Зовнішні ознаки алкогольного сп’яніння чітко зазначені в законі

Проблема алкоголізму в нашій країні не втрачає своєї актуальності. До причин широкомасштабності згубного захоплення можна віднести доступність спиртного, нерозумність споживання алкогольних напоїв і менталітет українців. Любителям міцного доводиться постійно стикатися з труднощами на службі та в звичайному соціальному житті.

Процедура огляду людини на ступінь сп’яніння визначена в законодавстві. І ця постанова, зокрема, ознаки алкогольного сп’яніння для акту, слід знати всім. Щоб захистити себе від неправомірності дій працівників правоохоронних органів і вчасно помітивши можливі похибки і помилки під час перевірок.

Необхідно знати правила проведення перевірки на тверезість і складання акту

Патологічне сп’яніння

Стан патологічного сп’яніння характеризується епізодичним спалахом неадекватної поведінки, тривалість якої варіюється від 10 хвилин до 1 години. У цей момент у людини повністю спотворюється дійсність, і він може нашкодити не тільки оточуючим, але й собі.

Параноїдальна форма

Основна риса, яка характеризує даний стан – сильне збудження. Крім імпульсивних рухів, криків і нападів агресії, поведінка супроводжується станами марення і параної. В цьому випадку, вийти на продуктивний контакт з людиною до закінчення нападу практично неможливо.

Епілептоїдная форма

Патологічне сп’яніння такого роду зустрічається досить часто. В першу чергу, втрачається відчуття реальності і контролю над часом. Виникають безпідставні напади страху і паніки, що супроводжуються агресією і дратівливістю.

У такому стані спостерігається руховий підйом, з’являється груба і різка жестикуляція. Сукупно з дратівливістю і злістю, людина може вдарити або навіть вбити стороннього, так як в цей момент він не віддає звіт про свої вчинки.

Наслідки і ускладнення

Наслідки алкогольного сп’яніння не настільки нешкідливі, як прийнято вважати. Серед них:

• розвиток хронічного алкоголізму;
• гостре алкогольне отруєння;
• токсичний гепатит;
• гостра печінкова недостатність;
• гостра ниркова недостатність;
• гострий панкреатит;
• алкогольний делірій ( «біла гарячка»);
• алкогольна кома;
• патологічне сп’яніння;
• алкогольний психоз;
• алкогольна полінейропатія;
• епілептичний синдром;
• алкогольна енцефалопатія.

Перевірка на алкоголь співробітниками поліції

Основні ознаки сп’яніння, які підтверджують факт вживання алкоголю:

• Неадекватна поведінка;
• Занадто червоний або блідий колір обличчя;
• Хитка хода;
• Мова, затинаючись;
• Характерний запах алкоголю при диханні.

Співробітникам поліції законодавчо надано право зупиняти викликає підозру автомобіль, щоб перевірити водія на алкоголь. Якщо припущення підтверджується, обов’язково потрібно скласти офіційний документ, форма якого затверджена.

Щоб правильно скласти акт, необхідно заповнити всі графи:

• Місце проведення огляду на алкогольне сп’яніння;
• Дані особи, що становить акт: прізвище та ініціали, посада, вид підрозділу;
• Відомості про затриманого громадянина: повністю прізвище з ім’ям та по батькові, коли і де народилася людина, дані про проживання і місце роботи, номери телефонів – домашній, мобільний, робочий;
• Перерахувати ознаки сп’яніння алкоголем, відповідаючи на поставлені запитання коротко кажучи – так чи ні;
• Вказати час проведення дослідження в годинах і хвилинах;
• Яким саме приладом проведено огляд і технічні дані на апарат: повна назва, номер і дата виготовлення, час останньої перевірки на правильність показань, робоча похибка;
• Яка кількість етилового спирту в абсолютному вираженні виявлено в повітрі, що видихається людиною;
• Встановлено чи ні факт алкогольного сп’яніння.

При здійсненні процедури необхідно запросити, як мінімум двох сторонніх людей, які погодяться бути понятими (свідками) при складанні документа. На акті слід вказати прізвища, імена, по батькові та адреси проживання понятих. Обов’язкова наявність особистого підпису свідків, що засвідчують дотримання закону при складанні акта.

Людина, щодо якої проводиться огляд, повинна підписати акт і вказати, чи згоден він з результатами дослідження. Йому вручається копія документа з окремо оформленими результатами показання приладу.

На документі має бути присутня підпис особи, яка провела огляд. Зразок акта повинен допомогти співробітнику поліції правильно заповнити документ.

Як встановлюється згідно із законом факт сп’яніння

Перевірка представниками влади і закону факту виявлення сп’яніння проводиться в суворій відповідності з установленим законом порядком. Проводиться вона, дотримуючись наступних пунктів:

1. Зовнішня симптоматика сп’яніння.
2. Аналіз повітря, що видихається людиною.
3. Дослідження крові на наявність в ній алкоголю.
4. Проба сечі на виявлення залишків метаболітів спиртного.

Первісний огляд здійснюється безпосередньо на службі або при зупинці водія. Співробітники поліції або представники адміністративного керівництва перевіряють і фіксують у людини зовнішні симптоми алкогольного сп’яніння.

Візуальні ознаки

Вся видима симптоматика, виявлення якої буде свідчити про сп’яніння, прописана в чинному Кодексі Адміністративних Правопорушень. Всі зовнішні ознаки алкогольного сп’яніння чітко зазначені в законі, такі:

• хиткість і нестійкість ходи, пози;
• виразний алкогольний запах від людини;
• неадекватна поведінка, що не відповідає обстановці;
• труднощі мовних функцій (безглузда, малозрозуміла мова);
• розширені зіниці очей (дана ознака є і свідченням наркотичного сп’яніння);
• зміна шкірного забарвлення (етанол посилює венозний кровотік, внаслідок чого покриви шкіри різко червоніють).

Дослідження парів повітря

Після того як проведено аналіз зовнішньої симптоматики сп’яніння, наступним пунктом стає завмер концентрації алкогольних парів в повітрі, що видихається людиною. Використовується спеціальний пристрій – алкометр.

