Опік від сигарети: особливості лікування і загоєння

Куріння супроводжується виділенням диму з хімічними сполуками, який виходить внаслідок горіння тютюнової суміші в сигареті. Тліючий тютюн має температуру до 300 градусів, при здійсненні затяжки вона може досягати 600-800 градусів.
Людський організм не переносить подібного впливу. Вже при 42 градусах відбувається білкове руйнування. Саме тому при курінні сигарети можна отримати опік.

Особливості травми

Недотримання техніки безпеки або необережне поводження з цигаркою нерідко призводять до того, що шкірні покриви піддаються впливу тління і згоряють при палінні речовин. Ступінь тяжкості опіку поступово збільшується разом із часом впливу на дерму.

Лікарі виділяють три особливості, на які слід звернути увагу потерпілому.

Зона ураження. Найчастіше з’являється точковий опік від сигарет на руках. Цей варіант є найменш небезпечним, тому що має відносно невелику площу і, як правило, малий період впливу на дерму.
Наявність тютюну на рані. На сигаретах при згорянні утворюється попіл, який може осісти в поєднанні зі смолистими речовинами і папером на шкірі. Якщо на відкритій ділянці рани залишилися крихти тютюну, їх необхідно акуратно видалити.
Через забруднень і малого радіусу ранки навіть професіонали часто не можуть визначити ступінь опіку. Тому не варто нехтувати медичною допомогою, навіть якщо завдану шкоду здається мінімальним.

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно не лікувати опік, це призведе до ускладнень. Наявність забруднень опікової рани збільшує ризик інфекційного запалення. До можливих наслідків термічної травми відносять:

абсцес м’яких тканин;
епідермальний некроз;
токсичний некроліз;
сепсис (зараження крові).

При ураженні росткового шару утворюються гіпертрофічні рубці, що виступають над поверхнею шкіри. Вони не розсмоктуються і вимагають хірургічної корекції. В поодиноких випадках відбувається зараження крові кокковою інфекцією. Така реакція виникає у відповідь на місцеве інфекційне запалення шкіри. Сепсис протікає з формуванням на шкірі і у внутрішніх органах гнійників.

Можлива небезпека опіку

При обпаленні шкірних покривів неминучі також і руйнування шкірних сполук, включаючи ліпіди, кератино і фібрилярний білок. Повна денатурація білкових компонентів, наприклад, відбувається вже при температурі близько 90-100 градусів за Цельсієм, що приблизно в п’ять разів менше такої при опіку від сигарети. Це означає, що через такого надмірного впливу тепла руйнується не тільки самий верхній ороговілий шар дерми, але і базальний або паростковий.

У м’які тканини, в свою чергу, внаслідок вищеописаного явища часто проникають шкідливі смоли. Сама по собі забруднена ранка вважається вельми сприятливим середовищем для розмноження різних бактеріальних організмів, виникнення абсцесів або ж гнійних скупчень. Саме з цих причин не варто недооцінювати небезпеку подібної травми.

Як з цим боротися

Отже, ви помітили наліт на язиці – що робити?

В першу чергу необхідно проаналізувати ваш раціон – можливо, зміна кольору язика викликане вживанням певних продуктів і незабаром пройде само собою.

Якщо ж наліт видаляється із працею, а через деякий час з’являється знову – то він, швидше за все, викликаний внутрішніми порушеннями в роботі організму. В цьому випадку у вас є серйозні підстави звернутися до лікаря. Спеціаліст проведе дослідження, встановить діагноз, призначить лікування, порекомендує дієту і заходи профілактики.

І, нарешті, вам слід позбутися впливу шкідливих факторів – знизити споживання чаю і кави, регулярно очищати не тільки зуби, але й мову. І, звичайно ж, кинути палити – інакше всі ваші зусилля по позбавленню від нальоту виявляться марними, і проблема буде виникати знову і знову.

Визначення ступеня пошкодження

Виконується кваліфікованим лікарем, після чого він підбирає найбільш підходяще лікування для якнайшвидшого загоєння і зняття больових відчуттів. Опіки від сигарет можуть викликати припухлості в області рани, відшарування обпалених тканин і зовнішнє почервоніння верхніх шарів шкіри. Симптоматика, включаючи силу больових відчуттів, в цілому залежить від глибини отриманих ушкоджень. Варто зазначити, що понад 96% випадків таких опіків поверхневі, тобто відносно безпечні.

