Влітку пацієнти по всій країні почали стикатися з вкрай неприємною ситуацією – в багатьох аптеках зникли таблетки Тирозол 5 мг і 10 мг. Ліки, за допомогою якого люди лікували тиреотоксикоз, просто ніде не знайти. Але ж без нього хвороба буде стрімко прогресувати і неминуче призведе до серйозних негативних наслідків.
У цій статті ми розглянемо причини зникнення чергового ліки з вітчизняних аптечних прилавків, поговоримо про аналоги Тирозол і запропонуємо деякі шляхи вирішення даної проблеми.
Склад і форма випуску
Медикамент є таблетованим препаратом, що продається в картонних упаковках. У кожній з них – по 2 або 5 блістерів з 10 таблетками (відповідно, 20 або 50 штук).
Головною діючою речовиною «Тирозол» є тиамазол. Додатково до складу входять такі компоненти:
- Карбоксиметилкрохмаль натрію.
- Гіпромелоза 2910/15.
- Моногідрат лактози.
- Стеарат магнію.
- Колоїдний діоксид кремнію.
- Порошок целюлози.
- Кукурудзяний крохмаль.
- Тальк.
- Діоксид титану.
- Диметикон 100.
- Макрогол 400.
- Жовтий або червоний оксид заліза.
Що стосується кількості діючої речовини? Є «Тирозол» з 5 мг, а також варіант з 10 мг. Який саме варто приймати пацієнтові, залежить від індивідуальних особливостей його організму, а також від рівня прогресивності захворювання. У будь-якому випадку призначенням лікування і подальшим коригуванням дози може займатися тільки лікар.
Дія медикаменту
В інструкції із застосування «Тирозол» докладно розповідається про те, як впливає на організм цей засіб. Даний препарат відноситься до антитиреоїдних лікарських засобів, активна речовина якого порушує процеси гормонального синтезу, що відбуваються в щитовидній залозі. Відбувається це за допомогою блокування ферменту пероксидази, який бере участь в йодуванні тіроніна (в результаті якого формується тетрайодтіронін і трийодтиронін).
Все це дозволяє використовувати «Тирозол 5 мг» (або 10 мг) в рамках симптоматичного лікування тиреотоксикозу. Крім тих випадків, коли гормони вивільняються через руйнування клітинної структури щитовидної залози, що спостерігається після застосування радіоактивного йоду і при тиреоїдиті.
Слід зазначити, що таблетки «Тирозол» не впливають на процеси вивільнення синтезованих тіронінів з фолікулів щитовидної залози. Це пояснює різну тривалість латентного періоду, який передує нормалізації плазмового рівня Т4 і Т3 – показника поліпшення клінічної картини процесу.
Внаслідок впливу на організм «Тирозол» (10 мг або 5 мг) відбувається наступне:
- У щитовидній залозі зменшується основний обмін.
- Підвищується реципрокна активація процесів секреції і синтезу гіпофізом тиреотропного гормону.
- Прискорюється виведення йодидів.
Діє засіб, до речі, протягом 24 годин. Активна речовина швидко і майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту (з білками в плазмі зв’язується незначною мірою). Ефект настає через часовий проміжок, що варіюється від 25 до 75 хвилин.
Кумуляція діючої речовини відбувається в щитовидній залозі – саме там тиамазол зазнає первинні метаболічні перетворення. Залежність кінетики компонента від функціональності органу не виявлено. Але якщо у пацієнта виявлена недостатність печінкової функції, то цей процес подовжується.
Надалі препарат метаболізується в печінці та нирках, а екскреція здійснюється з сечею і жовчю. Протягом 24 годин нирки виводять близько 70% тіамазолу. І приблизно 7-12% припадає на долю незмінного препарату.
Вплив алкоголю із засобом на щитовидку
Зловживання спиртним – один з головних чинників, що провокують патології щитовидної залози. Це пояснюється кількома аспектами.
Серед них:
- Алкоголь порушує всмоктування йоду, через що порушується секреторна функція.
- Через вплив на нервові центри прискорюється вироблення гормонів гіпофіза, що безпосередньо впливають на роботу щитовидної залози.
- Спиртні напої викликають загальну інтоксикацію, яка обтяжує перебіг гіпертиреозу.