Гранично допустима норма обсягу етилового спирту в повітряних масах при видиханні також прописана в Законі КоАП. Вона становить 0,16 мг / л.

При перевищенні даного рівня людина вважається п’яним, що призводить при певних ситуаціях до адміністративних штрафів, вилучення прав або службових проблем, аж до звільнення за статтею. Якщо відбувається затримання водія, співробітники вилучають автомобіль, а самого власника авто направляють до нарколога для медобстеження.

Але відвідування лікаря проводить не завжди. А лише у таких ситуаціях:

• коли нетверезий водій (за зовнішніми ознаками) відмовляється добровільно перевіритися на алкотестері;
• водій стверджує, що є тверезим і категорично не згоден з підсумковими даними приладу після виміру повітря.

Перш ніж супроводити порушника до лікаря-нарколога, співробітниками ДАІ в обов’язковому порядку виписується протокол-напрямок на медичну перевірку. В офіційному документі прописуються такі пункти:

• дані про присутніх понятих;
• час проведення перевірки на алкотестерах;
• зовнішні симптоми, що говорять про сп’яніння;
• повна інформація про використаний прилад.

Також до протоколу додається офіційний документ, в якому фіксується все показання приладу, отримані при проведенні перевірки. І лише потім співробітник супроводжує порушника до нарколога для проведення медобстеження.

Як проходить медичний огляд

Медична перевірка, що здійснюється лікарем-наркологом, регламентується офіційно встановленою інструкцією з обов’язковим заповненням довідки за формою 307 / у-05 ( «Акт медобстеження на виявлення сп’яніння»). В даному документі наркологом заповнюються всі відомості про перевіряється особу і позначаються виявлені зовнішні ознаки наявності в організмі етанолу, зокрема:

• особливості та нюанси мови;
• візуальний вигляд покриву шкіри;
• опис поведінки порушника;
• чи є запах алкоголю від людини;
• вид зіниць (розширені, в нормі, звужені).

При складанні офіційного акту-укладення неприпустимо використання звичайної розмовної мови. Всі ознаки, опису зобов’язані володіти чіткими формулюваннями, не відступати від зазначених в законодавстві, і володіти ясними, чіткими офіційними визначеннями.

Перед проведенням безпосередньо клінічних аналізів у людини береться повторний замір повітря, що видихається на приладах, що володіють відповідним сертифікатом. Отримані свідчення заносяться в офіційний акт.

Потім відбувається забір біоматеріалу у порушника і медична перевірка. Яке саме дослідження буде організовано, визначає сам нарколог. Головною метою даної процедури є виявлення етанолу і підтвердження факту сп’яніння.

За підсумками перевірки робиться офіційний висновок. Дана папір також оформляється за всіма встановленими правилами і не повинна описуватися медиком в довільному вигляді. Передбачено всього два підсумкових укладення:

1. Стан сп’яніння встановлено.
2. Стан сп’яніння не встановлено.

У разі коли зовнішні ознаки сп’яніння в наявності, а замір видихаємо повітря не показує сп’яніння, повторне вимірювання проводиться через 15-20 хвилин. Таке може траплятися, якщо людина прийняла спиртне недавно і алкоголь ще не засвоївся ШКТ і не досяг бронхолегеневої системи.

Якщо і повторна перевірка не показує наявність алкоголю, але є явні зовнішні ознаки сп’яніння, проводиться забір біоматеріалу (кров або сеча). За результатами цих перевірок складається офіційний висновок про наявність сп’яніння. Але іноді стадії алкогольного сп’яніння і їх ознаки можуть давати неоднозначні підсумки, якщо спиратися тільки на один лише аналіз крові.

Тому не можна робити висновок про стан людини, спираючись на показники одного тільки аналізу. Остаточний підсумок робиться на підставі двох вимірів (сечі і крові):

Діагностика і лікування сильного алкогольного сп’яніння

Наявність алкогольного сп’яніння в першу чергу діагностується по запаху з ротової порожнини. За статистикою 1,1% жінок і 6,3% чоловіків вмирають через надмірне споживання алкоголю.

Діагностичні заходи, які проводяться для доказу наявності легкої стадії сп’яніння з різними формами:

1. Загальний огляд пацієнта;
2. Збір анамнестичних відомостей: наявність прецедентів зловживання алкоголем, черепно-мозкових ушкоджень, нервово-психічних хвороб;
3. Лабораторний аналіз наявності в крові етанолу;
4. Реакція Раппопорта (в процесі продування 0,5-ти відсоткового розчину перманганату калію знебарвлюється краплями сірчаної кислоти);
5. Аналіз сечі;
6. Реакція Мохова-Шинкаренко (через спеціальну індикаторну трубку виконується продування і спостерігається зміна жовтого кольору реактиву на блакитний або зелений).

Визначення загального стану хворого і тактика лікування здійснюється за результатами проведених досліджень:

• Якщо алкогольна інтоксикація незначна (легка стадія), тоді медична допомога не надається.
• При середньому (важкому) отруєнні призначається симптоматична терапія, проводиться дезинтоксикація організму. Хворому промивають шлунок. Для цього використовується звичайна вода і активоване вугілля. Видалення вмісту шлунка здійснюється через зонд або примусово викликається блювотний рефлекс. Для проведення детоксикації, відновлення водно-кислотного балансу призначається інфузійна терапія. Встановлюються крапельниці з глюкозою і сольовими розчинами, в які додають вітаміни.

При важкому алкогольному отруєнні використовується також гіпербарична оксигенація і метод форсованого діурезу. У разі необхідності проводять катетеризацію сечового міхура пацієнта і його переводять на ШВЛ. В результаті гострої інтоксикації пацієнта, який страждає на алкоголізм, можуть визначити в наркологічну клініку.

Залишкові явища легкого та середнього стадії алкогольної інтоксикації пропадають вже через добу. А після важкого отруєння хворий може відчувати слабкість протягом декількох днів. Прогноз набагато гірший у разі розвитку у хворого хронічних і гострих захворювань, які були активізовані спиртними напоями.

