Смерть від цирозу печінки не приходить раптово, як і сам цироз. Це природний результат захворювання, яку не лікували або не дотримувалися всіх рекомендацій лікаря. Смерть людини настає набагато раніше, якщо хворий не відмовляється від спиртного, чи не починає лікування і не помічає мінливий стан. Часто вмирає людина не від цирозу, а від спровокованих поганою роботою печінки захворювань.
особливості хвороби
Під цирозом печінки розуміється хронічний процес заміщення тканини печінки (паренхіми) клітинами сполучної тканини. Основною причиною хвороби є зловживання алкоголем (близько 80%). На другому місці – вірусні гепатити.
Також цироз може розвинутися на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту: панкреатиту, жовчнокам’яної хвороби, паразитарних інфекцій. Однак, такі випадки зустрічаються рідко.
Серед інших причин: токсичний вплив хімічних речовин, лікарських препаратів, операції на печінці та кишечнику, травми органа (зазвичай вогнепальні або ножові).
Окрему групу становить первинний біліарний цироз, який є результатом генних мутацій. У таких пацієнтів діагностується целіакія, системний червоний вовчак, ендокринні порушення.
Механізм розвитку захворювання наступний:
- Порушується харчування гепатоцитів, що призводить до їх руйнування.
- На місці зруйнованих печінкових клітин формуються вузлики сполучної тканини.
- Вузли тиснуть на судини, порушуючи кровопостачання органу. Освіта строми прогресує.
- У ворітної вени відбувається застій крові, основні судини розширюються, стоншуються, починається варикоз.
- Внаслідок поганого кровопостачання і метаболізму розвивається асцит, починаються кровотечі і інші ускладнення.
- Токсини накопичуються в крові у великій кількості, вражають головний мозок, пацієнт впадає в кому.
Найбільш небезпечні стану
Цироз печінки загрожує життю людини, викликаючи печінкову кому і рак печінки. Розглянемо ці ускладнення докладніше:
Печінкова кома. Є важким ускладненням, яке розвивається на останньому етапі цирозу, коли вражена велика частина печінки. При цьому стані печінка перестає виконувати свої функції. Перед комою у хворого спостерігаються такі ознаки:
сонливість і млявість;
Рак печінки. Розвивається на тлі цирозу при відсутності адекватного лікування або як ускладнення на тлі провокуючих чинників (наприклад, зловживання алкоголем). Поява злоякісного новоутворення в тканини печінки супроводжується такими симптомами:
- різке зменшення ваги людини;
- значне погіршення загального стану;
- больовий синдром в області правого підребер’я;
- виражена жовтяниця;
- напади нудоти і блювоти, діарея.
Виявити патологічне новоутворення можна за допомогою інструментальних методів діагностики (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія), остаточний діагноз «рак» ставлять після гістологічного дослідження біоптату печінки (біопсія). Лікування раку печінки консервативне. З цією метою застосовують променеву та хіміотерапію. Як правило, прогноз при раку печінки несприятливий. Вилікувати патологію в більшості випадків неможливо.
стадії хвороби
У своєму розвитку патологія проходить кілька стадій:
| компенсована | Зміни печінки ще оборотні, симптоматика відсутня. Виявити патологію можна тільки за допомогою лабораторних аналізів. Перші ознаки: млявість, зниження працездатності, поганий апетит, тяжкість в правому боці. |
| субкомпенсована | Симптоматика більш виражена, зміни прогресують. У пацієнта регулярно піднімається температура, з’являються болі в животі, нудота, гіркий присмак у роті. Він втрачає вагу, погано їсть. На цьому етапі можуть з’явитися ознаки жовтяниці. |
| декомпенсована | Орган зазнав серйозних змін, вражена велика його частина. На даному етапі пацієнт сильно виснажений, у нього повністю засмучений травлення, починається атрофія м’язів, розвиваються ускладнення: портальна гіпертензія, асцит, кровотечі, енцефалопатія. |
| термінальна | Це остання стадія цирозу, на якій допомогти хворому вже неможливо. Лікування носить симптоматичний характер. Печінка збільшується в розмірах, через що живіт пацієнта здувається, на ньому проявляються вени. Підвищується ризик внутрішніх кровотеч і пов’язаного з ними перитоніту або сепсису. Зазвичай пацієнти впадають в печінкову кому, з якої вже не виходять і вмирають. |
Чи допоможуть народні методи лікування в боротьбі з цирозом?
Серед літніх людей багато тих, хто з підозрою відноситься до сучасної медицини. Такий підхід до лікування іноді варто людині життя: замість того щоб звернутися до гепатолога і пройти обстеження, вони вдаються до самолікування і досиживающий будинку до третьої стадії цирозу. Якби такі пацієнти були в курсі, як вмирають від цирозу печінки, вони б не займалися самолікуванням.