- Вживання великої кількості алкоголю змащує клінічну картину хвороби, через що ускладнюється її діагностика на ранньому етапі розвитку.
Таким чином, алкоголь згубно відбивається на роботі ендокринної системи і всього організму. Тому такий продукт рекомендують виключити при лікуванні Тирозол і будь-якими іншими медикаментами.
Показання
Тепер можна перейти до вивчення інструкції по застосуванню «Тирозол». Даний препарат призначається ендокринологом при таких станах, як:
- Тиреотоксикоз.
- Профілактика даного захворювання.
- Підготовка людини до терапії тиреотоксикозу, що має на увазі застосування радіоактивного йоду.
- Автономні аденоми.
- Латентний період в лікуванні радіоактивним йодом. Необхідно пити даний препарат протягом 4-6 місяців до його початку.
- Підготовка пацієнта до хірургічного втручання на щитовидній залозі.
Також «Тирозол» 10 мг або 5 мг лікар може призначити, якщо вважає, що його пацієнту потрібна підтримуюча терапія тиреотоксикозу.
Це дійсно необхідно, якщо стан здоров’я та інші причини індивідуального характеру є перешкодою для проведення радикального лікування.
Ціна Тирозол
Придбати ліки можна в будь-якій аптеці, але лише за рецептом лікаря. Середня вартість препарату варіюється від 180 до 350 гривень за 50 таблеток 10 мг. Як правило, ціна медикаменту залежить від фірми виробника, регіону розповсюдження, дозування і кількості таблеток в упаковці. Орієнтовна вартість Тирозол вказана в таблиці:
| Назва | Ціна в гривнях |
| Таблетки Тирозол 10 мг 50 шт. | 350 |
| 10 мг 20 шт. | 167 |
| Таблетки 5 мг 50 шт. | 184 |
| 5 мг 20 шт. | 82 |
Протипоказання
Вони також описані в інструкції по застосуванню «Тирозол». Абсолютно протипоказано використання даного препарату при таких станах, як:
- Агранулоцитоз, який пацієнт лікує карбімазолом або тіамазолом.
- Гранулоцитопенія.
- Персональна гіперчутливість до тіамазолу, похідним тіосечовини та іншим допоміжним інгредієнтам, присутнім в складі.
- Холестаз, якщо він був діагностований перед початком лікування.
- Паралельне вживання левотироксина натрію під час вагітності.
- Патології, які пов’язані з непереносимістю цукрів.
- Занадто юний вік (до 3 років).
Також існують відносні протипоказання. Таблетки «Тирозол» треба приймати з особливою обережністю, якщо у пацієнта:
- Зоб великих розмірів.
- Печінкова недостатність.
- Звужена трахея.
Не можна нехтувати інструкцією «Тирозол», інакше доведеться зіткнутися не тільки з небажаними реакціями організму, але і з серйозними наслідками.
Коли не можна застосовувати засіб
Виділяють ряд протипоказань, при яких прийом Тирозол заборонений. З обережністю ліки призначають пацієнтам, у яких утворився великий зоб і діагностується звуження дихальних шляхів. Також з обережністю приймають при печінковій, нирковій недостатності.
До числа протипоказань відносяться:
- гострий холестаз
- агранулоцитоз
- індивідуальна гіперчутливість
- непереносимість лактози
- Вік молодше 3 років
Перед прийомом слід ознайомитися з інструкцією і впевнитись у відсутності протипоказань.
Побічна дія
Про них повинен бути попереджений кожен пацієнт. При прийомі «Тирозол» побічні ефекти виникають не завжди, однак ймовірність їх появи є, і ось з чим може зіткнутися пацієнт:
- Підвищена температура.
- Холестатична жовтуха.
- Генералізована лімфаденопатія.
- Агранулоцитоз. Ознаки цієї патології можуть виникнути навіть через тижні або місяці після початку лікування препаратом.
- Збільшення слинних залоз.
- Полінейропатія.
- Тромбоцитопенія.
- Панцитопенія.
- Генералізовані шкірні висипання.
- Блювота.
- Хвороба Хірата, що супроводжується гіпоглікемією.
- Зміна смакових уподобань.
- Синдром, подібний вовчак.
- Слабкість.
- Інтенсивний набір ваги.