Остаточний алкоголь

Можливий колапс.

Спогади про те, що сталося після сп’яніння легкого та середнього ступеня зберігаються практично повністю; сильною – можуть бути фрагментарними. Для розвитку важкої алкогольної інтоксикації типова повна втрата пам’яті на попередні їй події.

Даючи оцінку поведінці громадянина, слід мати на увазі, що в осіб, які страждають психічними захворюваннями, при астенізуючих факторах (недосипання, застуда, інфекційні захворювання, грубі відхилення в режимі харчування і т. п.) або посилення токсичної дії алкоголю з поєднаним вживанням спиртних напоїв і медикаментозних препаратів (седативні, анальгетики, снодійні і деякі інші) можуть спостерігатися атипові або ускладнені варіанти алкогольного сп’яніння. При них, як правило, не спостерігається грубого порушення орієнтування. Суб’єктивні відчуття і поведінкові реакції людини істотно не відрізняються від реальних подій, проте замість алкогольної ейфорії можливий розвиток депресивного стану з тривогою, психомоторним збудженням, афектацією, суїцидальними спробами. Події періоду сп’яніння нерідко частково або повністю забуваються.

Експертиза при цьому, як і у випадках патологічного сп’яніння (короткочасного гострого психозу, що розвивається раптово після вживання, як правило, невеликої кількості алкоголю), повинна проводитися в умовах судово-психіатричного відділення психіатричної лікарні або психоневрологічного диспансеру.

Що являє собою алкогольне сп’яніння

Даний стан характеризується тим, що алкоголь викликає гостру інтоксикацію на організм людини, яка п’є. Цей синдром проявляється в розгорнутій і гострій формі і можливий тільки після прийому спиртних напоїв. Отруєння горілкою, вином або коньяком призводить до особливого стану, що носить тимчасовий характер і супроводжується порушенням фізіологічних і психологічних функцій організму. Симптоми цих порушень проявляються в поведінці питущого і його реакціях.

Продукти розпаду сполук алкоголю є токсичними речовинами, які чинять негативний вплив на весь організм людини в цілому і на центральну нервову систему зокрема. П’ючий переходить в такий стан, в якому йому дуже важко себе контролювати, хоча немає ніяких зовнішніх чинників, що на нього впливають. У кожного, хто вживає спиртні напої, це стан різний і залежить від індивідуальної переносимості, а також від кількості випитого спиртного.

Унаслідок різного впливу спиртних напоїв на організм, алкогольне отруєння буває різних видів. Це і просте алкогольне отруєння, і його більш змінені форми. У більш складних формах алкоголь є причиною виникнення дратівливого стану, і випивша людина стає похмурим, прагне до конфлікту з оточуючими. У багатьох випадках вид отруєння, який має назву дисфоричним, притаманний п’яницям зі стажем, але трапляються й винятки. Лікарі схильні відносити таке прояв сп’яніння до деяких захворювань головного мозку.

Ускладнення алкогольної інтоксикації

При огляді п’яного лікаря необхідно правильно визначити і описати симптоми явища в медичних висновках, що має юридичне значення згодом. При наявності сумнівів доцільно провести процедури на визначення реакції Раппопорта або застосувати індикаторну трубку Мохова – Шинкаренко. У нормативних документах прийнято вказувати наступні види висновків: Як правило, постановка діагнозу не викликає труднощів, а ось неправильне оцінювання супроводжує його патології зустрічається досить часто. Важливе місце має ретельне медичне обстеження кожного пацієнта в стані алкогольної інтоксикації для перевірки наявності можливих травм, супутніх отруєння. Особлива увага приділяється присутності ударів, кровотеч з носа, саден в області голови або нерівномірною величиною зіниць.

У практиці часто зустрічаються випадки, коли причиною коматозного стану у осіб в легкому ступені сп’яніння є важка черепно-мозкова травма. Особливу настороженість повинні викликати тривале коматозний стан і невелика кількість алкоголю в крові.

Крім цього, в стані сп’яніння нерідко розвивається апоплексична кома через крововиливи в мозок. Діагностувати її можна на підставі присутності липкості шкіри, гіперемії особи, по переривчастих диханню, присутності нитевидного пульсу і зниження артеріального тиску. При апоплексичній комі особа стає багряного кольору, дихання хрипке, одна щока починає «парусити», носо-губна складка згладжується і виявляються інші симптоми органічного ураження центральної нервової системи.

Пияцтво на робочому місці

Робочі відносини між підприємцем і найманими працівниками регламентуються Трудовим Кодексом, прийнятим в Україні, виконувати положення якого зобов’язані всі.

Якщо людина приходить на роботу в нетверезому стані, він завдає шкоди підприємцю:

• Алкогольне сп’яніння знижує продуктивність праці;
• Неможливість виконання роботи, що потребує підвищеної уваги;
• Порушуються вимоги безпеки праці;
• Розхитується трудова дисципліна;
• Створюється небезпека нещасних випадків на виробництві.

Щоб звільнити, відповідно до закону, несумлінного співробітника, який зловживає алкоголем, необхідно правильно оформити акт про знаходження людини на робочому місці в п’яному вигляді:

1. Створюється робоча комісія мінімум з трьох осіб, які працюють на підприємстві. Запрошуються члени профспілки, якщо такі є.
2. Форма складання акта про порушення трудової дисципліни на робочому місці вибирається довільна. Як приклад, можна орієнтуватися на документацію, яка складається при огляді водія на алкоголь.
3. Верхівка документа оформляється стандартно: повна назва підприємства, паспортні дані посадової особи і порушника, час і обставини виявлення співробітника в стані сп’яніння.
4. Рекомендується, як можна докладніше, описати ознаки вживання алкоголю порушником, вказавши дані свідків, які бачили алкогольне стан людини на робочому місці, готові підтвердити це в суді.
5. Документ підписується свідками, представниками адміністрації підприємства, самим порушником.
6. Відсторонення від роботи відповідно до статті №76 ТК оформлюється із зазначенням точного часу і дати.

Від правильності заповнення документа залежить можливість оскаржити рішення про відсторонення працівника в суді, з відновленням на робочому місці і отриманням грошової компенсації, якщо вина буде не доведена.

