Печінкові показники біохімічного аналізу крові - якими мають бути?

Поширеним, недорогим і швидким методом дослідження захворювання вважається біохімія печінки. Тест дозволяє виявити порушення в роботі, оцінити працездатність всього організму ще до появи перших клінічних симптомів. Сама печінка не має нервових рецепторів, тому біль починає відчуватися в цьому органі лише на останніх стадіях захворювання.

Ускладнення цирозу

Синдром портальної гіпертензії – підвищення тиску у воротній вені.
Кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу – важке грізне ускладнення, яке супроводжується масивною крововтратою.
Асцит – скупчення рідини в черевній порожнині.
Печінкова кома (печінкова енцефалопатія) розвивається внаслідок накопичення в крові продуктів обміну.
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові – тяжке порушення з боку згортальної системи крові. У судинах утворюється багато тромбів, а потім виникає кровотеча, яку дуже важко зупинити.
Малигнізація цирозу – рак печінки.
Перитоніт внаслідок приєднання інфекції.

На закінчення потрібно ще раз підкреслити, що лабораторні методи важливі в діагностиці цирозу печінки, але враховувати їх значимість потрібно спираючись в першу чергу на клінічну симптоматику і дані фізикального обстеження.

Симптоми захворювань печінки

З’явилися болі в правій частині живота, показники ваги ніби й радують, а й лякають, тому що маса почала швидко знижуватися? Вас мучить безсоння, а улюблені страви не лізуть у рот? Після 12-годинного відпочинку ви відчуваєте себе розбитим, наче й не спали? Сон вам став тільки снитися, безсоння – ваш вірний супутник?

Не варто далі мучитися і продовжувати «обростати» проблемами. Пора перевірити печінку.

Як підняти гемоглобін при цирозі

Для підняття гемоглобіну лікарі часто призначають препарати, що містять залізо – одна зі складових молекули гемоглобіну. Але багато пацієнтів, приймаючи подібні ліки, практично не помічають змін – гемоглобін залишається таким же.

Казеїн (білок, який міститься в усіх видах молочної продукції) дуже добре з’єднується з залізом, не даючи йому засвоїтися в організмі. Тому потрібно обмежити вживання молока, йогуртів, кефіру, сметани та інших продуктів, що виробляються з молока;
Організм людини засвоює тільки двовалентне залізо, а більшість препаратів складаються з тривалентного, яке, крім того, що не приносить користі, викликає запори і тяжкість у шлунку;
Чим нижча кислотність шлунка – тим гірше засвоюється залізо;
Спочатку речовина буде накопичуватися в печінці, і лише через деякий час з’явиться в крові (зазвичай залізовмісні препарати рекомендують пити від 1 місяця до півроку).

У свою чергу, дуже корисним буде прийом фолієвої кислоти і вітаміну В12. Якщо в процесі лікування стан людини не поліпшується, то йому можуть бути призначені внутрішньовенні ін’єкції.

Але, звичайно ж, краще за все організм приймає і засвоює всі вітаміни і мінерали безпосередньо з їжі.

Тому рекомендується приділити особливу увагу раціону, не забуваючи, що при цирозі деякі продукти знаходяться під суворою забороною:

Куряче м’ясо, нирки, сердечка, печінка;
Нежирна риба;
Всі овочі в сирому або будь-якому приготованому варіанті (особливо корисними будуть помідори, гарбуз, молода картопля і цибуля);
Вся зелень;
Фрукти, в складі яких багато заліза (яблука, айва, гранат, персики, банани і сливи);
Овочеві та фруктові соки (бажано свіжовичавлені);
Сухофрукти;
Морепродукти.

Особливо корисними при цирозі будуть свіжовичавлені соки, особливо яблучний і гарбузовий. Крім того, щодня рекомендовано вживання гранатів (як в звичайному вигляді, так і у вигляді соку). Незважаючи на те, що заліза він містить не так багато, як, наприклад, таблетки, але в даному випадку засвоїться воно повністю.