Однак не так складно отримати більш глибокі ушкодження. Куріння часто поєднується з вживанням спиртних напоїв. У стані сп’яніння в деякій мірі підвищується больовий поріг, тобто людина здатна витримати більше пошкоджень, не звертаючи при цьому уваги на джерело їх нанесення. В цьому випадку тліюча сигарета може так і залишатися на руці у відволікленого або заснув пацієнта. Через такого тривалого впливу може бути завдано шкоди глибоких шарів шкіри, а опік іноді доходить аж до гіподерми.

Подальший догляд за раною

Поверхневі опікові рани лікують місцевими препаратами – мазями, спреями, гелями. Для загоєння тканин на руці використовують засоби з провітаміном В5, так як вони прискорюють регенерацію епідермісу:

Пантесол – спрей з похідними пантотената і екстрактом зародкової пшениці. Знімає запалення, зменшує біль, прискорює обмін речовин і рубцювання шкірних покривів. Розпорошується на рану від сигарети двічі на добу.
Д-Пантенол – мазь з бджолиним воском, провітаміном В5 і парафіном. При контакті зі шкірою активні компоненти перетворюються в пантотенат, утворюють непроникну для бактерій плівку. Мазь наноситься тричі на день для якнайшвидшого загоєння опіків.
Корнерегель – водорозчинний гель з пантотеновою кислотою, який стимулює відновлення шкіри. При опіках тліючою сигаретою використовується до 3 разів на добу від 3 до 10 днів.
Пантодерм – мазь з декспантенолом, воском і вазеліновим маслом. Утворює на поверхні епідермісу захисний шар, який попереджає інфекційне запалення. При опікових ранах від сигарет наноситься тонким шаром до 2 разів на день.

При інфікуванні обпалених тканин призначаються антибактеріальні і протизапальні засоби. Для лікування опіків у підлітків і дорослих застосовуються:

Левосин – комбінований засіб з антимікробними, ранозагоювальними, анальгезуючими і протизапальними властивостями. Вбиває бактеріальну флору, запобігає гнійне запалення. Наноситься під пов’язку 3 рази на день.
Стрептонітол – препарат для лікування інфікованих ран, що володіє антимікробною, бактерицидною активністю. Захищає грануляційні тканини (тобто почали гоїтися) в ранах від сигарет від вторинних інфекцій. Наноситься після очищення гнійного вогнища Мірамістином або перекисом водню 2 рази на добу.
Диоксизоль – антибактеріальний розчин з лідокаїном, який швидко купірує біль, знімає запалення. Знищує більшість бактерій, що викликають абсцеси. Використовується у вигляді компресів при гнійно-некротичних ранах 1 раз на добу протягом 2 тижнів.
Сульфамеколь – мазь з бактерицидною дією, яка знищує мікробну інфекцію в опіках. Наноситься під пов’язку 1 раз в день.
Левомеколь – комбінована мазь, що знищує коккову інфекцію. При гнійних ранах від тліючої цигарки наноситься на стерильний бинт. Пов’язку змінюють 1 раз на добу до повного очищення вогнища від обгорілих тканин, гною.

Не рекомендується проколювати пухирі голками або шпильками. Щоб прискорити загоєння, на шкіру наносять підсушуючу мазь – Цинкову, Саліцилово-цинкову.

Якщо обпікся дитина, йому боляче – необхідно швидко промити водою уражену область, накласти стерильну пов’язку. Потім слід звернутися до найближчого травмпункту. Змащувати жиром, маслом, посипати содою – заборонено.

Опіки від тліючої цигарки часто ігнорують і не обробляють антисептиками. Через це виникають абсцеси, що супроводжуються сильним набряком, гнійним запаленням. У таких випадках призначаються системні антибіотики пеніцилінового, аміноглікозидного або цефалоспоринового ряду – Амоксицилін, Бруламіцин, Офлоксацин, Бицилін та ін.