- Неврит.
- Запаморочення.
- Алопеція.
- Прояви алергічної реакції (висипання, свербіж, почервоніння).
- Повільно прогресуюча артралгія.
- Гепатит токсичного характеру.
Зрозуміло, кожен побічний ефект «Тирозол» загрожує своїми, не менш серйозними наслідками. Саме тому важливо постійно спостерігатися у ендокринолога під час лікування, щоб в разі чого можна було швидко скасувати препарат і усунути виниклі, але не встигли розвинутися проблеми.
Можливі наслідки
Серед найбільш ймовірних результатів змішування алкоголю і Тирозол особливо значущими вважаються:
- тромбоцитопенія – коли має місце патологічний дефіцит тромбоцитів, що проявляється схильністю до рясних кровотеч і низьким показником кровосвертання;
- панцитопенія – коли в складі крові знижений вміст всіх елементів;
- агранулоцитоз (раптове зменшення в крові лейкоцитів) – може виникнути не відразу, а через деякий час після суміщення ліків і алкоголю;
- полінейропатичні порушення, пов’язані з ураженням периферичних нервових зон. Виявляються різного роду паралічами;
- порушення смакових відчуттів, наприклад, пацієнт їсть щось кисле, але на смак продукт здається йому солодким;
- неврит – запальні процеси периферичних нервових тканин;
- схильність до частих запаморочень;
- інтенсивний неприємний блювотний синдром;
- облисіння;
- безпричинна гіпертермія;
- збільшення тканин слинної залози;
- жовтяниця;
- висипання шкірного характеру, що супроводжуються зудінням;
- почуття загальної слабкості і хронічної втоми.
Особливо небезпечно поєднувати алкоголь з подібними таблетками людям, які страждають недостатністю печінки або надто великим зобом з звуженою трахеєю.
Чи варто пити Тирозол разом зі спиртним, якщо наслідки такого змішування можуть проявитися малоприємними, а іноді і небезпечними станами. Однак при дотриманні всіх рекомендацій препарат відрізняється високим терапевтичним ефектом і характеризується пацієнтами тільки з позитивного боку. Головне, почекати зі спиртним до закінчення курсу лікування.
Як приймати препарат?
Вивчивши побічні ефекти «Тирозол», можна перейти до розгляду головного питання. В цілому всі рекомендації по прийому цього препарату можна виділити в такий перелік:
- Таблетки необхідно приймати після їжі, запиваючи склянкою води.
- Добове дозування краще розбивати на 2-3 рази, але можна приймати і за один раз.
- У перший час треба приймати препарат за графіком.
- Якщо лікар призначив медикамент в рамках підтримуючої терапії, то достатньо одноразового вживання – відразу ж після сніданку.
Яка кількість кошти потрібно приймати на добу? Про це точно не йдеться в інструкції по застосуванню «Тирозол». 5 мг і 10 мг – це вказівка кількості діючої речовини, цей нюанс треба враховувати. Тому що на основі цієї інформації розраховується, скільки таблеток пацієнту доведеться вживати на добу. Залежно від тяжкості захворювання, призначають від 20 до 40 мг на день протягом 3-6 тижнів. Все індивідуально.
Зазвичай нормалізація функцій щитовидної залози реєструється в період від 3 до 8 тижнів. Як тільки ендокринолог зауважує результат, пацієнта переводять на прийом підтримуючої дози. Вона варіюється від 5 до 20 мг. Також додатково призначають левотироксин.
Синоніми нозологічних груп
| Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань по МКБ-10 |
| D34 Доброякісне новоутворення щитовидної залози | Аденоматозна гіперплазія щитовидної залози |
| Пухлини щитовидної залози | |
| токсична аденома | |
| Фолікулярні пухлини щитовидної залози | |
| E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз] | Базедова хвороба |
| гіпертиреоз | |
| Токсичний дифузний зоб | |
| Підвищена функція щитовидної залози | |
| тиреотоксична реакція | |
| Токсичний дифузний зоб | |
| токсичний зоб | |
| Збільшення щитовидної залози з явищами гіпертиреозу | |
| Феномен йод-Базедов | |
| Фон Базедова хвороба | |
| E05.8 Інші форми тиреотоксикозу | латентний тиреотоксикоз |
Прийом препарату в рамках підготовки
Як уже згадувалося раніше, його можуть призначити і в цих цілях. Зазвичай для підготовки пацієнта до хірургічної операції призначають «Тирозол 10 мг». В інструкції із застосування йдеться, що добова доза становить від 20 до 40 мг – необхідно домогтися еутиреоїдного стану щитовидної залози. Паралельно також показаний левотироксин.