Ще можна замінити звичайний чай відваром шипшини. Він стане справжньою знахідкою для організму в силу змісту рекордного серед усіх плодів кількості вітаміну С, який, як відомо, допомагає залозу краще засвоюватися в організмі. Для приготування відвару знадобиться одна столова ложка плодів і стакан води. Шипшина заливається окропом і вариться 10 хвилин, після чого відвар залишають настоюватися на добу. Перед вживанням проціджують.

Всі перераховані вище способи підняття гемоглобіну будуть неефективними, якщо людина забуде про першопричину виниклої проблеми. При цирозі дуже важлива дієта і дотримання режиму. Забороняється вживання жирного м’яса й риби, смажених і гострих продуктів, консервів, морозива, ковбаси. Необхідно обмежити споживання солі (не більше 50 грамів на день), яєць (дозволяється з’їсти одне на день), молока (250 мл), яловичини (100г). Крім того, проводиться комплексна медикаментозна терапія для забезпечення організму необхідними вітамінами і мінералами, поліпшення обмінного процесу.

Дослідження крові на маркери

Гепатит – серйозне і небезпечне захворювання, причиною якого може бути як вірусна інфекція, так і вплив на печінку токсичних речовин, аутоімунний гепатит.

Для визначення природи гепатиту людині призначається таке лабораторне дослідження, як імуноферментний аналіз.

Для визначення вірусу гепатиту призначаються такі методи діагностики:

Обстеження РНК вірусу (аналіз ПЦР). Якщо цей аналіз «плюсовий», тоді людині ставлять невтішний діагноз – хронічний гепатит С;
Якщо у доктора є підозри на гепатит А у пацієнта, тоді він відправляє його на здачу аналізу на антитіла до вірусу гепатиту А. Позитивний результат – не ознака хвороби, а свідчення того, що пацієнт вакцинувався або вже переніс інфекцію;
Для викриття гепатиту В особа здає аналіз на антигени крові, тканин, лімфи і клітин печінки. Якщо антиген HBsAg проявиться в сироватці крові, то діагноз буде невтішним – гостра стадія гепатиту B. Якщо маркер HBs буде виявлений в клітинах печінки, тоді мова піде про гостру стадію гепатиту;
Вірусний гепатит C визначається, якщо людина здасть тест на присутність антитіл до HCV. «Позитивний» результат є невтішним – говорить про хронічний перебіг захворювання.

Не потрібно впадати в паніку, якщо тест на антитіла до вірусу гепатиту C показує позитивний результат. Не завжди це означає, що людина заражена вірусом. У деяких хворих, які пролікувалися, антитіла можуть залишатися в скринінговому тесті ще півроку після зараження.

Важливо! Гепатит B і C передається через кров, а A, D і F – через їжу і воду.

Лабораторна діагностика цирозу печінки

Для лікаря будь-якого фаху лабораторні показники важливі, тому пацієнти повинні ставитися до них з серйозністю. Результат дослідження безпосередньо залежить від того, як правильно людина підготовлений до того, чи іншого дослідження. Спотворення показників призведе до постановки невірного діагнозу і заведе лікаря в оману, змусивши поміняти тактику лікування.

Пацієнт повинен знати, що всі аналізи необхідно здавати натще, а ввечері заборонено наїдатися і, тим більше, пити алкоголь. Перед тим, як здавати біохімію крові, кілька днів слід дотримуватися дієти. А якщо лабораторія знаходиться на п’ятому поверсі – краще не бігти туди пішки, а поїхати на ліфті – це теж може вплинути на підсумок дослідження.

Клінічний аналіз крові

Метод є непрямим у виявленні патології гепатобіліарної системи. На цироз печінки вказують такі зміни норми загального аналізу крові:

Зростання числа лейкоцитів – лейкоцитоз (понад 9 × 10⁹ од / л);
Зсув лейкоцитарної формули вліво – зростання питомої ваги паличкоядерних (молодих) форм нейтрофілів – більше 6%;
Підвищення реакції (швидкості) осідання еритроцитів (РОЕ або ШОЕ): вище 10 мм на годину для чоловіків і 12 мм на годину для жінок;
Зниження рівня еритроцитів (нижче 3,7 × 10¹² од / л у чоловіків і 3,5 × 10¹² од / л для жінок) і гемоглобіну (нижче 130 г / л у чоловіків і 120 г / л для жінок).

