Пацієнти цікавляться, які ліки краще використовувати для запобігання утворенню тромбів, – Прадакса або Ксарелто. Ці препарати розріджують кров і сприяють нормалізації кровообігу, що запобігає розвитку тромбозу.
Прадакса або Ксарелто розріджують кров і сприяють нормалізації кровообігу, що запобігає розвитку тромбозу.
характеристика Прадакси
Це прямий антикоагулянт, інгібітор тромбіну. Випускається у вигляді капсул, основний компонент яких – мезілат етексилат дабігатрану. Медикамент сприяє пригніченню активності ферменту тромбіну, який перетворює фібриноген у фібрин і призводить до формування тромбу. Також препарат знижує активність тромбів, які вже утворилися, фібріносвязанного і вільного тромбіну. Відбувається зменшення протромбінового індексу, виникає реакція гідролізу, дабігатран етексилат перетворюється в дабігатран.
Показання до застосування:
- гострий тромбоз глибоких вен;
- тромбоемболія легеневої артерії.
Препарат застосовують для профілактики:
- венозних тромбоемболій після проведеної ортопедичної операції;
- тромбоемболії легеневої артерії;
- рецидивуючого тромбозу глибоких вен;
- системних тромбоемболій;
- інсульту.
Прадакса знижує серцево-судинну смертність у хворих з фібриляцією передсердь.
До протипоказань відносять:
- надмірну чутливість до компонентів засобу;
- ураження органів в результаті сильної кровотечі;
- порушення гемостазу, геморагічний діатез;
- важку ниркову недостатність;
- вік до 18 років;
- наявність протезированного клапана серця;
- хвороби печінки;
- поєднання з іншими антикоагулянтами, интраконазолом, циклоспорином, кетоконазолом.
Під час прийому медикаменту нерідко розвиваються такі побічні явища:
- тромбоцитопенія, анемія;
- реакції гіперчутливості;
- набряк Квінке, бронхоспазм, шкірний свербіж, висип на шкірі, кропив’янка, анафілактичні реакції;
- внутрішньочерепна кровотеча;
- кровотеча, гематома;
- кровохаркання, кровотеча з носа;
- нудота, диспепсія, діарея, біль в животі;
- гемороїдальні, ректальні, шлунково-кишкові кровотечі;
- дисфагія, блювота, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастроезофагіт;
- гіпербілірубінемія, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ;
- геморагічний синдром;
- гемартроз;
- гематурія, урогенітальні кровотечі.
До протипоказань Прадакса відносять: надмірну чутливість до компонентів засобу.
При передозуванні сильно підвищується ймовірність виникнення кровотеч.
гепарин
Препарат пригнічує утворення тромбіну. При зовнішньому застосуванні в кров всмоктується незначна кількість діючої речовини. При тромбозі, миготливої аритмії, порушення мікроциркуляції, тромбофлебіті призначають ін’єкційну форму Гепарину. При введенні в вену згортання крові знижується через 15 хвилин.
Гепарин протипоказаний при геморагічному інсульті, черепно-мозкових травмах, кровотечах, після недавніх пологів і операцій. Ліки не проникає через плаценту і в грудне молоко.
Гепарин викликає кровотечі, крововиливи (рідко), головні болі, нудоту, місцеві алергічні реакції. При тривалому застосуванні можливі спонтанні переломи, остеопороз.
Лікування бажано проводити в стаціонарі. Внутрішньом’язово препарат не вводять. Ціна гепарину 5 мл №5 близько 300 гривень.
дія Ксарелто
Це антикоагулянт прямої дії, пригнічує фактор Xa. Виробляється у вигляді таблеток. Основний компонент – ривароксабан (мікронізований). Препарат характеризується швидким впливом, залежить від його дози відповіддю і високою біодоступністю. При цьому відпадає необхідність у моніторингу параметрів коагуляції. Медикамент сумісний практично з усіма лікарськими засобами.
Ксарелто знижує ризик розвитку інсульту у хворих з миготливою аритмією, показуючи при цьому високу ефективність і хорошу переносимість. Медикамент добре розсмоктує тромби, що потрапили в вену. Приймають препарат 1 раз в день. Виводиться у вигляді метаболітів.