Щоб скоротити час, який піде на підготовку, пацієнтові призначають ще бета-адреноблокатори та препарати йоду.
Ще «Тирозол» необхідно пити в інших випадках. А саме, коли пацієнт готується до терапії, що передбачає використання радіоактивного йоду. Дозування таке ж – від 20 до 40 мг.
Інші рекомендації треба дотримуватися під час латентного періоду цієї терапії. Протягом 4-6 місяців, поки радіоактивний йод не почав діяти, пацієнт повинен приймати від 5 до 20 мг препарату.
В рамках тривалого підтримуючого лікування це засіб теж приймають, але в менших кількостях. Добові дози становлять 10, 2,5 або 1,25 мг. В даному випадку зручний «Тирозол» з вмістом 5 мг активної речовини в таблетці – таку зручніше розділити. Паралельно також приймається левотироксин. У подібних випадках терапія триває близько півтора-двох років.
У кількості 10-20 мг рекомендується приймати препарат в наступних цілях:
- Профілактика тиреотоксикозу.
- Лікування автономних аденом.
- Латентний тиреотоксикоз.
- Наявність даного захворювання в анамнезі.
У таких випадках паралельно необхідно приймати калій перхлорат в кількості 1000 мг. І обов’язково протягом 8-10 днів, які передують прийому препаратів з вмістом йоду.
Що стосується вікових вказівок? В інструкції із застосування ліків «Тирозол» сказано, що пацієнтам, які перебувають у віці від 3 до 17 років, показаний добовий прийом в кількості 0,3-0,5 мг на 1 кг ваги. Ділити це кількість потрібно на 2-3 прийоми.
Якщо дитина важить більше 80 кг, то за добу максимум можна прийняти 40 мг засобу.
Підтримуюча доза становить 0,2-0,3 мг на 1 кг ваги. Терапія може доповнюватися левотироксином.
Особливі вказівки містяться в інструкції по застосуванню таблеток «Тирозол» для вагітних. Їм потрібно вживати мінімальні дози препарату. Рекомендоване разове кількість – 2,5 мг. А максимальна добова доза – 10 мг.
Але ще більш обережно приймати препарат потрібно пацієнтам з недостатністю печінкової функції.
Інструкція із застосування
Фармакологічна дія
Антитиреоїдний препарат; порушує синтез гормонів щитовидної залози, блокує фермент пероксидазу, що бере участь в йодуванні тироніна в щитовидній залозі з утворенням монойодтироніна і дійодтироніна, а потім трійод- і тетрайодтироніна, знижує внутрішню секрецію Т4.
Знижує основний обмін, прискорює виведення з щитовидної залози йодидів, підвищує реципрокну активацію синтезу і виділення гіпофізом ТТГ, що супроводжується деякою гіперплазією щитовидної залози.
Швидкість настання ефекту залежить від вихідної концентрації Т3 і Т4, але зазвичай концентрація гормонів нормалізується через 7 тижнів постійного призначення препарату по 30 мг або через 4 тижні при використанні дози 40 мг. Через 5 днів після відміни концентрація гормонів може знову підвищуватися.
Показання
Тиреотоксикоз (дифузна Струма). Передопераційний період, для попереднього та проміжного лікування додатково до радіойодтерапії, післяопераційні рецидиви тиреотоксикозу, вузловий зоб.
Протипоказання
Гіперчутливість, виражена лейкопенія або гранулоцитопенія (в анамнезі), період лактації з обережністю. Вагітність, зоб дуже великих розмірів зі звуженням трахеї (тільки короткочасне лікування під час підготовки до операції), печінкова недостатність.