Зміни показників лейкоцитів, лейкоцитарної формули і ШОЕ вказують на запалення і некроз, тому є неспецифічними. Анемія при цирозі розвивається внаслідок нестачі вітаміну В12 (ціанокобаламіну) і фолієвої кислоти.

Біохімічний аналіз крові

Біохімія є провідним і специфічним методом для оцінки функціональності печінки. У біохімії можуть бути виявлені типові зміни при цирозі печінки:

показник

функція

референтні значення

Рівень при цирозі печінки

Аспартат-амінотрансфераза (АСТ) відповідає за обмін амінокислот.
Жінки – до 31 од / л;
Чоловіки – до 47 од / л

Зростає Аланін-амінотрансфераза (АЛТ) Урегульовує процеси утворення глюкози з білків і жирів.
Жінки – до 35 од / л;
Чоловіки – до 45 од / л

збільшується

Коефіцієнт де Рітіса Ставлення АСТ і АЛТ 0,91-1,75 знижується і може бути менше 1

Лужна фосфатаза (ЛФ) Фермент, що сигналізує про застій жовчі.
Жінки – 35 -105 од / л;
Чоловіки – 40 – 130 од / л

зростає

Жінки – 6 -42 од / л;
Чоловіки – 10 – 71 од / л

збільшується

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Бере участь в реакціях вивільнення енергії при розпаді глюкози.
Жінки – 135 – 214 од / л;
Чоловіки – 135 – 225 од / л

підвищується

Альбумін підтримує онкотичний тиск в судинах і перешкоджає утворенню набряків 65 – 85 г / л знижується

Білірубін Продукт кінцевого перетворення гемоглобіну, який знешкоджується печінкою.
загальний – 3,4 – 17,1 мкмоль / л;
Прямий – 0 – 7,9 мкмоль / л;
Непрямий – до 19 мкмоль / л

Підвищуються всі фракції

Дані біохімічного аналізу крові при цирозі оцінюють спільно з клінічними та анамнестичними ознаками, результатами фізикального обстеження.

Коагулограма

Печінка є залозою, в якій відбувається синтез білків структур організму. Фактори згортання крові за своєю природою також є білковими сполуками. При збої в синтетичній функції страждає згортання, тому за показниками коагулограми судять про тяжкість цирозу печінки.

У коагулограмі відбуваються зміни наступних показників:

зниження фібриногену – високочутливий фермент;
зростання протромбінового часу (МНО) – індикатор нормального функціонування печінки, оскільки він залежить від кількості вітаміну К, який синтезується залозою;
подовження тромбінового часу;
збільшення активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ);
зниження протеїну С і антитромбіну.

Загальний аналіз сечі

Сеча може багато розповісти про те, як працює печінка, хоч деякі змінені показники є неспецифічними. Специфічними показниками в сечі є:

уробілін;
уробіліноген.

Уробіліноген утворюється в кишечнику під дією мікрофлори з прямого білірубіну. Потім він всмоктується в кров, по ворітній вені повторно потрапляє в печінку, ще раз знешкоджується і нирками у вигляді уробіліну виводиться з сечею.

Тому, уробілін в сечі – це допустимо, а уробіліноген – патологія. Його присутність говорить про порушення роботи залози: чим більше кількість уробіліногену в сечі, тим вираженіший цироз.

Пальпація

Для визначення щільності і країв печінки, розташування органу, наявності хворобливих відчуттів в ньому, першочерговим методом діагностики є пальпація. Це промацування печінки теплими руками терапевта.

Спочатку лікар злегка стосується того місця, де розташована печінка. Якщо пацієнт не відчуває болю або дискомфорту, тоді лікар переходить до поглибленої пальпації – починає тиснути кінчиками пальців на шкіру.

Завдяки пальцевому дослідженню лікар може визначити такі критерії, як розташування печінки і її розміри, наявність болю, щільність, форму, характер поверхні органу.