Остаточне рішення про звільнення співробітника рекомендується приймати після медичного огляду людини, зробленого з його згоди. Час здачі аналізів не повинно перевищувати термін 2 години з тих пір, коли виявили нетверезого співробітника. Відмова від дослідження рекомендується згадати в акті.

Також необхідно зафіксувати факт порушення встановленої трудової дисципліни в журналі зі щоденною звітністю про стан охорони праці на виробництві. Час відсторонення від робочих обов’язків вказується в табелі з обліку робочого часу.

Співробітника в алкогольному стані слід добровільно або з застосуванням поліції видалити з території підприємства.

Правильне оформлення документів позбавить підприємця від судового розгляду і відновлення на посаді недбайливого співробітника.

проблеми випивають

Любителю випити на роботі рано чи пізно доведеться зіткнутися зі складанням офіційного акту. Після оформлення даного паперу на службі випившему загрожує втрата роботи або (як мінімальне покарання) дисциплінарне стягнення. З проблемами доведеться зіткнутися і п’яному людині, якого застали за керуванням транспортного засобу.

Згідно із законом особам, які перебували за кермом у п’яному вигляді, загрожує покарання від великого грошового штрафу до адміністративного арешту. Покарання в цьому випадку посилені, так як особа, яка керує автомобілем, будучи нетверезим, створює загрозу для життя інших учасників руху і пішоходам.

Симптоматика алкогольного сп’яніння

Випив людину дізнатися нескладно – його видає незвична розкутість, товариськість, відсутність самокритичності і позитивний настрій. Все це – зовнішні ознаки сп’яніння. Ступінь їх вираженості безпосередньо залежить від обсягу і міцності випитого спиртного. Однак подібне відповідність спостерігається лише до певного часу.

Більш важкі ступені алкогольного сп’яніння характеризуються вираженими неврологічними, соматичними і психічними порушеннями. Чоловіки і жінки, що знаходяться в цьому стані, схильні до неадекватних вчинків. Важке алкогольне сп’яніння небезпечно тим, що люди втрачають здатність контролювати свою поведінку і відповідати за власні вчинки.

Для сп’яніння характерні наступні клінічні симптоми:

• Зміна звичної поведінки. Людина може бути надмірно збуджений, активний і багатослівний, або ж ставати замкнутим, сонним і апатичним. У деяких людей з’являються такі ознаки алкогольного сп’яніння, як лють і агресія. Цей стан є дуже небезпечним.
• Безпричинні перепади настрою. Людина може перебувати в гарному настрої, а вже через хвилину почати плакати або впадати в лють. Для виявлення цього не потрібно багато зусиль – досить поспостерігати за напідпитку протягом декількох хвилин.
• Дезорієнтація в часі, просторі і ситуації. Людина не цілком адекватно реагує на навколишнє середовище і інших людей.
• Невиразна мова. Чоловік або жінка не може чітко сформулювати свої думки, плутає слова, говорить безглузді речі.
• Розширення зіниць, уповільнена реакція на світло, ністагм. Якщо попросити людину деякий час дивитися в одну точку, можна помітити легке тремтіння очних яблук.
• Розмашисті рухи, нестійка хода, тремор. Такі люди зазвичай не можуть виконати пальці-носову пробу і хитаються в позі Ромберга.
• Вегетативні порушення. До них відноситься зміна частоти серцевих скорочень, підвищення (або, навпаки, зниження) тиску, підвищена пітливість і слиновиділення, блідість або ціаноз шкірних покривів.

Основні ступені нетверезості

Виявлено три основні ступені алкогольного сп’яніння, і їх характерні особливості:

Є початковою стадією. Клінічні ознаки даного ступеня нетверезості – це відчуття задоволення і легкості. Виявляється надмірна товариськість, а також стираються рамки під час розмови. Міміка людини змінюється, робиться більш жвавою. Змінюються рухи, вони стають більш вільними, проте не точними. У цьому стані сама людина не може відзначити проявлені зміни в своїй поведінці, їх видно тільки оточуючим. Крім цього частішає пульс, і шкіра обличчя червоніє. У стані сп’яніння проявляється неконтрольована жага і сексуальне потяг. Через п’ять годин виникає втома і тяга до сну.

Для цього ступеня визначальним фактором вважається наявність неврологічних стигм. Визначити середню стадію можна по прояву незв’язної мови. Хода нетверезої людини змінюється, стає більш непевною, ноги заплітаються, присутній похитування. До цієї міри відноситься і часткова або повна втрата рівноваги і порушення координації. Явна ознака це блювота і нудота. А властивою легкого ступеня сп’яніння ейфорії приходить агресія і неконтрольована злість. Розкриваються значущі переживання: ревнощі, образи. Збудливість не властива цій стадії, тому що на зміну їй приходить міцний сон. Однак пробудження супроводжується млявістю, апатією і головним болем. У деяких випадках спогади про минуле вечорі стираються.

Виявити цю стадію можна за пригніченим станом. Інші клінічні симптоми алкогольного сп\’яніння — це неможливість стояти на ногах без будь-чиєї допомоги. Також відсутня можливість проявити і висловити свої емоції і думки за допомогою міміки. Важка ступінь супроводжується рясною блювотою, бувають випадки, коли в алкогольному сп\’янінні виникає нетримання калових мас та урини. Температура тіла падає, шкіра стає холодною. Мова стає нечіткою і незрозумілою оточуючим. Потім слідує глибокий сон, вивести з якого людину неможливо, навіть вдаючись до допомоги нашатирного спирту. Зі стану сну він переходить у кому, зіниці не реагують на світло, дихання утруднюється, пульс ледве прощупується. Наслідки алкогольної коми — відсутність больових відчуттів і зникнення сухожильних рефлексів. У людини виникає амнезія, події, що відбулися з ним, він не може згадати. Апетит в цей період зникає, з’являється відчуття слабкості в усьому організмі, яке триває близько одного дня.

