Карбамазепін: сумісність з алкоголем, показання до застосування

Сумісність Карбамазепіну і алкоголю

Карбамазепін і алкоголь несумісні. На час лікування категорично заборонено пити спиртні напої. Таке поєднання порушує ЦНС, знижує переносимість алкоголю. Етанол під дією хімічного каталізатора підсилює негативний вплив на роботу внутрішніх органів і систем.

Які негативні процеси відбуваються в організмі:

• збої в роботі ендокринної системи, продукуванні потрібної кількості гормонів;
• токсичне отруєння печінки;
• набряк легенів;
• перепади артеріального тиску;
• у важких випадках – зупинка серця.

Якщо дозування ліків і алкоголю невелика, у людини проявляється порушення координації, хиткість ходи, загальна слабкість. З психічних розладів – гальмування або збудження нервової системи, марення, галюцинації, агресія, психози.

Механізм дії карбамазепіну

За своєю хімічною будовою карбамазепін відноситься до групи трициклічних антидепресантів. У клінічній практиці його застосовують як седативний, нормотімітичний і протисудомний препарат. Фармацевтичні препарати на його основі відрізняються невисокою токсичністю і низьким потенціалом розвитку звикання.
На жаль, механізм дії речовини до сих пір вивчений не до кінця. Встановлено, що його введення дозволяє стабілізувати клітинні оболонки (мембрани) гіперстимульованих клітин нервової системи, наприклад, при епілепсії або гострому психозі з судорожним синдромом. При цьому він пригнічує розвиток повторного порушення і пригнічує проведення нейронального імпульсу.

Коротка характеристика препарату

Це протисудомний засіб, нейролептик психотропної дії. Препарат нормалізує мембрани перезбуджених нейронів, знижує передачу нервових імпульсів. Володіє протиепілептичною, психотропною, антидиуретичною дією.

Показання до призначення препарату:

• епілептичні припадки різного рівня складності, з втратою свідомості і без втрати;
• синдром алкогольної абстиненції (розлади різного генезу через раптове припинення прийому алкоголю або зниження дози);
• маніакальні стани (рухове, психічне збудження, прискорення мови, мислення);
• невралгія трійчастого нерва;
• болі при діабетичному ураженні нервів і малих кровоносних судин;
• збільшена вироблення сечі, спрага при нецукровому діабеті.

Препарат протипоказаний при блокаді серця – порушення надходження електричного імпульсу між камерами (передсердями і шлуночками). Не можна призначати ліки при збоях виведення продуктів розпаду гемоглобіну, пригніченні кровотворення в кістковому мозку.

Особливості лікарського засобу

Карбамазепін – фармакологічний препарат, який застосовується в терапії і для профілактики епілептичних припадків і афективних розладів. Лікарський засіб випускається виробниками у вигляді таблеток з певною концентрацією діючої речовини і допоміжних компонентів. При призначенні противосудорожного препарату доктор ретельно підбирає індивідуальну дозу, так як навіть незначне її перевищення може спровокувати гостру інтоксикацію.

Карбамазепін активно використовується для лікування наркотичної та алкогольної залежності. У пацієнтів з абстинентним синдромом практично завжди з’являються судоми на тлі скасування звичних для них отруйних сполук. Іноді в терапії хронічного алкоголізму нарколог призначає карбамазепін для профілактики епілептичних припадків.

Отруєння лікарським засобом в поєднанні з вживанням алкоголю відбувається завдяки повільній абсорбції таблеток в шлунково-кишковому тракті. Проникнувши всередину кров’яного русла, карбамазепін переноситься біологічною рідиною до печінки. Гепатоцити (печінкові клітини) за допомогою ферментів кілька годин метаболізують діючу речовину, утворюючи великі конгломерати. Саме на такому способі переробки карбамазепіну базується його терапевтична ефективність.
Протисудомний препарат застосовується для лікування нападів посттравматичного і постенцефалітичного походження. Також карбамазепін використовується в терапії таких захворювань:

• поява фантомних болів після хірургічних операцій;
• дисфункція сечового міхура або сечовивідних шляхів нейрогенної етіології;
• маніакально-депресивний психоз, в тому числі при лікуванні алкоголізму;
• нецукровий діабет;
• діабетична невропатія на тлі виникнення хворобливих спазмів;
• невралгія трійчастого нерва.