Ступінь тяжкості опіків

Швидким поглядом можливо визначити, наскільки сильно постраждали різні шари шкіри. Ступінь тяжкості має вирішальний вплив на те, що робити з опіком від сигарети.

Перша ступінь. Руйнується тільки епідерміс без порушення глибоких шарів. Болі при цьому помірні, а шкірні покриви в області злегка набряклі і почервонілі. Достатньо всього 2-3 дня для того, щоб травмований шар відлущився і був замінений без залишення на місці опіку будь-яких рубців.
Друга ступінь. Викликається більш тривалим контактом і призводить до пошкодження глибоких шарів епідермісу. З’являється сильна набряклість, більш виражений червонуватий відтінок і больовий синдром, а також утворюються жовтуваті пухирі з багряним плямою всередині.
Третя ступінь. У цій ситуації опіки від сигарети доходять до глибоких шарів дерми. При ступеня 3а залози зовнішньої секреції і волосяні цибулини не будуть зачеплені, рани з часом затягуються, але залишають шрами. У гіршому випадку обвуглюється навіть базальний шар, де відбувається процес регенерації шкірних покривів. Їх колір стає білястим або рожевим. Оскільки рецептори зруйновані, постраждалий не відчує особливої болі, але після загоєння опіків ступеня 3б залишаться дуже помітні рубці.
Четверта ступінь. Фактично неможливо отримати такий опік за допомогою тління сигарети. В цьому випадку обвуглюється епідерміс, дерма, жировий шар, м’язи і кістки.

Класифікація

Залежно від вражаючого фактора, опік горла розділяється на дві основні групи:

Хімічний опік гортані, спровокований алкоголем або сильнодіючими медикаментозними препаратами, наприклад, йодом, спиртом, настоянками. Таку травму можуть викликати специфічні речовини: етил, ацетон, кислоти і луги. Спостерігається сильне печіння, біль, набряклість.

Термічний опік гортані, який виникає через дуже гарячу їжу або пиття, вдихання пари. У такому випадку на слизовій з’являються пухирі та погіршується загальне самопочуття. Термічний опік гортані – це досить легка травма, в порівнянні з хімічними ранами, при своєчасній нейтралізації швидко проходить.

Надання першої допомоги

Щоб уникнути потрапляння в рану інфекції або виникнення наступних ускладнень, потрібно правильно надати потерпілому першу долікарську допомогу. Порядок дій описується у 4 основні етапи.

Промивання рани. Зняти одяг з пошкодженої ділянки, помістити під струмінь води на 15 хвилин. В іншому випадку хоча б охолодити льодом, холодним компресом або гіпотермічним пакетом. Таким чином, рана перестане заглиблюватися.
Нанести антисептичний розчин. При попаданні попелу слід промити ділянку фурациліном або перекисом водню. Також в крайньому випадку підійдуть слабкий концентрат марганцівки або розчин хлоргексидину 0,5%.
Нанести засоби від опіків. Це робиться після того, як висохне антисептичний розчин. Наноситься на почервонілу зону навколо. Підійдуть спреї або мазі типу «Лівіал», «Вінізоль» або «Пантенол».
Накласти бинтову пов’язку. Необхідно в тому випадку, коли навколо рани з’явились пухирі. Пов’язка повинна бути стерильною, а під нею попередньо нанесена антисептична мазь типу «Мірамістин», «Бетадин» або «Боро Плюс».

Коли необхідна консультація фахівця

Невеликі опіки у вигляді обмеженої червоної плями з наявністю невеликого прозорого міхура можна лікувати в домашніх умовах, купивши в аптеці ранозагоювальні засоби. Звернутися до фахівця (хірурга, травматолога) обов’язково потрібно в таких випадках:

Якщо опік у дитини;
При глибокому опіку (темного кольору кров’яний міхур, некроз шкіри);
При інфікуванні рани – виділення гною, набряк, почервоніння шкіри навколо;
Коли опіки розташовуються в області рота, обличчя, шиї, волосистої частини голови, під пахвами, паху, промежини – в так званих критичних зонах, де інфікування становить велику небезпеку;
При підвищенні температури тіла, збільшенні лімфовузлів у паху, під пахвами, на шиї;
Якщо опіки множинні.