Легка ступінь сп\’яніння

При даній ступені у людини вже є деякі зовнішні ознаки сп\’яніння. Якщо зі здоров’ям все гаразд, то це може бути, як описано вище, ейфорія. У цьому стані дуже важко сконцентруватися, легко відволіктися на незначний сторонній подразник. Це можна спостерігати серед людей, які вжили 2-3 чарки спиртного і протягом бесіди часто втрачають суть розмови, забуваючи, що хотіли сказати хвилину назад. Реакція випившого сповільнюється відразу. Саме з цієї причини заборонено сідати за кермо автомобіля навіть у стані легкого алкогольного сп\’яніння. Замість ейфорійного стану може спостерігатися замкнутість і запальність.

Симптоми отруєння невеликою дозою спиртного проявляються і в вегетативно-судинній системі. Деякі ділянки тіла переповнюються кров’ю, що відразу стає помітно на шкірі або на слизовій оболонці. У цьому стані може відбуватися підвищене потовиділення, спостерігається тахікардія, при якій кількість скорочень серця в хвилину досягає 90 ударів і більше. Це не означає, що виникли проблеми з серцем. Тахікардія не є хворобою, а всього лише вказує на якусь проблему в організмі, в даному випадку проявляючись як симптом отруєння.

Це означає, що необхідно звернути увагу на кровоносну систему і в зв’язку з цим зменшити кількість вживаного спиртного або відмовитися від нього. Такі ознаки отруєння не потрібно ігнорувати.

Уже при цій ступені алкогольного сп\’яніння у деяких людей спостерігається похитування під час ходьби, а виконання дрібних рухів дається з великими труднощами. Наприклад, вставити ключ у замок або протягнути нитку в голку. Якщо під час ходьби спробувати подивитися в інший бік, це викличе відхилення від напрямку руху. Додатково запах з ротової порожнини чітко вказує, що саме споживалося всередину організму. А в самому організмі, сечі і крові відбудуться відповідні хімічні реакції на надійшов алкоголь, хоча аналізи на наявність етилового спирту можуть показувати негативний результат.

Профілактика

Основним профілактичним заходом розвитку алкогольного сп\’яніння, що тягне за собою різке погіршення самопочуття, є відмова від вживання надмірної кількості алкоголю за короткий проміжок часу, натщесерце.

Регулярне вживання алкоголю негативно позначається на функціонуванні організму

Симптоматика алкогольного сп’яніння

Визначити, випив чоловік чи ні, дуже просто. Як правило, людей під впливом алкоголю видають зовнішні ознаки: надмірна товариськість, розкутість, позитивний настрій. Ступінь вираженості подібних симптомів прямо залежить від міцності напою і його кількості.

Важке алкогольне сп\’яніння супроводжується психічними, неврологічними порушеннями. Людина, що перебуває у такому стані, може зробити будь-який неадекватний вчинок, оскільки він стає нездатним контролювати свої дії.

Клінічні ознаки алкогольного сп\’яніння:

• Зміна стандартної поведінки людини. Це надмірне спілкування, активність і збудженість або, навпаки, людина замикається в собі, виявляється апатія і сонливість. Найбільш небезпечна ситуація в результаті важкого сп\’яніння — це прояв агресії і люті.
• Перепади настрою без вагомих причин. У людини, що перебуває в стані алкогольного сп\’яніння, гарний святковий настрій може різко змінитися депресією. Наприклад, він може впасти в лють, просто без причини почати плакати. Щоб визначити симптоми алкогольного сп\’яніння, досить кілька хвилин поспостерігати за п\’яним.
• Дезорієнтація. Людина перестає орієнтуватися не тільки в часі, але і в просторі. З його боку спостерігається неадекватна реакція відносно інших людей і навколишнього середовища.
• Нерозбірлива мова. Людина не може сформулювати фрази, погано вимовляє слова, вимовляє безглузді промови.
• Уповільнена реакція органів зору на світло. Коли людина в стані алкогольного сп\’яніння довго дивиться в одну точку, очні яблука починають трохи тремтіти.
• Нерівна хода, розмашисте пересування, тремор. Надмірно п\’яний чоловік не здатний рівно стояти на одному місці, похитується. Також він не здатний доторкнутися пальцем до кінчика власного носа.
• Вегетативні порушення. Людина блідне, починає більше потіти. У нього спостерігається підвищене слиновиділення, ціаноз шкірних покривів, підвищується або знижується тиск, змінюється частота скорочень серця.

У разі важкого алкогольного сп\’яніння порушуються життєво важливі функції організму, в результаті чого:

1. частішає пульс;
2. дихання сповільнюється;
3. падає тиск;
4. слабшають рефлекторні функції;
5. знижується чутливість до болю;
6. з’являються судоми.

Дії в домашніх умовах

Практично кожен відчував на собі наслідки розкішного застілля і задавався питанням надання допомоги при сп\’янінні.

Найбільш доступні засоби для виведення алкоголю з крові завжди знаходяться під рукою:

Важливо, щоб це був не кава, а, по можливості, зелений чай, який чудово очищає кров і додає сил.

Найефективніший і простий варіант надання допомоги при алкогольному сп\’янінні відбувається на інстинктивному рівні. Якщо людина вживає багато спиртного, але не є алкоголіком зі стажем, то при сп\’янінні виникають такі симптоми, як нудота і блювота, які допомагають природному виведенню надлишків отрути з організму. Якщо природний механізм не спрацьовує, тоді потрібно штучно викликати блювотні позиви шляхом вживання великого обсягу води і натискання на корінь язика.

Особливо ефективним способом витвереження виступає приплив свіжого повітря, тому добре перебувати на вулиці і глибоко дихати.

Ознаки в залежності від ступеня сп\’яніння

Залежно від стадії, симптоми алкогольного сп\’яніння мають певні відмінності. Чим більша доза, тим сильніше змінюється психіка людини. В цілому, за рівнем етанолу в крові виділяють кілька стадій сп\’яніння.

Легка ступінь (0,5-1,5%)

У даному стані у людини спостерігається приплив енергії, веселий настрій і загальна розслабленість. Але навіть при вживанні невеликої кількості спиртного відзначається зниження концентрації, що негативно позначається на управлінні будь-яким транспортом або виконанні складних робочих завдань, що вимагають особливої уваги.