Побічна дія
Алергічні реакції (висип, кропив’янка), придушення мієлопоезу (агранулоцитоз, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія), апластична анемія, лікарська лихоманка, інсуліновий аутоімунний синдром, генералізована лімфаденопатія, сіаладенопатія, неврит, порушення смаку, алопеція, поліневрит, вовчакоподібний синдром, гіпопротромбінемія (петехії, кровотечі), периартерііт, гепатит, холестатична жовтяниця, свербіж шкіри, нудота, блювота, біль в епігастрії, біль у суглобах, біль у м’язах, парестезії, виражена слабкість, головний біль, запаморочення, гіперпігментація шкіри, набряки, рідко – нефрит.
Застосування і дозування
Всередину, після їди. При легких і середніх формах тиреотоксикозу – по 5 мг 3-4 рази на день. Після настання ремісії (через 3-6 тижнів) добову дозу зменшують кожні 5-10 днів на 5-10 мг і поступово підбирають мінімальні дози (5 мг 1 раз на день, через день або 1 раз на 3 дні), які призначають до отримання стійкого терапевтичного ефекту.
При важкій формі тиреотоксикозу – по 40-60 мг / добу в 3-4 прийоми, після поліпшення стану 5-20 мг / добу. Курс – 1-1,5 року.
Вищі дози для дорослих: разова – 10 мг, добова – 60 мг. Вагітним – в максимально низьких дозах – 2,5-10 мг; дітям – 0,3-0,5 мг / кг, підтримуючі дози для дітей – 0,2-0,3 мг / кг; підтримуючі дози – одноразово, вранці після сніданку.
Особливі вказівки
Під час лікування необхідно проводити контроль периферичної крові (з інтервалом в 1-2 тижні під час підбору дози і 1 раз на місяць – під час підтримуючої терапії).
Великі зоби щитовидної залози зі звуженням трахеї слід лікувати короткочасно, оскільки при тривалому лікуванні можливий ріст зоба.
Хворий, якому призначено тиамазол, повинен бути попереджений про необхідність обов’язкового звернення до лікаря при появі пропасниці, ознобу, кашлю, болю в горлі, запаленіях слизової оболонки порожнини рота, фурункулів, оскільки ці симптоми можуть бути ознаками агранулоцитозу.
Поява під час лікування підшкірних крововиливів або кровотеч невідомого генезу, генералізованої шкірної висипки та свербежу, наполегливої нудоти або блювоти, жовтяниці, сильних епігастральних болів і вираженої слабкості вимагає відміни препарату.
У разі раннього припинення лікування можливий рецидив.
Взаємодія
Препарати Li +, бета-адреноблокатори, резерпін, аміодарон підвищують ефект тіамазолу (потрібна корекція його дози).
Сульфаніламіди, метамізол натрію підвищують ризик розвитку лейкопенії.
Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.
Дефіцит йоду підвищує, а надлишок (наприклад, виникає на фоні прийомів лікарських засобів, що містять великі кількості йоду) послаблює ефект.
Передозування
Вона можлива. Ні в якому разі не можна перевищувати рекомендовану лікарем дозу «Тирозол», інакше може виникнути отруєння, яке характеризується наступними симптомами:
- Субклінічний і клінічний гіпотиреоз.
- Підвищення змісту ТТГ, що чревате розростанням щитовидної залози.
- Розвиток мієлотоксичних явищ.
Підвищені дози небезпечні, і їх застосовують лише в критичних випадках – при дуже тяжкому перебігу захворювання та тиреотоксичному кризі.
Якщо сталося отруєння, то терміново припиняються прийом препарату і подальше очищення органів шлунково-кишкового тракту. Після цього лікарі докладають всіх зусиль, щоб купірувати негативні симптоми. Це досягається за допомогою адекватних лікарських засобів. Якщо фахівці вважають за потрібне, пацієнта переводять на застосування антитиреоїдного препарату з іншої групи.
Коли негативні прояви передозування вдається виявити рано, стан нормалізується призначенням пацієнтові левотироксину натрію. Або й зовсім можна обмежитися зменшенням дози «Тирозол» до досягнення щитовидкою стану еутиреозу.
Благо, якщо препарат відміняють, то залоза самостійно відновлюється і продовжує нормально функціонувати.
Взаємодія з іншими препаратами
Про це також розповідається в інструкції по застосуванню «Тирозол». Побічні дії, а також багато інших нюансів розглянуті – тепер варто вивчити і цю тему.