Здорова печінка повинна чітко прощупуватися. Вона повинна бути м’якою, а пальпація не повинна викликати болю.

Якщо краї органу загострені, пацієнт відчуває болючі відчуття, печінка опустилася, то це сигналізує про проблеми в роботі органу. В такому випадку необхідно провести інші дослідження, здати аналіз крові при захворюванні печінки, а також пройти УЗД, КТ та інші методи дослідження для підтвердження або спростування діагнозу.

Крім проведення пальпації, лікар також збирає анамнез: з’ясовує, на що скаржиться пацієнт, чи спостерігається у нього підвищена слабкість, стомлюваність, чи є свербіж шкіри, висипання, шорсткість шкіри, почервоніння долонь. Всі ці симптоми можуть свідчити про наявність патології в роботі печінки.

Імунологічний аналіз

Викликати фіброзне переродження печінки можуть найрізноманітніші хвороби. Левову частку цих захворювань складають аутоімунні процеси.

До них відносяться:

різні типи аутоагресивних гепатитів;
ураження клітин при аутоімунному поліендокринному синдромі;
overlap-синдром;
первинний біліарний цироз;
склерозуючий холангіт;
люпус-гепатит (при системному червоному вовчаку);
запалення при саркоїдозі.

Лабораторні маркери, за якими можна визначити аутоімунні хвороби:

AMA (антимітохондріальні антитіла);
ANA (антинуклеарні);
SMA (АТ до гладком’язових клітин);
аутоантитіла до мікросомам нирок і печінки.

У нормі титр AMA, SMA і аутоантитіл до мікросом повинен бути 1:40, а титр ANA – до 1:160.

За імунологічним аналізом крові можна визначити, який саме аутоімунний процес руйнує печінку.

Які аналізи показують цироз печінки

Діагностика цирозу печінки починає з загального аналізу крові.

Звертають увагу на кількість гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів.

Аналіз сечі при цирозі може вказувати на велику кількість білірубіну. Це говорить про порушення його захоплення і деактивації в гепатоцитах. Найбільш інформативний з усіх аналізів – біохімія крові. У ньому змінюються показники білкового, вуглеводного і ліпідного обмінів. До печінкових маркерів відносяться сечовина, сечова кислота, білірубін і амінотрансферази. Ці показники найбільш чутливі до захворювань печінки.

Коагулограма також є інформативною для діагностики цирозу, оскільки вона показує якість синтезу факторів згортання крові в печінкових клітинах.

Показники функції та їх норми

Є цілий список речовин, що містяться в крові і визначаються біохімічним аналізом. Те, скільки ферментів сконцентровано в організмі – визначає ступінь і вид функціонального відхилення печінки. Після дослідження кров’яного складу проводиться його розшифровка. Найзагальнішими показниками роботи клітин є:

білірубін – загальний, непрямий і прямий; аланінамінотрансфераза – АЛТ; аспартатамінотрансфераза – АСТ; Y-глутамілтрансферази – ГГТ; лужна фосфатаза – ЛФ; альбумін; загальний білок.

Коли маркери збільшені – це означає, що в крові підвищена присутність Y і B-глобулінів і, можливо, що занижений коефіцієнт альбумінів. Така картина свідчить про те, наскільки знижена функція печінки, і про наявність запалення. Достовірний біохімічний аналіз кров’яних речовин робиться в порівнянні з нормальними показниками. Для дорослої людини в залежності від статі такими вважаються:

Для чоловіків:

АСТ – 47 од / л; АЛТ-37 од / л; ГГТ- 49 од / л; білірубін загальний – 8-20 ммоль; прямий білірубін – 15,4 ммоль / л; непрямий білірубін – 4,6 ммоль / л; загальний білок – 60-80 г; альбумін – 40-60%.

Для жінок:

АСТ – 31 од / л; АЛТ-31 од / л; ГГТ-32 од / л; білірубін загальний – 8-20 ммоль / л; білірубін прямий – 15,4 ммоль; непрямий білірубін – 4,6 ммоль / л; загальний білок – 60-80 г; альбумін – 40-60%.