Середній ступінь (1,5-2,5%)

Зі збільшенням дози алкоголю поведінка людини стає більш агресивним. З’являється дратівливість, злість і грубість. У той же час порушується координація рухів, а збуджений стан змінюється різким занепадом сил. Найчастіше середня стадія алкогольного сп\’яніння закінчується сном.

Важка ступінь і алкогольна кома (2,5-3%)

При наявності тяжкого ступеня сп’яніння виникають сильні неврологічні порушення. Втрачається орієнтація в просторі, притупляється свідомість, виникають проблеми з диханням. Людина впадає в алкогольну кому. При такому стані порушується ковтальний і кашльовий рефлекс, створюючи небезпечні ризики захлинутися блювотними масами. Кращим рішенням буде визначити хворого в стаціонар.

Симптоми

Просте алкогольне сп’яніння виникає у здорової людини, що не зловживає алкогольними напоями, після одного келиха вина або однієї порції міцного напою. І цієї кількості вже досить організму, щоб переробити етанол без шкоди для здоров’я. Але, як правило, люди на цьому не зупиняються, особливо під час свят або на вихідні дні.

Етанол швидко вбудовується в усі обмінні процеси в організмі, якщо вживати його постійно. Через три тижні можна говорити про звикання. Першим симптомом сп’яніння є змінені форми свідомості.

Ознаки сп’яніння:

• Запаморочення. Всмоктуючись переважно в тонкому кишечнику, алкоголь потрапляє в кров з травної системи. Його концентрація в крові підвищується через три хвилини після прийому дози етанолу. Потрапляючи в кров, алкоголь досягає головного мозку, де порушує проведення імпульсів між нейронами.
• Дезорієнтація. Нездатність контролювати рухи тіла. Хода стає розбовтаною. Мова заплітається. Вона стає сплутаною і незрозумілою. Рухи рук несинхронізовані.
• Нудота і блювання. Організм намагається вивести етанол будь-якими шляхами, викликаючи неприємні відчуття. Після прийому алкоголю печінка починає розщеплювати його похідні.
• Підвищення або зниження апетиту. Це залежить від особливостей організму, стадії алкоголізму, якщо він є, та виду спиртного напою.
• Підвищення температури тіла і тиску. Алкоголь прискорює циркуляцію крові по судинах. Людина відчуває внутрішній жар. Температура трохи підвищується, тиск збільшується.
• Галюцинації. Це крайня стадія сп’яніння, коли людина бачить те, що насправді не існує.

Симптоматика сп’яніння схожа у всіх випадках. Залежно від звички до алкоголю сп’яніння розвивається з різною швидкістю. Інші особи значно більше схильні до дії алкоголю – в їх організмі відсутні гени, які розщеплюють етанол. Вони не в змозі боротися з тягою до алкоголю вже після першої прийнятої дози. Таке часто спостерігається у людей східних кровей.

Алкогольне сп’яніння викликає дезорієнтацію і втрату свідомості.

Частим симптомом сп’яніння є нездоровий блиск в очах або відсутність будь-якої реакції на те, що відбувається. П’яні несприйнятливі до болю. Тому, поранившись, не можуть оцінити тверезо ступінь тяжкості рани. У стані сп’яніння людині часто здається, що він здатний на багато що, чому приймає необдумані рішення.

При сильному сп’янінні людина може бути небезпечною для оточуючих і самого себе. Пояснити це йому практично неможливо.

Середній ступінь сп’яніння

Якщо невеликими дозами спиртних напоїв обмежитися не вдалося, настає середня ступінь сп’яніння. У цьому випадку хімічні проби на наявність в крові етилового спирту впевнено покажуть позитивний результат без всяких коливань. Крім цього, з ротової порожнини буде різкий специфічний запах. У цьому стані виявляються всі ті ж симптоми та ознаки отруєння, що і при легкому ступені, тільки в більш сильному вигляді. Поведінка людини вже не буде таким нешкідливим, можливо, він навіть зазіхне на порушення суспільних правил поведінки, а також норм, закріплених в адміністративному та кримінальному кодексах.

Невідкладна допомога

Швидка медична допомога необхідна пацієнтам, що знаходяться в середній і важкій ступенях сп’яніння. У першому випадку йому промивають шлунок, штучно викликають блювоту, дають випити воду з нашатирним спиртом, а потім внутрішньовенно вводять кофеїн – бензоат натрію.

При діагностуванні важкого ступеня необхідно виключити соматичні ускладнення, а після цього приступати до процедури витвереження. Щоб вивести людину з сп’яніння, йому промивають шлунок за допомогою товстого зонда маленькими порціями підігрітої води з додаванням натрію бікарбонату.

У стані алкогольної коми може спостерігатися западання кореня язика, який закриває вхід в гортань. Тоді хворому вводиться в рот повітропровід, слиз з порожнини глотки відсмоктується спеціальним приладом, щоб забезпечити вільне надходження повітря в організм.

При зниженні тонусу судин і артеріального тиску необхідно вливання через вену Поліглюкіну та ізотонічного розчину натрію хлориду. Також відмінний дезінтоксикаційний ефект можна отримати від внутрішньовенного крапельного введення підігрітої суміші з гемодезу, ізотонічного розчину натрію хлориду, вітамінів В1, В12 та аскорбінової кислоти.

У крайніх випадках при діагностуванні алкогольного сп’яніння можна швидко і сильно терти обидва вуха пацієнта. Це забезпечить приплив крові до голови пацієнта, що призведе його до тями, і він знайде здатність говорити. Потім можна переходити до комплексних медикаментозних процедур.

У разі розвитку коми негайно дають тіаміну хлорид, розчин глюкози та починають дезінтоксикаційну терапію. Такому пацієнту необхідна термінова госпіталізація в реанімацію.

Ознаки та симптоми алкогольного сп’яніння

Пом’якшуючими обставинами є Стаття 4.2 КоАП Обставини, що пом’якшують адміністративну відповідальність.