Важно знати, що таблетки можуть бути не настільки ефективні, якщо пацієнт споживає їх після використання медикаментів із високим вмістом рентгеноконтрастних йодовмісних речовин. Їх дефіцит, навпаки, збільшує дію препарату. Те ж саме можна сказати про бета-адреноблокатори, препарати літію та аміодарон. Якщо людина приймає й ці кошти, може знадобитися корекція дозування. Це ж необхідно зробити в разі досягнення щитовидкою еутиреоїдного стану при вживанні пацієнтом серцевих глікозидів та аминофіліну.
Застосування «Варфарина», індандіону та інших антикоагулянтів, які є похідними кумарину, вимагає збільшення дозування.
Слід також зазначити, що спільний прийом з «гентаміцином» підвищує антитиреоїдну дію препарату.
Не варто комбінувати «Тирозол» з мієлотоксичними препаратами, сульфаніламідами та метамізолом натрію, оскільки це може збільшити ризик формування лейкопенії. А ось знижує цю ймовірність застосування лейкогену та фолієвої кислоти.
Поки що немає відомостей, що могли б прояснити, як інші лікувальні препарати впливають на фармакодинамічні та фармакокінетичні параметри «Тирозол». Однак потрібно враховувати, що при тиреотоксикозі може прискорюватися елімінація і метаболізм речовин. Через це часто виникає необхідність коригувати дозування інших препаратів.
Особливі вказівки
Отже, від чого «Тирозол» допомагає – зрозуміло. Вивчивши багато нюансів, що стосуються даного препарату, можна розглянути додаткову інформацію. Ось які особливі вказівки слід виділити:
- Пацієнтам з істотно збільшеною щитовидною залозою, яка тисне на просвіт трахеї, «Тирозол» потрібно приймати короткочасно, обов’язково поєднуючи його з левотироксином натрію. Інакше зоб може збільшитися, загрожуючи підвищенням тиску на просвіт.
- Пацієнти, яким «Тирозол» потрібно приймати з обережністю, повинні постійно спостерігатися лікарем, який контролюватиме трахеальний просвіт і рівень ТТГ, а також регулярно досліджувати периферичну кров.
- Акуратно необхідно пити таблетки під час проведення променевої терапії, оскільки «Тирозол» знижує сприйнятливість щитовидної залози до цієї процедури, як і похідні тіосечовини.
- Перервати терапію необхідно при появі на фоні прийому «Тирозол» утрудненого ковтання, підвищення температури, болю в горлі, а також ознак стоматиту або фурункульозу.
- Якщо виявляться підшкірні крововиливи або інші кровотечі невідомого генезу, також потрібно скасувати лікування. Це ж необхідно зробити при свербінні та висипу на шкірі, епігастральних болях, сильної слабкості, жовтяниці, нудоті та блювоті.
Однак якщо у пацієнта все в порядку, потрібно до кінця пройти терапевтичний курс. Передчасне його припинення загрожує рецидивом захворювання.
Важливо пам’ятати, що правильно проведена терапія не може призвести до погіршення або виникнення ендокринної офтальмопатії.
Лише в поодиноких випадках завершення лікування препаратом загрожувало пізнім гіпотиреозом. Але цей стан виявлявся не побічною дією, а результатом запальних і деструктивних процесів, які протікають в щитовидній залозі.
Патології печінки, нирок
Захворювання печінки не є прямим протипоказанням до прийому «Тирозол». Виняток – гостра форма холестазу, спричинена запальними процесами або іншими факторами, що порушують відтік жовчі. При такому захворюванні прийом «Тирозол» не допускається. При інших патологіях печінки та гепатобіліарного тракту застосовують мінімальні ефективні дози, які визначають індивідуально для кожного пацієнта.
Індивідуальні коригування доз також рекомендовані пацієнтам з патологіями нирок. Лікування здійснюється під лікарським контролем з регулярним моніторингом фізіологічних показників. Зазвичай призначаються мінімальні ефективні дози.
Інші нюанси
Чи можна «Тирозол» приймати дітям? Терапевт призначає даний препарат лише тим пацієнтам молодшого віку, які старші 3 років.
Чи припустимо пити алкоголь на тлі прийому таблеток? Незважаючи на те що в інструкції протипоказання до вживання спиртного немає, його поєднання з «Тирозол» до хорошого результату не призведе. Навпаки, скоріше за все, з’являться побічні реакції.