Послідовники народних методів лікування змушені звертатися до медичної допомоги тоді, коли вже відбуваються непритомність, втрата свідомості, розвивається асцит, серцева недостатність. На третій стадії цирозу печінки допомогти хворому практично нічим не можна – тільки полегшити біль.
Сучасна медицина вкрай не рекомендує намагатися лікуватися настоями трав і ваннами при серйозних захворюваннях. Родичам літніх пацієнтів пропонують докласти всіх зусиль для того, щоб переконати своїх бабусь і дідусів пройти лікування в стаціонарі при підозрі на цироз. Це дуже небезпечне захворювання, і жартувати з ним не можна.
Від чого залежить тривалість життя?
Особливість хвороби в тому, що вона тривалий час протікає безсимптомно, а перші ознаки хворий не пов’язує з цирозом. Адже періодичне здуття живота, діарея, нудота і стомлюваність трапляються у кожної людини. Тому патологія у всіх протікає по-різному. Якщо розпочато своєчасне лікування, то людина може прожити понад 10 років.
Дивіться відео з першими ознаками захворювання печінки, які не варто ігнорувати:
На тривалість життя вплив роблять наступні фактори:
| віковий фактор | Чим старше хворий, тим менше у нього шансів вилікуватися. |
| Вживання алкоголю | Якщо пацієнт продовжує пити, то смерть настає дуже швидко, так як організм отримує додаткову токсичне навантаження. |
| Пол пацієнта | Жінки набагато гірше справляються з хворобою, особливо якщо цироз алкогольної етіології. |
| Стадія хвороби, на якій розпочато лікування | Безумовно, початкову стадію вилікувати простіше. |
| Причина патології | При деяких аутоімунних захворюваннях не вдається усунути провокуючий фактор, тому хворий приречений. |
| Розвинені ускладнення | При почався асците, портальної гіпертензії, варикозі прогноз життя стає менш сприятливим. |
| Правильність призначеної терапії та дотримання лікарських рекомендацій | Потрібно знайти хорошого фахівця і слідувати всім його рекомендаціям. Самолікуванням не займатися. |
Коли не все втрачено
Як і будь-яке інше захворювання, цироз печінки можна попередити, ведучи здоровий спосіб життя, але це не єдиний фактор, що впливає на життя пацієнта. Для докладного вивчення історії хвороби лікар часто аналізує ситуацію.
Якщо цироз вже виявлено, то жоден фахівець не стане виключати ймовірність летального результату. Однак своєчасно призначена схема лікування може продовжити життя пацієнта на кілька років.
У разі діагностики вірусного гепатиту сповільнити хворобу неможливо, а алкоголь здатний прискорити прогресування хвороби в кілька разів. Якщо ж мова йде про алкогольне або біліарному цирозі печінки, то здоровий спосіб життя – це вже половина успіху.
Що здатне вплинути на хід розвитку хвороби?
- Вік і стать пацієнта. Чим старша людина, тим важче протікає його хвороба (порушується робота внутрішніх органів, а захисні функції організму не спрацьовують).
- Етіологія хвороби.
- Шкідливі звички.
- Наявність хронічних і аутоімунних захворювань.
- Стадія захворювання.
- Ефективність лікувальної терапії.
- Показники аналізів.
- Супутні захворювання, включаючи проблему з нирками і серцем.
причини смерті
Пацієнти з цирозом помирають не від самої патології, а від розвилися ускладнень. Серед основних причин смерті знаходяться:
| асцит | Скупчення рідини в животі. Внаслідок порушення метаболізму рідина не всмоктується в кишечнику і не виводиться з організму. Це призводить до перитоніту (запалення очеревини). При асциті люди живуть не більше 3 років. Якщо почався перитоніт, то рахунок йде на години. |
| внутрішні кровотечі | Майже 50% хворих помирають через відкрилися внутрішніх кровотеч. Також смерть може настати при шлунковому або кишковій кровотечі через великої крововтрати. |
| енцефалопатія | Токсини вражають центральну нервову систему, головний мозок. Смерть настає протягом пари місяців. |
| сепсис | При зниженому імунітеті підвищується ризик приєднання бактеріальної інфекції. Мікроби потрапляють в кровотік і починається зараження крові. Шанси на виживання не більше 30% |
| Серйозні відхилення в складі крові | Якщо у хворого сильно завищений білірубін, а альбумін нижче мінімуму, то настання смерті неминуче. |
| кома | Імовірність летального результату після впадання в кому досягає 95%. |
Симптоми перед смертю
Імовірність смерті підвищується на третій стадії хвороби, а на термінальній летальний результат наступає протягом кількох тижнів. Про наближення смерті свідчать наступні ознаки:
- Жовтяниця.
- Шкірний свербіж.
- Висипання на тілі (геморагічний діатез).
- Роздувся вени на животі (голова медузи).
- Збільшений живіт.
- Набряклість обличчя, кінцівок.
- Виснаження, анорексія.
- Сплутаність свідомості.
- Втрата апетиту.
- Періодичні носові, шлункові, анальні кровотечі.