Разом з алкоголем лікарський засіб використовується тільки в одному випадку – для виведення людей з залежністю від етилового спирту з тривалого запою. Такий стан часто супроводжується тремором кінцівок, судомами або епілептичними припадками. Але використовувати карбамазепін в терапії алкоголізму можна тільки в стаціонарних умовах під наглядом лікаря.

Застосування препарату при алкоголізмі

Випускається у вигляді таблеток білого кольору або з жовтуватим відтінком для перорального застосування (всередину). В 1 таблетці міститься 200 мг активної речовини.

Режим дозування підбирається лікарем з урахуванням ступеня тяжкості алкогольної залежності, прояву симптомів абстиненції.

Середня доза при відносно задовільному стані людини становить 3 таблетки (по 200 мг) на добу або 600 мг. Якщо у пацієнта важкий абстинентний синдром, виражені прояви неврологічних порушень, дозування збільшують до 1200 мг на добу.

Прийом по 2 таблетки (400 мг) 3 рази на день. Така кількість препарату допустимо перші 2-3 дні лікування, потім дозування поступово знижують.

При важкій формі захворювання прописують в комплексі з такими засобами:

• детоксикатор – розчини для внутрішньовенного крапельного введення, що виводять токсини і отруйні речовини з організму;
• седативні засоби – знімають емоційне напруження, забезпечують заспокоєння нервової системи;
• снодійні – полегшують настання сну, покращують його якість, збільшують тривалість.

Вилікувати алкоголізм неможливо.

Дослідження показують, що карбамазепін з 3-го місяця прийому зменшує зловживання алкоголем, достовірно знижуючи частоту рецидивів і тривалість запоїв у хворих алкоголізмом.

У ряді досліджень зазначається, що, володіючи нормотимічним і седативним дією, Карбамазепін покращує настрій хворих, зменшує тривожність і депресивні прояви. Важливим фактором є позитивний вплив на сон, який чинить Карбамазепін у хворих з зловживанням алкоголем в анамнезі.

Таким чином, прибираючи тривожні прояви, безсоння і депресію, препарат усуває причини, за якими пацієнти повертаються до вживання спиртного.

Аналогічну дію препарат має при інших залежностях, у тому числі опіатної.

• Випробувано безліч способів, але нічого не допомагає?
• Чергове кодування виявилося неефективним?
• Алкоголізм руйнує вашу сім’ю?

Бензодіазепіни – це лікарські препарати з яскраво вираженим снодійним, седативним, протисудомним і знижуючим тривожність впливом. У наркології їх часто використовують для:

• зняття гострих симптомів абстинентного синдрому;
• нормалізації сну;
• усунення розладів психіки;
• запобігання нападів при алкогольній епілепсії.

До групи бензодіазепінів відносяться такі препарати, як:

Однак ці препарати здатні викликати швидке звикання і залежність, тому питання доцільності їх застосування вирішується лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку.

Бензодіазепіни не призначають пацієнтам, у яких спостерігаються такі симптоми, захворювання і обставини:

• серйозна патологія печінки і нирок;
• сильна алкогольна інтоксикація, яка послабила весь організм;
• порушення функції дихання;
• епілепсія;
• захворювання головного мозку;
• глаукома;
• похилій вік;
• вагітність і період лактації;
• наявність в анамнезі фізичної залежності від лікарських засобів.

Одним з найбільш популярних лікарських засобів для лікування алкогольного запою вважається Тіамін (вітамін B1), який лікарі виписують практично всім залежним від алкоголю пацієнтам у складі комплексного медикаментозного лікування.

Основна властивість Тіаміну – запобігання розвитку у хворих алкогольного психозу. Тіамін зазвичай призначають по одній таблетці (10 мг) до п’яти разів на добу після прийому їжі. Остаточну дозу нарколог підбирає після оцінки загального стану здоров’я хворого.