Що відносно вагітності? Якщо жінка виношує плід і страждає від порушень щитовидної залози, і не почати терапію, то її майбутня дитина може постраждати. У кращому випадку будуть ранні пологи, в гіршому розвинуться вади розвитку у немовляти або він і зовсім не з’явиться на світ.
Однак вагітним жінкам «Тирозол» призначають в окремих випадках – зазвичай підбирають м’яко діючі аналоги. Тому що входить до складу тиамазол проникає через плацентарний бар’єр і потрапляє в кров плода.
«Тирозол» вагітна може почати приймати, якщо буде проведена повноцінна оцінка користі та ризику його використання як для неї, так і для плода. Але дозування обов’язково призначать мінімальні. Те ж саме стосується застосування медикаменту в лактаційний період.
Коментарі лікарів
Вище була детально вивчена інструкція із застосування і побічні дії «Тирозол». Відгуками лікарів, залишених про даний засіб, також треба приділити увагу.
Багато лікарів кажуть, що це найкращий медикамент для консервативного лікування, який дійсно допомагає в терапії гіперфункції щитовидної залози. Однак необхідний контроль, спостереження і грамотний підхід. При безконтрольному вживанні препарату пацієнтом в процесі самолікування можливий негативний результат.
Але якщо все робити відповідно до лікарських рекомендацій, то ефект буде позитивним. «Тирозол» м’яко впливає на щитовидну залозу, практично ніколи не викликаючи побічних ефектів.
Також до плюсів фахівці відносять цінову політику (не всі пацієнти хочуть віддавати великі гроші за ліки) і зручність прийому.
Що кажуть люди?
Про це теж варто розповісти в рамках теми, що стосується особливостей досліджуваного препарату і інструкції по застосуванню «Тирозол». Відгуки пацієнтів, які його приймали, характеризують медикамент як дійсно ефективний засіб.
Вони кажуть, що порушення щитовидної залози препарат лікує практично відразу. В короткий час після застосування спостерігаються поліпшення – нормалізується ТТГ, спадає пульс, вирівнюється температура. Крім цього, зникає втома, задишка, головний біль і аритмія.
Такий результат обумовлений застосуванням в перший місяць ударної дози – зазвичай така схема показана більшості пацієнтів. А тому і самопочуття істотно поліпшується вже через кілька тижнів. Для досягнення повної ремісії часто виявляється необхідно тривале лікування (півтора-два роки), але після терапії проблеми з щитовидною залозою проходять.
Єдиний побічний ефект, який відзначають більшість пацієнтів, – це набір ваги, але невеликий. Можна додати в перший час, і то – по 1 кілограму на місяць.
Але, правда, ще у багатьох спостерігається зниження захисних сил організму. Однак це не стільки побічний ефект препарату, скільки наслідок захворювання. Все-таки патологія вимотує організм, і щоб цього уникнути, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо вживання різних вітамінізованих добавок.
Резюме
Про негативний вплив етанолу на організм відомо кожному. Причому він діє як отрута навіть в невеликих обсягах. А якщо комбінувати цю речовину з медикаментами, реакції можуть бути самими непередбачуваними, аж до летального результату.
Що стосується гормональних препаратів на зразок Тирозол, поєднання спиртного з ними можуть спричинити важкі ускладнення. Тому в ході лікування краще відмовитися від таких напоїв повністю. Також слід мати на увазі, що організм не відразу виводить відпрацьовані частки компонентів ліків. У зв’язку з цим, навіть після закінчення терапії слід почекати мінімум три дні, перш ніж вживати алкоголь.
Схожі препарати
Досліджуваний медикамент не є дорогим – вартість його становить близько 350 і 180 гривень (за препарат з вмістом 10 і 5 мг відповідно). Але все-таки варто вивчити аналоги «Тирозол».
Інструкції із застосування, показання та протипоказання, побічні дії і все інше буде таким же, як і у випадку з основним препаратом, оскільки всі перераховані далі кошти мають той же склад.
Отже, ось чим можна замінити даний медикамент:
- «Тіамазол». Має назву діючої речовини, є німецьким замінником «Тирозол». Теж випускається у вигляді таблеток, коштує приблизно на 160 гривень дешевше.