Що таке гемоглобін

Гемоглобін – це складне з’єднання таких речовин, як білок і залізо, що знаходиться в еритроцитах. Він забезпечує організм людини киснем, розносячи його від легень до всіх органів і тканин.

Загальна слабкість;
Сильне запаморочення;
сонливість;
Головний біль;
Прискорений пульс;
Постійна сухість у роті;
Блідість і лущення шкіри;
Можливі непритомність.

Також при цьому дуже слабшає імунна система, і навіть сама звичайна застуда може викликати серйозні ускладнення.

Визначити рівень гемоглобіну дуже просто: достатньо буде звичайного аналізу крові з пальця. У нормі його вміст в організмі чоловіків – 130-170 грам на літр, жінок – 120-155 грам на літр. Крім того, при вагітності цей показник стає нижче – 110-140 грам на літр. Це пов’язано з тим, що організм матері починає посилено споживати залізо.

Явні кровотечі (рани, операції, тривалі менструації, геморой);
Приховані кровотечі (під час шлунково-кишкових захворювань, патологій жіночої репродуктивної системи);
Спадковість або аутоімунні хвороби;
Неправильне харчування;
Часте донорство крові.

Дуже важливо пам’ятати, що вживання жирної і смаженої їжі, алкоголю, деяких ліків і куріння напередодні аналізу може істотно спотворити його результати. Тому необхідно подбати про підготовку організму до цього.

У першому виді білірубін міститься в крові. При проникненні в печінку він зв’язується і знешкоджується, разом з жовчю проходить весь травний тракт і виходить з організму разом з калом (саме ця речовина забарвлює калові маси). Крім того, підвищення рівня білірубіну в довільній формі, у силу своїх токсичних властивостей, обумовлює пожовтіння і свербіж шкіри під час цирозу печінки.

Нормальний вміст білірубіну коливається в межах 8,5-20,5 мкмоль на літр. При цирозі ці показники можуть збільшуватися в кілька разів.

Показання до виконання дослідження

Існують певні ознаки, які вказують на ураження печінки. Як правило, характерна симптоматика з’являється вже на запущених стадіях, що ускладнює лікування патології. Біохімія крові для перевірки печінки призначається у наступних випадках:

Жовтяниця шкірного покриву. Типова ознака підвищення рівня білірубіну. Жовтизна шкіри / очних склер вказує на тривале запалення.
Збільшення розміру органу. Виявити відхилення на початковій стадії можна за допомогою УЗД-дослідження. При сильному збільшенні органу у хворого спостерігається зростання живота на тлі відсутності змін загальної ваги.
Схуднення. Для печінкових патологій типова нудота і відмова від їжі, що призводить до втрати ваги.
Гіркий присмак у роті. Для хвороб печінки типова гіркота в роті, обкладений язик, щільний жовто-коричневий або білий наліт, тріщини на поверхні язика.

Що таке цироз печінки

Під цирозом прийнято розуміти хронічний процес у печінці, що обумовлений заміною нормальної печінкової клітини (гепатоцита) сполучною тканиною (фіброз, стеатоз). Це поліетіологічна патологія, причинами якої можуть бути віруси, алкоголізм, токсична інтоксикація та інші. Хвороба протікає злоякісно, зникає долькова структура печінки.

Так як печінка виконує багато функцій, їх порушення помітно позначається на нормальній життєдіяльності організму. Аналізи при цирозі є індикатором ранніх порушень в тому чи іншому місці ланцюга біохімічних процесів в організмі.

Прогностичне значення

Дані лабораторних досліджень використовують для визначення тяжкості захворювання. Зазвичай застосовується класифікація за Чайлд-П’ю.

1 бал	2 бали	3 бали
Білірубін	мкмоль / л	<34	34-51	>51
Альбуміни	г / л	>35	30-35	<35
МНО	<1.7	1.7-2.3	>2.3
Асцит	немає	піддається лікуванню	погано піддається лікуванню
Печінкова енцефалопатія	немає	1-2	3-4

Визначаються бали по кожному показнику, і підраховується їх загальна сума.