Людям, які схильні до алергічних реакцій, з тіаміном необхідно бути гранично обережними, так як ліки здатні викликати сильну алергію, аж до анафілактичного шоку.

Дія препарату Пропротен 100 добре вивчено на всіх рівнях нейрональних структур, препарат використовується з метою зняття похмільного синдрому, а при хронічній стадії алкоголізму – для запобігання рецидивам. Пропротен 100 показаний в якості складового елементу комплексної медикаментозної терапії абстиненції, ліки помітно полегшує:

• різні психопатологічні порушення (занепокоєння, безсоння, психічне напруження, зниження настрою, дратівливість, тривога, посилене потяг до алкоголю).
• соматовегетативні порушення (слабкість, головний біль, пітливість, порушення травлення, тахікардія).

Ліки випускають у вигляді таблеток для розсмоктування або крапель, призначених для прийому всередину. Ці ефективні таблетки, так само як і краплі, не варто застосовувати хворим в період вагітності та годування дитини грудьми.

Наслідки прийому з алкоголем

Наслідки змішування проявляються у вигляді таких фізіологічних порушень:

• сонливість, дезорієнтація в просторі, збуджений стан;
• туман перед очима, високочастотні коливання очних яблук, розширення зіниць;
• порушення вимови слів;
• неузгоджене рух м’язів, м’язові спазми при згинанні, розгинанні рук;
• зниження температури тіла нижче 36,0 °;
• пригнічення дихання, прискорене серцебиття;
• блювота, застій їжі в шлунку, параліч кишечника;
• затримка вироблення сечі;
• кома, зупинка серця.

Інструкція по застосуванню Карбамазепін

З обережністю слід використовувати медпрепарат літнім людям.

Під час лікування цим лікарським засобом утримуйтеся від вживання алкоголю і занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Препарат Фінлепсин знайшов широке застосування в сучасній медицині. Ось перелік станів, при яких він показаний:

• різні форми епілепсії;
• невралгії (особливо часто при невралгії трійчастого нерва);
• больовий синдром при діабетичній нейропатії;
• надає хороший ефект при вегетативних кризах (панічних атаках);
• використовується в наркології для лікування алкогольної залежності.

Однак препарат Фінлепсин має великий перелік протипоказань, таких як:

• індивідуальна непереносимість, алергічні реакції на карбамазепін або його похідні;
• атриовентрикулярна блокада;
• гостра переміжна порфірія;
• захворювання кісткового мозку;
• гіперчутливість до трициклічних антидепресантів (Амітриптилін, Ріміпрамін, Іміпрамін, Кломіпрамін, Дезипрамін та ін.) і інгібіторів МАО (Пірліндол, Тетріндол, Іпразід, Азілект тощо).
• застосування спільно з вориконазолом (протигрибковий препарат групи триазолів).

Відносні протипоказання. Можна приймати, якщо користь значно переважає ризик розвитку ускладнень і побічних ефектів.

В даний час в наркологічній практиці карбамазепін (Фінлепсін®) знайшов досить широке застосування для купірування алкогольного синдрому.

Препарат не потенціює пригнічення алкоголем центральної нервової системи і дихання, не впливає на пам’ять на відміну від терапії навіть невеликими дозами бензодіазепінових транквілізаторів і не викликає розвитку залежності.Лікарська підтримка при алкоголізмі.

Чи можна поєднувати нітрогліцерин з алкоголем? Допомагає дієвий метод, який порекомендувала Олена Малишева. У пацієнтів з абстинентним синдромом практично завжди з’являються судоми на тлі скасування звичних для них отруйних сполук.

Але епілепсія – далеко не єдина хвороба, впоратися з якою допомагає Карбамазепін.

Вся інформація про фізаліс розкрита докладно і широко, величезне спасибі автору за його працю. В Україні препарат був вперше застосований для позбавлення від алкогольного абстинентного синдрому.

Ви б хоч раз пробували ЛСД, перш ніж писати цю нісенітницю. За відгуками лікарів, після вживання етанолу має пройти не менше доби, якщо випито було 0,5 л горілки.