- «Мерказолил». Можна сказати, копійчаний препарат українського виробництва, який стоїть 25-45 гривень. Знижує основний обмін, порушує синтез гормонів щитовидної залози, а також прискорює виведення з неї йодидів.
- «Метизол». Зустрічається рідко.
Це були повні аналоги по речовині. Але є ще препарати, які надають ідентичне дію. До таких можна віднести:
- «L-Тироксин Берлін-Хемі». Синтетичний препарат гормону щитовидної залози, застосовуваний в комплексній терапії разом з тиреостатиками, коли еутиреоїдного стан вже досягнуто.
- «Еутірокс». Синтетичний лівообертаюча тироксину. Його, до речі, часто призначають для усунення дифузного зобу. При дисфункції щитовидної залози ефект спостерігається через 7-12 днів після початку прийому.
- «Пропіціл». Засіб з дуже сильним тиреостатичним ефектом, який перешкоджає процесу йодування тиреоглобуліну. А ще воно знижує утворення активної форми йоду в самій залозі, блокуючи систему пероксидаз.
- «Ультравіст». Є рентгенконтрастний НЕ іонним препаратом, який вводиться субарахноїдально, внутрішньопорожнинно або внутрішньосудинно.
- «Соматулін Аутожель». Являє собою синтетичний аналог соматостатину, який пригнічує секрецію ТТГ передньої долі гіпофіза і СТГ.
- «Флутамід». Антиандрогенное засіб, що відноситься до нестероїдної групи.
Загалом, аналоги «Тирозол» підібрати можна. Однак займатися цим все одно буде лікар. Самолікування може мати серйозні наслідки, не потрібно піддавати своє здоров’я ще більшому ризику.
аналоги
Замінники лікарського засобу умовно діляться на дві групи: препарати – аналоги Тирозол, що включають гормони щитовидної залози або їх синтетичні похідні, і ліки, які впливають на метаболізм щитовидної залози. Перша група медикаментів включає такі препарати:
- Еутірокс. Гормональне синтетичне засіб, аналогічне тироксину. Використовується для заповнення гормонального дефіциту щитовидки. Побічні дії: набряки, сонливість, пронос, блювота.
- Тіро-4. Ліки заповнює дефіцит гормонів щитовидки. Показання до застосування: кретинізм, гіпотиреоз. Побічні дії: пітливість, безсоння, діарея, зниження маси тіла.
- L-Тироксин. Тиреотропне засіб. Застосовується при гіпофункції щитовидної залози. Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, лактазна недостатність. Побічні ефекти: головний біль, прискорене серцебиття, слабкість.
- Л-Тірок. Гормональний препарат. Застосовується при пригніченні функції щитовидної залози при зобі. Побічні дії: втрата маси тіла, нервозність, пітливість, діарея.
- Баготірокс. Гормональний засіб, призначене для лікування гіпотиреозу. Ліки з обережністю призначають при ішемічній хворобі серця і цукровому діабеті.
Друга група аналогів включає:
- Тіамазол. Антитиреоїдний засіб. Прискорює виведення йодидів з щитовидної залози. Побічні ефекти: жовтяниця, нудота, порушення смаку.
- Мерказолил. Лікарський препарат, який перешкоджає синтезу гормонів в тканинах щитовидної залози. Рідкісні побічні ефекти: неврит, алопеція, нудота.
- Йодбаланс. Регулятор синтезу гормону тироксину. Заповнює дефіцит йоду в організмі. Рідко може виникнути шкірний висип.
- Пропіціл. Ліки, що послаблює симптоми тиреотоксикозу та зменшує розміри щитовидної залози. Побічні ефекти: анорексія, запаморочення, нудота.
- Йодомарин. Препарат йоду. Використовується для профілактики і лікування захворювань щитовидної залози. Побічні ефекти: набряк Квінке, гарячка.
- Метизол. Антитиреоїдний засіб. Протипоказання: лактація, вагітність. Побічні дії: шкірний висип, порушення смаку, блювота, головний біль.
- Мікройодід. Препарат йоду. Використовується для профілактики розвитку ендемічного зобу. Побічні дії: набряк слинних залоз, риніт, бронхіт.