпертермія, кропив’янка.
Правила підготовки
Перед вживанням ліків жінка в обов’язковому порядку проходить діагностичне обстеження, що дозволяє виявити різні відхилення з боку органів і систем, можливі протипоказання для проведення медикаментозного аборту.
Обов’язкові пункти діагностики:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- аналі́з сечі;
- мазок з цервікального каналу;
- дослідження крові на рівень статевих гормонів;
- аналіз крові для виявлення венеричних патологій;
- ЕКГ (електрокардіограма);
- ультразвукове дослідження матки і придатків.
Після отримання результатів фахівець призначає день проведення маніпуляції. За 5-7 днів до цього не варто вживати ліки з групи нестероїдних протизапальних. Забороняється вживати алкоголь, настійно рекомендується кинути палити.
Перед тим як приймати ліки, протягом доби не варто вживати копчену, солону, жирну, смажену їжу, консерви, маринади, газовані напої, міцну каву і чай.
Що відбувається після прийому
Після надходження активної речовини ліків в кров жінки відбувається майже повне придушення дії прогестерону. Плодове яйце перестає отримувати харчування від стінок матки, поступово відшаровується і виходить через відкритий цервікальний канал.
Посилення скорочувальної здатності міометрія сприяє швидкому виходу плода та розвитку кровотечі. Крововтрата залежить від терміну вагітності та індивідуальних особливостей організму. Негативні наслідки при правильному використанні спостерігаються рідко.
Читайте також
- Вчені встановили, що етил, який міститься в спиртному, не знижує загальної ефективності препаратів протизаплідного зразка. Алкоголь і Женале засвоюються в організмі людини за різними механізмами. З цієї причини можна стовідсотково бути впевненим в тому, що мала доза алкоголю не вплине негативним чином на жіночий організм. Ступінь захищеності також не буде знижено при такому розкладі. Проте вживання алкогольного напою слід здійснювати тільки через деякий час після прийому таблетки. Цей проміжок повинен скласти не менше трьох годин.
- Дослідники встановили середній відсоток прийнятого спиртного для жінок, що користуються ліками від зачаття. Ця частка становить близько двадцяти міліграмів етанолу, а це прирівнюється до 0,5 пива, 1 чарки звичайної горілки або 50 гр вина. Проте зупинятися саме на даних статистичних даних не рекомендується, тому що кожен організм характеризується різним набором індивідуальних властивостей. Це означає, що прийнятна кількість може піддаватися невеликим коливанням.
- Важливо не забувати, що регулярне застосування препаратів гормонального типу здатне негативно позначитися на функціонуванні печінки в природному режимі. Для даного органу є досить складним завданням переробка різноманітних консервантів, які додають в сучасні продукти, смакових підсилювачів, а також барвників. Надмірне вживання алкогольних напоїв тільки посилить ступінь навантаження на даний орган.
- Велика кількість алкоголю здатне призвести до серйозного отруєння токсичного характеру, в результаті чого почнеться блювота. При цьому кожне високоактивна речовина, що є частиною препарату від зачаття, не зможе досить швидко проникнути в клітини крові – така ситуація призведе до того, що контрацептив в плані своєї ефективності почне значно здавати обертів. У зв’язку з цим, коли настає блювотний рефлекс, необхідно знову вжити препарат через 3-4 години, якщо пройшло достатньо часу після того, як таблетка потрапила в організм.
- Якщо зловживати алкоголем у досить великій кількості, паралельно приймаючи препарати від зачаття, жіночий організм зазнає фарбує виділень кровоносної характеру.
Показання
Зазвичай препарат використовується для медикаментозного переривання вагітності на ранніх термінах. Маніпуляція необхідна з різних причин: медичні показання або неможливість, небажання мати дитину.
Крім цього, існують і інші свідчення:
- множинні міоматозні вузли в матці;
- екстрена контрацепція здійснюючи насильницький статевий акт, розрив презерватива або в інших випадках;
- стимуляція родової діяльності при доношеній вагітності.
Ефективність медикаменту можна гарантувати в разі своєчасного прийому під наглядом фахівця.
Як приймати
Інструкція по застосуванню Женале для переривання вагітності передбачає вживання ліків тільки в умовах стаціонару і під наглядом фахівця.
Одноразова доза медикаменту для стимулювання мимовільного аборту становить 600 мг. Прийом здійснюється за 2 години до їжі або через 1 годину після трапези, запивати необхідно достатньою кількістю води. Протягом наступних 3-х годин пацієнтка не покидає лікувальний заклад.
Медичний персонал регулярно вимірює артеріальний тиск і оцінює загальний стан. Протягом 14 днів відбувається викидень. Часто в поєднанні з медикаментом призначаються інші ліки, що стимулюють його дію.
Через кілька годин після прийому медикаменту жінці дозволяється відправитися додому. На 2-й або 3-й день після вживання проводиться контрольне ультразвукове дослідження. Наступне призначається через 2 тижні після прийому таблеток. Додатково в лабораторних умовах вивчається кров на предмет наявності лХГ. Після викидня він в крові не виявляється.
У терапевтичних цілях використовуються таблетки з дозуванням 10 або 50 мг. Для видалення міоматозних вузлів і запобігання їх розростання медикамент вживається щодня в дозуванні 50 мг протягом 4-10 тижнів. Тривалість застосування залежить від ступеня вираженості симптомів.
З метою екстреної запобігання зачаття засіб вживається протягом 72-х годин після незахищеного статевого контакту в дозі 10 мг. Прийом здійснюється за 2 години до їжі. Подіяти контрацептив повинен протягом кількох днів.
Багато пацієнток не знають, як часто можна пити Женале. Фахівці настійно не рекомендують регулярне вживання, особливо кілька циклів поспіль, протизаплідний ефект слабшає, а гормональний фон порушується. Рішення про доцільність застосування приймає тільки лікар.
Період відновлення
У нормі реабілітація жінки після виходу плодового яйця триває від 14 до 28 днів. У цей час можливе нездужання, сонливість, головний біль і зниження працездатності. Менструальний цикл зміщується, що пов’язано з гормональним розладом. Можливо відсутність менструацій протягом 2-х місяців, але незначні кров’янисті виділення присутні.
Через місяць стан нормалізується. Фахівці дозволяють приймати комбіновані оральні контрацептиви. Жінки, що використовують такий метод запобігання, відчувають себе краще, ніж ті, які відмовляються від гормональної терапії. При появі ускладнень в період відновлення рекомендується не відкладати візит до лікаря.
Яка кількість спиртного людина може спожити під час використання таблеток від зачаття
Лікарі-фахівці з організації ВООЗ радять не приймати більше 20 мг етанолу за 24 години. Даний результат прирівнюється до 200 мл вина, 50 мл горілки або 400-500 мл пивного виробу.
Ще дуже важливо брати до уваги індивідуальну людську дозу спиртного, щоб її не перевищити. Жінка повинна піклуватися про власне здоров’я, дотримуючись належну міру.