За будовою Карбамазепін схожий на трициклічні антидепресанти, але вираженого антидепресивного ефекту препарат не має. Але слід розуміти, що ефект наступить не.

Карбамазепін ефективний для придушення алкогольних галюцинозів, розгорнутого белогрячечного психозу, особливо на початкових стадіях. В області наркології накопичений великий досвід застосування карбамазепіну.

В результаті різко підвищується артеріальний тиск – основна причина гіпертонічного кризу і смерті алкоголіка.

Етиловий спирт погано розщеплюється травними ферментами шлунково-кишкового тракту, до того ж він може звужувати жовчовивідні протоки.

Застосування карбамазепіну (Фінлепсин) в наркологічній практиці.

Анафраніл, тіапридал, фінлепсин, тріттіко, феназепам при тривожно-депресивному розладі.

Наркологія, Алкоголізм, Сумісність алкоголю з медичними препаратами, Карбамазепін і алкоголь.

• Застосування антиконвульсантів в психіатрії, неврології та наркології;
• гавайська троянда наркотик;
• Карбамазепін при алкоголізмі лікування і прийом.
• небезпеки;
• обійти тест на наркотики;
• Лікування карбамазепіном, запобіжні заходи;

Крім того, під впливом алкогольних токсинів на нирки з організму дуже швидко виводяться корисні солі та вітаміни. Психози розвиваються в перші дні абстиненції, рідше в кінці тривалого запою.

Препарати, що діють на нервову систему, найчастіше допомагають відразу від декількох груп захворювань. З чим доведеться зіткнутися пацієнтові, якому їх призначили?

Епілепсія – одна з найстаріших описаних неврологічних хвороб. Їй страждають не тільки люди, а й вищі тварини, наприклад: кішки і собаки.

Суть епілепсії в тому, що з якихось (найчастіше – невідомих) причин нейрони головного мозку починають посилати один одному хаотичні сигнали.

Вивчимо докладніше інструкцію із застосування до Карбамазепіну.

Коли можна пити препарат, через скільки

Лікування алкоголізму препаратом не рекомендують починати протягом першої доби після прийому спиртних напоїв. Повинно пройти мінімум 24 години, щоб етанол не набув у взаємодію з фармакологічним засобом.

Якщо людина прийняла невелику кількість неміцного алкогольного напою, час, коли можна починати лікування препаратом, розраховується з урахуванням маси тіла та об’єму випитого.

Жінка вагою 60-65 кг, вживши келих сухого вина (100-150 мл), може починати пити таблетки через 2 години. Чоловікові вагою 75-80 кг після випитого келиха пива (500 мл) приймати засіб можна через 4-5 годин.

Карбамазепін в терапії алкоголізму

Ще кілька десятків років тому фармакологічний препарат використовувався тільки для усунення епілептичних припадків при розвитку білої гарячки або маніакально-депресивного синдрому. У невеликих дозах таблетки застосовувалися для запобігання небезпечним для людини судом, які могли стати причиною порушення дихання.

Після проведених досліджень з’ясувалося, що карбамазепін не тільки полегшує стан абстиненції, але може використовуватися як засіб для лікування алкоголізму. Його постійне вживання в індивідуальних дозах призводить до зниження фізичної та психологічної залежності від етилового спирту.

Практикуючі наркологи відзначили таку взаємодію карбамазепіну зі спиртними напоями і почали застосовувати ліки не тільки для купірування абстинентного синдрому. Регулярний прийом таблеток дозволяє:

1. Усуваємо вегетативні порушення.
2. Перешкоджаємо розвитку пароксизмів.
3. Запобігаємо симптомам епілепсії.
4. Знижуємо вираженість алкогольного психозу.
5. Зменшуємо тривожність і нервову збудливість.

При лікуванні хронічного алкоголізму використовується звичайна терапевтична доза, а для профілактики розвитку неврологічних порушень її значно зменшують. У більшості випадків пацієнт стає емоційно лабільним і швидко засинає. Але можлива абсолютно зворотна реакція алкоголіка – він впадає в лють, проявляє невмотивовану агресію. Тільки швидке введення заспокійливих ліків медичним персоналом запобігає небезпечній для самого пацієнта і його оточення ситуації.