Показання до застосування:
- профілактика венозної тромбоемболії після операції на нижніх кінцівках;
- профілактика системної тромбоемболії і інсульту.
До протипоказань відносять:
- надмірну чутливість до компонентів препарату;
- шлунково-кишкові, внутрішньочерепні кровотечі;
- патологічний стан, який сильно підвищує ризик сильної кровотечі;
- хвороби печінки;
- вагітність;
- грудне годування;
- важку ниркову недостатність;
- вік до 18 років;
- спадкову непереносимість галактози або лактози.
Під час лікування можуть розвинутися такі побічні ефекти:
- тромбоцитопенія, анемія;
- гематома, сильне зниження артеріального тиску, тахікардія;
- крововилив в око;
- блювота, діарея, запор, нудота, диспепсія, біль в області шлунково-кишкового тракту, ректальні і шлунково-кишкова кровотеча, кровоточивість ясен, сухість у роті;
- жовтяниця, порушення функції печінки;
- головний біль, запаморочення, непритомність, внутрішньочерепний і внутрішньомозковий крововилив;
- ниркова недостатність, кровотеча з урогенітального тракту;
- кровохаркання, носові кровотечі;
- підшкірні і шкірні крововиливи, екхімози, висип, свербіж, кропив’янка;
- алергічний дерматит, алергічні реакції;
- гемартроз, біль в кінцівках, крововилив в м’язи;
- астенія, слабкість, ослаблення м’язового тонусу, периферичні набряки, гарячка, нездужання;
- місцевий набряк;
- алергічний і ангіоневротичнийнабряк;
- гепатит, холестаз;
- тромбоцитопенія;
- ниркова недостатність.
Під час лікування препаратом Ксарелто можуть розвинутися такі побічні ефекти як тромбоцитопенія, анемія.
При передозуванні можуть розвинутися геморагічні ускладнення.
Аналоги з України
Українські фармкомпанії також виробляють кілька препаратів, які є ефективними замінниками «Ксарелто». Основним показанням для їх використання є тромбоз вен. Важливо уважно ознайомитися з інструкцією, перш ніж почати прийом перерахованих нижче лікарських засобів, так як всі вони мають ряд обмежень і можливих побічних реакцій.
Вам буде цікаво: “Бетадин», розчин: інструкція із застосування, показання та відгуки
Україна готова запропонувати наступні препарати:
- «Акспарін». Антромбічний препарат, проводиться в формі розчину для ін’єкційного введення. Вартість приблизно дорівнює 200 рублям.
- «Дипиридамол». Найдешевший замінник оригінального препарату. Після перенесених операцій на ногах часто призначається для профілактики тромбозу. Середня вартість таблеток становить 220 гривень за одну упаковку.
- «Тиклопидин». Виробляється в зручній таблетованій формі. Препарат підходить для профілактики тромбозу різного генезу. Аптеки пропонують його за ціною, приблизно рівною 150 рублям.
- «АКЛОТИН». Є найбільш близьким замінником «Ксарелто». Препарат використовується для ін’єкційного введення. Вартість його трохи вище, ніж у інших українських аналогів, і становить в середньому 320 гривень.
Дешеві препарати, на жаль, не мають такого вираженого терапевтичного ефекту, як якісні зарубіжні засоби. Тому при виборі потрібного медикаменту слід зупиняти свій вибір на складах в середньому ціновому діапазоні.
У чому різниця і схожість Прадакси і Ксарелто?
Обидва препарати належать до групи антикоагулянтів. Вони призначені для розрідження крові, запобігання утворенню тромбів, нормалізації кровообігу. Виробляються медикаменти в Німеччині. Рідко викликають небезпечні побічні ефекти.
Відрізняються кошти видом основного компонента. Прадакса містить дабігатран, Ксарелто – ривароксабан. Перший препарат нейтралізує дію згортає компонента крові, а другий – комплекс протромбіназа. Випускається Прадакса у вигляді капсул, Ксарелто – у формі таблеток.