Компенсований цироз – 5-6 балів (клас А). Субкомпенсований цироз – 7-9 балів (клас В). Декомпенсований цироз – 10-15 балів (клас С).

Якщо серед пацієнтів, що мають компенсований цироз печінки за Чайлд-П’ю, річна виживаність становить 100%, а дворічна – 85%, то серед хворих з субкомпенсованим цирозом вона падає до 81% і 57% відповідно, а серед пацієнтів з цирозом класу С – до 45% і 35%.

Щодо очікуваної тривалості життя, то для хворих з цирозом класу А вона досягає 20 років, тоді як серед хворих на цироз класу С падає до року.

За міжнародними критеріями трансплантація печінки показана при досягненні 7 балів за Чайлд-П’ю. Висока потреба в трансплантації виникає у хворих з цирозом класу С.

Цироз печінки – уповільнене захворювання, часто з невеликою кількістю симптомів. Клінічні аналізи допоможуть виявити тяжкість стану при цьому захворюванні печінки, скласти тактику лікування і визначити прогноз.

Цироз печінки – це хронічне захворювання, при якому змінюється структура печінки, спостерігається розростання сполучної тканини і дисфункція життєво важливого органу. Хвороба тривалий час протікає в безсимптомній формі, оскільки тканини «людського фільтра» схильні до відновлення і регенерації. Однак під впливом патогенних факторів проходять незворотні процеси, які остаточно руйнують печінку і можуть стати причиною інвалідності або летального результату.

Підготовка до здачі аналізу

Аналіз на печінкові проби, як правило, здається кілька разів. Це необхідно, щоб відстежити динаміку їх зростання або зниження, а потім призначити лікування.

Щоб уникнути спотворення даних дослідження, медики рекомендують дотримуватися ряду правил підготовки до здачі біоматеріалу на предмет стану печінки.

Аналіз проводиться суворо на голодний шлунок, з дотриманням десятигодинної голодної паузи.
За добу до здачі відмовитися від усіх видів фізичних навантажень.
Відмовтеся від здачі крові, якщо напередодні ви вживали алкоголь. Будучи в стані запою, краще перенести візит до лікаря на кращі часи.
Не паліть. Нікотин має негативний вплив на печінку, не менший, ніж алкоголь.

Біохімічний аналіз крові на цироз печінки вже багато років допомагає зрозуміти складну картину хвороби. Своєчасне звернення до лікаря і грамотно призначене лікування допоможуть блокувати недугу з подальшою позитивною динамікою в розвитку.

Інструментальна діагностика

Для отримання достовірної і повної картини, для підтвердження діагнозу, крім лабораторних досліджень, терапевт або гепатолог може відправити хворого на здачу таких досліджень:

УЗД печінки – на цьому дослідженні фахівець визначає розмір печінки, структуру контуру органу, наявність пухлин. Якщо печінка збільшена, це може свідчити про яке-небудь захворювання органу. Якщо збільшення нерівномірне і спостерігається лише на одній області або ділянці, це може свідчити про пухлини або метастази. Дослідження є неінвазивним, пацієнти його добре переносять, побічних ефектів або протипоказань до нього немає.
Біопсія печінки – дозволяє оцінити ступінь ураження печінки, інтенсивність перебігу патологічного процесу. Така процедура проводиться для з’ясування відхилень у результатах печінкових проб. Процедура може бути болісною, оскільки передбачає взяття фрагмента тканини печінки шляхом здійснення невеликого надрізу для введення голки для біопсії.
Комп’ютерна томографія печінки – це сканування органу променевим способом. За допомогою КТ фахівець може виявити пухлину в печінці, розпізнати гемангиому. КТ – відмінний метод, який використовується для ранньої діагностики. КТ може бути призначено при різних показаннях: для постановки 100% діагнозу «гепатит», для виявлення доброякісних і злоякісних процесів, для визначення ступеня травматизації органу, а також для визначення запальних процесів, порушення кровотоку тощо. Для проведення дослідження хворому не потрібно спеціально готуватися. Але якщо КТ проводиться з контрастуванням (введення контрастної речовини в патологічний орган), тоді пацієнтові заборонено приймати їжу за 6 годин до процедури.
Радіонуклідне сканування – введення спеціальних з’єднань у вену з подальшим оглядом печінки. Пацієнту вводиться спеціальна речовина, після чого навколо печінки починає рухатися камера, за допомогою якої фахівець виявляє будь-які відхилення. При проведенні аналізу лікар може виявити рак печінки або метастази. Перед дослідженням пацієнт повинен зняти всі прикраси, а також якомога більше спорожнити сечовий міхур. Процедура передбачає прийняття пацієнтом горизонтального положення. Протягом 1 години (стільки приблизно триває дослідження) пацієнту заборонено рухатися. Індивідуум може відчувати невеликий дискомфорт, а також відчуття легкого уколу під час введення голки під шкіру.
МРТ – високоточна діагностична процедура, що є кращою, ніж КТ або УЗД. Томографія проводиться, якщо інші методи діагностики не дають повної картини, лікар не може поставити 100% діагноз. МРТ може відобразити новоутворення, онкологію печінки, жовтяницю, визначити, що стало причиною болю в печінці. МРТ проходить з візуалізацією печінки, зображення виходить чітким, тому фахівець без труднощів може визначити структуру, розмір органу, оцінити анатомічні особливості печінки, скласти прогноз на успішність проведеного лікування.

Причини

Існує кілька провокаторів розвитку синдрому:

крововиливи в гострій або хронічній формі;
проблеми з виробленням еритроцитів кістковим мозком;
зменшення часу життєдіяльності еритроцитів з 4 місяців до 2 тижнів.

Анемія внаслідок гіперволемії

Поліцитемічна гіперволемія – синдром, при якому загальний обсяг крові стає більшим через збільшення кількості її складників, при цьому Ht вище допустимих меж. Гіперволемія – часте явище при цирозах. Її ще називають анемією розведення. Лабораторні дані не показують відхилень від нормативів, якщо немає інших захворювань.

Гемолітична анемія

Цироз печінки часто супроводжується гемолітичною анемією. Вона виникає, якщо велика кількість еритроцитів руйнується раніше покладеного часу, що зовні виявляється гемолітичною жовтяницею.

Результати роботи лабораторії покажуть зростання рівня білірубіну та інші зміни у формулі крові. При гемолітичних анеміях селезінка часто більша від звичайної.

Мікроцітарна анемія

Залізодефіцитна анемія виникає через гострий або хронічний крововилив. Оскільки під час цирозу часто з’являються венозні кровотечі в районі стравоходу і шлунка, цей вид хвороби нерідко супроводжує запалення печінки. Аналіз крові без проблем покаже наявність захворювання.

Макроцитарна анемія

Макроцитарна анемія – хвороба, для якої характерні еритроцити збільшених розмірів, при цьому виникає нестача вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Фолієва кислота часто в дефіциті у осіб з алкогольною залежністю. Провокаторами такого явища можуть бути:

захворювання органів травлення, наприклад, проблеми з печінкою, ентерит тощо;
вагітність;
генетична схильність;
дієта.

Недокрів’я супроводжується виникненням металобластів у кістковому мозку, внаслідок чого там відбувається руйнування червоних кров’яних тілець.

Як підготуватися?

Процедура взяття цього аналізу нескладна і виконується недовго. Але для її проведення потрібна нехитра підготовка:

Жінкам в першу чергу потрібно здати тест на вагітність.
Не рекомендується займатися спортом, проводити ранкову зарядку.
Дотримуватися нескладної дієти протягом від 7 до 10 днів до проведення аналізу. Виключити з ужитку:

смажене;
гостре;
солодке;
жирне;
копченості;
маринади;
міцний чай;
кава;
алкогольні напої;
лікарські засоби;
вітаміни;
нікотин мінімум за 10 годин.

Печінкові показники біохімічного аналізу крові – якими мають бути?