1. Обставинами, що пом’якшують адміністративну відповідальність, визнаються: 1) каяття особи, яка вчинила адміністративне правопорушення; 2) добровільне припинення протиправної поведінки особою, яка вчинила адміністративне правопорушення; 3) добровільне повідомлення особою, яка вчинила адміністративне правопорушення, в орган, уповноважений здійснювати провадження у справі про адміністративне правопорушення, про скоєне адміністративне правопорушення; 4) надання особою, яка вчинила адміністративне правопорушення, сприяння органу, уповноваженому здійснювати провадження у справі про адміністративне правопорушення, у встановленні обставин, що підлягають встановленню у справі про адміністративне правопорушення; 5) запобігання особою, яка вчинила адміністративне правопорушення, шкідливих наслідків адміністративного правопорушення; 6) добровільне відшкодування особою, яка вчинила адміністративне правопорушення, заподіяної шкоди або добровільне усунення заподіяної шкоди; 7) добровільне виконання до винесення постанови у справі про адміністративне правопорушення особою, яка вчинила адміністративне правопорушення, приписи про усунення допущеного порушення, виданого йому органом, що здійснює державний контроль (нагляд); 8) вчинення адміністративного правопорушення в стані сильного душевного хвилювання (афекту) або при збігу тяжких особистих або сімейних обставин; 9) вчинення адміністративного правопорушення неповнолітнім; 10) вчинення адміністративного правопорушення вагітною жінкою або жінкою, яка має малолітню дитину. 2. Суддя, орган, посадова особа, що розглядають справу про адміністративне правопорушення, можуть визнати пом’якшуючими обставини, не зазначені в цьому Кодексі або в законах суб’єктів України про адміністративні правопорушення.

3. Цим Кодексом можуть бути передбачені інші обставини, що пом’якшують адміністративну відповідальність за вчинення окремих адміністративних правопорушень, а також особливості обліку обставин, що пом’якшують адміністративну відповідальність, при призначенні адміністративного покарання за вчинення окремих адміністративних правопорушень.

Якщо спійманий неповнолітній

З неповнолітніми ситуація інша. У КпАП, а також у Законі України, чітко вказано, що якщо підліток був виявлений п’яним або виявився спійманий під час розпивання спиртного, батькам загрожує штраф від 1,5 до 2 тисяч гривень. Самого підлітка можуть притягнути до адміністративної відповідальності лише до досягнення ним шістнадцятирічного віку (стаття 20.22 КоАП). Проте, неповнолітнього ставлять на облік в дитячу кімнату поліції, і інспектор буде його періодично перевіряти. Якщо поліція зможе знайти продавця, який порушив закон і продав неповнолітньому спиртне, він також буде оштрафований.

Батьки будуть оштрафовані навіть у тому випадку, якщо вважали, що дитина була на секції і не підозрювали про її дійсне місцезнаходження і дії. Таким чином, держава натякає, що вихованню дитини потрібно приділяти більше часу.

Що таке алкогольне сп’яніння

Під алкогольним сп’янінням мається на увазі патологічний стан, що характеризується комбінацією психічних і неврологічних розладів, обумовлених впливом етанолу на нейроклітини. Спирт без проблем розчиняється в ліпідах, має виражену мембранотоксичну дію, за допомогою чого призводить до дисфункції нейромедіаторних систем, а також до розладу роботи внутрішніх органів.

Велика кількість алкоголю пригнічує не тільки діяльність КГМ, але позначаються ще й на функціонуванні стовбурових відділів.

У клінічному плані алкогольне сп’яніння характеризується підйомом настрою, виникненням відчуття розкутості і безмежного веселощів. Так, вживання спиртного може доставити людині багато радості, причому як в емоційному, так і в фізичному плані. Однак людям властиво відсутність усілякого почуття міри, і важкі ступені алкогольного сп’яніння стають причиною негативних наслідків, а в деяких випадках ситуація завершується летальним результатом.

Зовнішні ознаки алкогольної інтоксикації (сп’яніння) далеко не завжди є об’єктивними – людина, перебуваючи в дуже важкому стані, може залишатися в ясній свідомості і поводитися цілком адекватно. Саме тому при визначенні стадії сп’яніння проводяться спеціальні аналізи та обстеження, а зовнішній вигляд не є принципово значимим фактором.

Діагностика

Важким сп’янінням вважається такий ступінь, коли кількість алкоголю в крові перевищує 2,5%. Зовнішні ознаки алкогольного сп’яніння:

• оглушення,
• розлади координації рухів,
• блювота,
• епілептиформні припадки,
• уповільнення психомоторних реакцій,
• мимовільне сечовипускання,
• амнезія,
• кома.

Сп’яніння тяжкого ступеня вкрай небезпечне для п’яного, хоча іноді воно буває вкрай страшним для оточуючих. У даному стані будь-яка ситуація сприймається уривками, мова стає незв’язною, оглушення може швидко перейти в глибокий сон і кому.

Ознаки коми у хворого:

• зниження температури тіла,
• липка і холодна шкіра,
• підвищення м’язового тонусу змінюється гіпотонією,
• почервоніння обличчя,
• гіперемія кон’юнктив,
• ціаноз,
• звуження зіниць, яке змінюється їх розширенням і втратою світлового рефлексу,
• уповільнене дихання,
• прискорений пульс,
• підвищення артеріального тиску, яке часто змінюється колапсом,
• зниження больового порогу.

Зовнішні ознаки

У міру наростання ступеня нетверезості все сильніше виявляються зовнішні ознаки п’яної людини. Розпізнати вжив спиртне індивіда можна не тільки по запаху алкоголю. Стан випив характеризується психічним збудженням, що виражається в нестандартному поведінці. Рухова активність зазвичай збільшується, при цьому здатність координувати рухи погіршується з кожною наступною порцією спиртного. Кожна ознака видозмінюється в міру наростання концентрації етанолу.

Зміна зіниць

Після перших доз спиртного з’являється ефект “блискучих очей”. У міру збільшення концентрації етанолу відбувається розширення зіниць через зниження швидкості реакції на світло, порушується конвергенція – здатність зіниць звужуватися, фокусуватися в певному напрямку погляду. При важкій стадії нетверезості – при алкогольній комі – можлива анізокорія (зіниці правого і лівого ока стають різного розміру).