Форми випуску і ціна
Прадакса:
- Капсули по 75 мг, 30 шт, – «від 1863 р»;
- Капсули по 110 мг, 30 шт, – «від 1836 р»;
- Капсули по 110 мг, 60 шт, – «від 3182 р»;
- Капсули по 110 мг, 180 шт, – «від 8825 р»;
- Капсули по 150 мг, 30 шт, – «від тисячі вісімсот тридцять вісім р»;
- Капсули по 150 мг, 60 шт, – «від 3201 р»;
- Капсули по 150 мг, 180 шт, – «від 9120 р».
Ксарелто:
- Таблетки по 2,5 мг, 56 шт, – «від 3535 р»;
- Таблетки по 10 мг, 30 шт, – «від 3671 р»;
- Таблетки по 15 мг, 14 шт, – «від 1451 р»;
- Таблетки по 15 мг, 28 шт, – «від 2933 р»;
- Таблетки по 15 мг, 100 шт, – «від 9543 р»;
- Таблетки по 20 мг, 14 шт, – «від 1490 р»;
- Таблетки по 20 мг, 28 шт, – «від 2914 р»;
- Таблетки по 20 мг, 100шт, – «від 9544 р».
думка лікарів
Світлана, 45 років, кардіолог, Київ: «Прадаксу і Ксарелто часто призначаю для профілактики тромбоемболії, інсульту і інфаркту. Прийом медикаментів здійснюється незалежно від їжі. При лікуванні літніх пацієнтів рекомендований тільки Ксарелто, т. К. Другий препарат нерідко погіршує роботу нирок і печінки ».
Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту або інсульту
Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених лікарів-кардіологів
Час тестування не більше 2 хвилин
7 простих питань
94% точність тесту
10 тисяч успішних тестувань
Володимир, 59 років, флеболог, Самара: «Такі препарати, як Прадакса і Ксарелто, призначаю для профілактики тромбоемболії. Вони безпечні і ефективно лікують хвороби серцево-судинної системи. Можна використовувати їх при варикозному розширенні вен. У них мало протипоказань, і вони рідко викликають кровотечі ».
Передозування
Вам буде цікаво: Сучасні аналоги «Бісептолу»: огляд
Використовуючи препарат, слід неухильно виконувати приписи інструкції і лікуючого лікаря, так як передозування «Ксарелто» становить небезпеку для здоров’я людини. Крім того, важливо дотримуватися приписану лікарем тривалість прийому препарату і не пролонгувати курс лікування без консультації з фахівцем. В іншому випадку можливий розвиток численних побічних реакцій.
Нижче розглянемо аналоги «Ксарелто».
Відгуки пацієнтів
Олена, 33 роки, Ярославль: «2 роки тому у мами була діагностована миготлива аритмія. Лікар призначив схему лікування, в яку включив препарат Прадакса, який рідко викликає ускладнення при такому захворюванні. Завдяки комплексній терапії у мами покращилося самопочуття ».
Вероніка, 46 років, Твер: «Рік тому у мене був перелом ноги, після якого розвинулося таке ускладнення, як тромбоз глибоких вен. Дана патологія супроводжувалася сильними болями. Лікар призначив препарат Ксарелто. У нього висока вартість, але зате це ефективний медикамент. Брала я його 3 місяці, в результаті чого тромбоз став не таким вираженим, зникли набряки, біль практично пройшла ».
Аналоги препарату українського виробництва
«Ксарелто» проводиться в Німеччині, що пояснює його високу вартість. Якщо пацієнт висловлює бажання придбати аналогічний препарат за нижчою ціною, має сенс звернути увагу на продукцію українських фармацевтичних компаній.
В середньому вартість однієї упаковки складає близько 4000 гривень, що робить препарат доступним далеко не кожному. Розглянемо популярні дешевші аналоги «Ксарелто» українського виробництва:
-
- «Вазотік». Надає антимікробний ефект. Призначається для відновлення кровообігу в головному мозку, а також при інсульті. В середньому препарат коштує близько 400 гривень.
- «Гемази». Даний препарат вважається кращим серед українських аналогів «Ксарелто». Його призначають для лікування захворювань, пов’язаних з тромбозом. Ціна на препарат приблизно дорівнює 2000 гривень.