- Часті напади блювоти.
- Темний колір урини, знебарвлений кал.
Такі пацієнти повинні перебувати в медичному закладі і отримувати паліативну допомогу та догляд.
Смерть від цирозу настає не миттєво. Зазвичай хворий впадає в кому, в якій він може перебувати до декількох днів. У комі свідомість пацієнта відсутня, а серце продовжує битися, хоча пульс промацати дуже складно.
Потім настає термінальна стадія, на якій тиск падає, пульс не прослуховується, дихання зупиняється. Після йде передсмертна агонія. Організм робить останні спроби для виживання: серцевий ритм відновлюється, з’являється дихання.
Це триває від 5 до 15 хвилин, при цьому головний мозок вже не функціонує. Після агонії настає біологічна смерть. Тобто функції організму пригнічуються, зникають рефлекси, починаються незворотні зміни.
Про настання смерті свідчать такі симптоми:
- Зниження температури тіла нижче 25 градусів.
- Відсутність пульсу і дихання.
- Відсутність реакції зіниць на світло.
симптоматика
Клінічна картина цирозу печінки залежить від ступеня пошкодження клітин органу, стадії захворювання (компенсація або декомпенсація), інтенсивності руйнівного процесу в печінці.
У більшості випадків цироз печінки проявляється наступними симптомами:
- хворобливими відчуттями в області печінки ниючого характеру, посилюються після прийому їжі, рясного пиття, фізичної активності;
- диспептичні явища – порушенням апетиту, нудотою, блювотою, метеоризмом, діареєю;
- підвищенням температури;
- швидкою стомлюваністю, зниженням працездатності, безсонням;
- желтушностью шкірних покривів і склер;
- носовими, десневими, маткові кровотечі при вираженому декомпенсированном цирозі, кровотечами шлунково-кишкового тракту при портальному цирозі.
Зв’язок причини цирозу і смертності
Прогноз виживання безпосередньо залежить від першопричини цирозу. Найменш сприятливий прогноз спостерігається при алкогольному цирозі. Це обумовлено токсичною дією етанолу на всі органи. У алкоголіків уражається не тільки печінку, але і нирки, серце, судини і т. Д.
Тому алкогольний цироз важче піддається лікуванню. До того ж, люди, які зловживають алкоголем, рідко погоджуються лікуватися і дотримуватися рекомендацій. Вони продовжують пити, ніж посилюють перебіг хвороби.
Якщо цироз розвинувся на фоні гепатиту, то шанси на вилікування вище. Зараз існує безліч антивірусних препаратів, які борються з основною причиною патології.
Захворювання, викликане вживанням ліків або впливом шкідливих хімічних речовин, добре піддається лікуванню, за умови своєчасного усунення провокуючого фактора. Коли хвороба стала наслідком вроджених генних мутацій, то прогноз безпосередньо пов’язаний з основним захворюванням.
Як впливає стать пацієнта і його вік на розвиток і прогресування захворювання
Цироз печінки, етіологія якого алкогольна, для жінки завжди закінчується гірше, ніж для чоловіка. Він швидше розвивається і має більш несприятливий прогноз, так як клітини жіночого організму набагато більше схильні до руйнівної дії етанолу.
Вік також відіграє згубний вплив на розвиток цирозу. Чим старше пацієнт, тим швидше стає боляче в боці, з’являються інші ознаки цирозу і слабшають всі захисні механізми організму. У людини з віком з’являються і інші порушення роботи внутрішніх органів, які посилюють перебіг цирозу і доповнюють його. Чим старше пацієнт, тим швидше настає летальний результат при цирозі, особливо, якщо він отяжелен супутніми захворюваннями.
Якщо людина не виконує всіх рекомендацій лікаря в точності, не відмовляється від спиртних напоїв і чи зовсім не звертається за медичною допомогою, то навіть у людей трохи старше 35 може швидко розвинутися цироз печінки і скарга на те, що боляче йти швидко перетворюється в функціонуючу печінку. Адже у всіх людей різні організми і ми часто не знаємо, які серйозні захворювання дрімають усередині до тих пір, поки не починаються неконтрольовані вливання алкогольних напоїв.
Чи можна вилікуватися?
До недавнього часу захворювання вважалося невиліковним. За допомогою терапії лікарі лише могли відстрочити настання термінальної стадії, але зупинити процес не представлялося можливим.
Зараз на фармацевтичному ринку з’явився унікальний препарат Біірін, який винайшли українські вчені. Він створений на основі безлічі лікарських трав, тому не має токсичної дії на організм.
Препарат стимулює вироблення печінкових ферментів, відновлює пошкоджені гепатоцити, перешкоджає руйнуванню здорових клітин печінки, виводить відмерлі клітини з організму.
Відповідно до проведених досліджень, повне відновлення органу відбувається протягом 3-8 місяців в залежності від стадії процесу. При третього ступеня цирозу потрібно близько 2 років, щоб печінка повністю відновилася.