Ознаки порушення

На різних стадіях емоційне і рухове збудження проявляються по-різному. Спочатку збудження приємне, виражається як наростання товариськості, рухової активності. У міру збільшення концентрації етанолу порушується координація рухів, емоційні прояви теж виходять з-під контролю. При важкій стадії може наступити патологічне сп’яніння, що супроводжується параноїдним або істеричним психозом.

Розлад координації

Здатність управляти своїм тілом стає все гіршою від легкої стадії до важкої. Розлад координації характеризується нездатністю йти або стояти прямо, рухи рук і ніг стають мимовільними, порушується робота вестибулярного апарату. При важкій стадії нетверезості людина впадає в напівнепритомний або несвідомий стан, втрачає здатність до рухової активності.

Розлад свідомості

Від легкої стадії до важкої людина, яка вжила спиртне, втрачає здатність контролювати рухи свого тіла, перестає адекватно усвідомлювати і оцінювати, що з ним відбувається. Відбувається переоцінка власних можливостей, яка при атиповому сп’янінні змінюється погіршенням настрою, адекватність самосприйняття і сприйняття навколишньої дійсності порушується. У важких стадіях відбувається повна втрата контролю над своїми думками, що може супроводжуватися галюцинаціями і маренням.

Порушення поведінки

Ознаки неадекватної поведінки при вживанні спиртного можуть проявлятися індивідуально. При впадінні в агресію людина може почати провокувати конфлікти або бійки. Для станів середнього та тяжкого ступеня характерна поведінка, кардинально відрізняється від поведінки в тверезому вигляді. Фізично слабкі чоловіки демонструють прояви сили, боягузливі – відчайдушність і сміливість, боязкі – рішучість. Прийняв алкоголь індивід може в стані афекту здійснювати вчинки, продиктовані придушуваними тверезим свідомістю бажаннями і потребами.

Лікування

При легкому ступені сп’яніння лікування не потрібне. При сп’янінні середнього ступеня тяжкості необхідність лікувальних заходів обумовлюється зміною діяльності серцево-судинної і дихальної систем. Важка ступінь сп’яніння і алкогольна кома служать абсолютним показанням для надання невідкладної медичної допомоги, що складається в наступному:

• промивання шлунка;
• прийом ентеросорбентів;
• дезінтоксикаційна терапія;
• при необхідності – препарати для стимуляції серцевої і дихальної діяльності;
• при гіпертензії, тахікардії – бета-адреноблокатори;
• парентеральне введення окислювачів.

Як правильно скласти акт про нетверезий стан?

При наявності всіх або декількох ознак алкогольного сп’яніння (для акта найчастіше акцентують увагу на присутності “перегару” при диханні і розмові випив) працівника відправляють на медичний огляд факту нетверезості. Крім того, для оформлення протоколу не менш важливим є:

• вказівка ​​точної назви документа та організації;
• уточнення часу і місця події;
• дані порушника;
• відомості про свідків, мінімум двох;
• пояснення порушника або фіксація факту відмови від пояснень.

Додаток n 2

Підставами для підозр служать зовнішні ознаки, такі як:

• специфічний запах спиртних напоїв, що виходить з рота підозрюваного;
• нестійкість пози, відсутність належного рівня координації в просторі;
• порушення мови;
• зміна забарвлення шкіри;
• поведінка, яка не відповідає навколишньому середовищу і ін.

Після виявлення хоча б одного із зазначених ознак, інспектор має право скласти протокол про відсторонення п’яного особи, яка керує машиною. Далі проводиться огляд на місці. Водієві пропонується “подихати в трубочку”. На підставі п. 130 Наказу огляд на місці зупинки проводиться співробітником дорожньої поліції, що зупинив ТЗ, після складання протоколу про відсторонення від управління машиною, в присутності двох понятих.

В яких випадках оформлення акту не є приводом до звільнення?

Для оформлення акта про перебування працівника в нетверезому стані велику роль відіграє час події. Як правило, працівникові «напідпитку», поміченого поза трудової зміни, звільнення не загрожує, в більшості випадків справа завершується попередженням від керівництва.

Акт за виконання посадових обов’язків у п’яному стані також не становлять, якщо:

• співробітники підприємства здійснюють свою діяльність понаднормово;
• працівник випив спиртне до робочого часу і не був допущений до трудових обов’язків;
• напідпитку є неповнолітній працівник підприємства – звільнити порушника керівник має право за умови отримання дозволу від державної інспекції з питань праці;
• п’яний співробітник – вагітна жінка, мати дитини, яка не досягла 3-х або 6-ти років, мати інваліда та виховує дитину в статусі матері-одиночки.

На перший погляд ситуація абсолютно парадоксальна, і замість того, щоб отримати законне покарання за порушення, такі люди зможуть уникнути звільнення навіть при регулярному вживанні спиртного на робочому місці. Громадянам, що не відносяться до вищевказаних категорій, за скоєний проступок доведеться відповісти за всією суворістю закону.

Спиртне і звільнення

Явка на роботу в нетверезому вигляді, інакше кажучи, в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, коли людина не може адекватно оцінювати власні дії, втрачає відчуття дозволеного і відповідальності, є грубим порушенням дисципліни і правил внутрішнього трудового розпорядку підприємства, адже подібного роду поведінка може стати причиною аварійної ситуації. Такого співробітника запросто можна притягнути до дисциплінарної відповідальності і оголосити йому сувору догану, а можна взагалі звільнити з роботи.

Згідно з діючими законами, можна звільнити людину, що перебуває в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, тільки якщо він був викритий на відведеному йому робочому місці, території організації підприємства, де він здійснює свою трудову діяльність, в офісі або на будь-якому об’єкті поза ним, куди працівник міг бути відправлений за розпорядженням безпосереднього керівника. Крім того, дуже важливо акцентувати увагу на необхідності офіційного фіксування факту перебування в нетверезому стані.