- «Варфарин». Найдешевший український аналог оригінального препарату. Його можна придбати в аптеці за ціною 200 гривень за одну упаковку. Препарат запобігає виникненню тромбів і призначається в профілактичних цілях при різних захворюваннях вен.
- «Фибринолизин». Це антітромбіновой препарат. Форма його випуску – порошок для приготування спеціального розчину. Вартість препарату дорівнює приблизно 600 рублям.
Таким чином, можна зробити висновок, що вітчизняні фармкомпанії виробляють чимало гідних і доступних за ціною аналогів «Ксарелто». Крім них, можна розглянути препарати, які виробляються в інших країнах.
тиклопидин
Знижує вміст фактора IV, пригнічує агрегацію тромбоцитів. Ефект спостерігається через дві доби після прийому. Застосовується при атеросклерозі, порушенні мозкового кровообігу, профілактики тромбозу, інсульту. Необхідний контроль стану коагуляції.
Тиклопидин надає незначні побічні ефекти у вигляді метеоризму, нудоти, запаморочення. Тиклопидин не призначають при геморагічному діатезі, кровотечах, виразках шлунково-кишкового тракту, вагітності, лактації.
дипіридамол
Пригнічує синтез тромбоксану, що викликає зниження в’язкості крові і склеювання тромбоцитів. Після застосування знижується ризик тромбозу, тонус судин головного мозку.
Ефективність ліків посилюється при застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою. Дипіридамол рекомендований при ішемічному інсульті, артеріальних і венозних тромбозах, атеросклерозі, порушенні мікроциркуляції, для профілактики тромбоемболій.
Діпрірідамол протипоказаний хворим з важкими аритміями, схильністю до рецидивуючих кровотеч, нестабільною стенокардією, виразкою шлунка.
Виникаючі при прийомі побічні дії (диспепсія, шум у голові, серцебиття, підвищена кровоточивість) не завдають шкоди здоров’ю. Для профілактики тромбозів приймають по 75 міліграмів Дипіридамолу до 6 разів на добу. На період лікування доведеться відмовитися від кави і чаю. Напої знижують його дію. Український препарат коштує близько 350-450 гривень.
Кардіомагніл
Використовується для розрідження крові, запобігає формуванню тромбів. На відміну від звичайного Аспірину, таблетки покриті стійкою до кислоті плівковою оболонкою.
Лікарський засіб призначають для попередження тромбоутворення. Доза і режим прийому залежать від захворювання. Препарат може прийматися довічно. Аспірин Кардіо зазвичай добре переноситься, кровотечі, запаморочення на фоні прийому виникають дуже рідко.
Протипоказані таблетки при виразковій хворобі в стадії загострення, схильності до кровотеч, вираженої ниркової недостатності, астмі. Упаковка з 56 таблеток по 100 мг коштує близько 300 гривень. Ідентичний за складом і дії, але дешевше Аспекард.
курантил
Пригнічує тромбоцитарної агрегацію, стимулює мікроциркуляцію. Лікарський засіб випускається з різною кількістю діючої речовини (дипіридамолу).
Вартість залежить від змісту активного компонента. Упаковка курантів 25мг №120 коштує близько 500 гривень.
Препарат рекомендований для профілактики тромбозів, порушень кровообігу. Курантил не призначають при високій ймовірності кровотеч, гострому інфаркті міокарда, геморагічний діатез, стенозирующем атеросклерозі.
При прийомі може початися кровотеча (рідко), знизитися артеріальний тиск, порушитися серцебиття. Для профілактики тромбозу беруть 225-450 мг курантів.
синкумар
Лікарський засіб призначений для попередження та терапії тромбофлебіту, тромбозів, емболіческіх поразок. Доза встановлюється в залежності від показань і показників ПТІ. Ефект настає через 2-4 доби.
Лікування проводиться під контролем протромбінового індексу і досліджень сечі на гематурію. Синкумар має ідентичні протипоказання і показання з Варфаріном.
Хворі відзначають, що ускладнення проходять швидко і препарат переноситься добре. Варто Синкумар 2мг №50 від 430 до 500 гривень.