Опіки губи сигаретою

Ця область піддається термічній дії, враховуючи дуже близький контакт з тютюновим виробом. Допомога залежить від ступеня опіку. Наприклад, при несильному пошкодженні губу акуратно промивають холодною водою, а потім можна періодично прикладати аплікації з відвару лікарської ромашки, а також користуватися заживляючими мазями.

При більш серйозному опіку другого ступеня лікування залишається приблизно таким же. Однак у цьому випадку слід відмовитися від накладання аплікацій. Проте не варто нехтувати відвідинами фахівця, оскільки міхур іноді необхідно розкривати хірургічно. Якщо з рани виділяється гній, є глибокі ерозії та обвуглювання тканин, то не варто навіть думати про те, як прибрати опіки від сигарет самостійно. З третім ступенем може допомогти тільки кваліфікований лікар.

Запобіжні заходи

Куріння – шкідлива звичка, через яку понад 95% курців стикаються з термічними травмами. Щоб попередити опіки, бажано відмовитися від неї. Якщо ви курите, робіть це не в присутності дітей. Попадання гарячого попелу на тіло неминуче призводить до руйнування епідермісу.

Більшість ускладнень виникають через несвоєчасне надання екстреної допомоги. При контакті шкіри з сигаретою потрібно відразу ж охолодити уражену ділянку, промити його антисептиком, нанести протиопікову мазь, обернути стерильним бинтом. Такі дії знижують ризик ускладнень в чотири рази.

Дії при опіку горла

Фактично важко уявити сценарій при палінні. Однак все-таки є випадки отримання термічних опіків горла сигаретами. В першу чергу для лікування потрібно невеликими ковтками випити прохолодну воду, яка не повинна бути крижаною. Далі слід прополоскати порожнину рота анестетиком, наприклад, розчином лідокаїну або новокаїну 0,25%.

Завдяки цим діям подальше поширення буде призупинено, зніметься набряк і перейдуть хворобливі симптоми. Потрібно звернути увагу на симптоматику в перші 48 годин після початку лікування. Зазвичай за цей термін терапія дає позитивний ефект. Якщо ж цього не сталося, то необхідно терміново звернутися до лікарні.

Можливі причини

Наліт – це бактерії, які скупчуються на язику. У здорової некурящої людини в нормі може бути присутнім тонкий білий наліт, через який проглядається структура язика – результат скупчення бактерій природної мікрофлори, що мешкають у ротовій порожнині і харчуються залишками їжі та епітелієм.

Причини утворення нальоту на язику можна умовно розділити на дві групи:

вплив зовнішніх факторів;
функціональні порушення в роботі внутрішніх органів.

До першої групи належать такі фактори, як куріння, недостатня гігієна порожнини рота, зловживання алкогольними та іншими напоями, що містять теїн і кофеїн, прийом антибактеріальних препаратів. Сюди ж можна віднести вживання продуктів, що містять натуральні або хімічні барвники.

До другої групи входить цілий «букет» неприємностей: захворювання органів шлунково-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура, інфекційні хвороби, стоматологічні проблеми, загальне зниження імунітету та інше. Супроводжуватися їх наліт на мові зникне тільки після того, як буде ліквідовано основне захворювання.

Прогнози загоєння

Відомо, що швидкість одужання і регенерації буде прямо залежати від ступеня тяжкості отриманого опіку. Найчастіше процес займає від двох до трьох тижнів. Найкраще в цей період уникати сонячного впливу на рану, інакше може залишитися помітний шрам. Також уникнути утворення рубців допоможе капсульний вітамін Е та алое вера.

Багато ще з шкільних часів пам’ятають, що означає опік від цигарки на руці. Однак варто зазначити, що це далеко не кращий спосіб показати свій характер і вже точно не найбільш розумний.

Дієта

При важких ураженнях необхідно дотримуватися суворого режиму харчування, щоб уникнути додаткового травмування. Через біль і спазми в багатьох випадках потерпілому неможливо ковтати.

Якщо опік гортані, необхідно вживати більше рідкої та протертої їжі. Страви повинні бути кімнатної температури, виключити гострі спеції та гарячі напої. В іншому випадку травма буде довго гоїтися через постійне роздратування.