Коли можна вживати алкоголь, якщо приймаєте або приймали препарат

Через скільки можна пити алкоголь після лікування, залежить від доз, тривалості терапевтичного курсу. При одноразовому застосуванні таблетки спиртне можна пити тільки на третю добу.

Якщо лікування тривале, не можна під час всього курсу пити алкоголь.

У разі поліпшення самопочуття, яке може наступити вже через кілька днів на тлі регулярного прийому ліків, у людини виникають думки про припинення прийому препарату. Ознаки абстинентного синдрому стихають.

Через гарне самопочуття з’являється бажання випити спиртного. Цього робити категорично не можна. При попаданні алкоголю в організм симптоми не тільки повернуться, але і посиляться, так як в організмі акумульовано ліки.

Висновки

Карбамазепін та алкогольні напої є абсолютно несумісними. А, враховуючи, що важливою умовою ефективності терапії стає безперервний і постійний прийом препарату, від випивки доведеться відмовитися на всьому протязі курсу. Лікування переривати не можна, навіть якщо хворий відмічає деяке покращання свого стану. І тим більше кидати терапію заради прийому психотропних речовин, які здатні спровокувати не просто погіршення стану, а розвиток небезпечних для життя побічних проявів.

Карбамазепін та пиво

Карбамазепін застосовується для полегшення стану при синдромі відміни алкоголю. Незважаючи на свої властивості, засіб погано сумісне з пивом.

Комбінований вплив може викликати серйозні порушення в роботі організму:

1. Метаболізм медикаменту порушується.
2. Резистентність хворого до етилового спирту знижується.

Особливу негативну дію коктейлю відчувають печінка, нирки, серце, підшлункова залоза.

Розвиваються захворювання:

• панкреатит;
• аритмія;
• нефрит;
• пієлонефрит;
• камені в нирках.

Зловживання комбінуванням веде до розвитку цирозу, гепатиту, жирового стеатозу, ниркової недостатності, раку.

Що відбувається при прийомі карбамазепіну з етиловим спиртом

Карбамазепін з алкоголем провокує отруєння через особливості фармакокінетики діючої речовини таблеток. Щоб препарат ефективно запобігав епілептичним припадкам, потрібно його поступове вивільнення протягом декількох годин. При вживанні карбамазепіну з етанолом не відбувається повноцінного метаболізму цих сполук. Алкоголь може значно прискорити переробку препарату, що виразиться у появі численних побічних ефектів, у відсутності повноцінного терапевтичного дії.

У свою чергу карбамазепін здатний прискорювати розщеплення етилового спирту до сильно токсичної хімічної сполуки ацетальдегіду. Він надходить в кровоносну систему в значній концентрації і розноситься по всьому організму. Людина через 20-30 хвилин відчує всі симптоми важкого отруєння.

Карбамазепін разом з алкоголем категорично заборонено приймати людям з важкими патологіями печінки або жовчного міхура. Гепатоцити не можуть переробити діючу речовину до безпечного з’єднання. Препарат починає накопичуватися в печінці, руйнуючи і пошкоджуючи її клітини та тканини.

Навіть у здорової людини комбінація карбамазепіну зі спиртними напоями здатна спровокувати летальний результат. Поєднувати ж високотоксичні речовини при наявності будь-яких захворювань в анамнезі – свідомо ризикувати власним життям. До таких патологій відносяться:

1. Гіперплазія передміхурової залози.
2. Злоякісні та доброякісні захворювання.
3. Захворювання, що спричинюють пригнічення.
4. Схильність до розвитку алергічних реакцій.
5. Порушення роботи ендокринної системи, зміна гормонального фону.
6. Підвищений внутрішньоочний тиск.
7. Пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам’яна хвороба, гостра і хронічна ниркова недостатність.

У медичній літературі описані випадки появи індивідуальної чутливості до діючої речовини таблеток на фоні вживання алкоголю. Лікарям доводилося терміново підбирати заміну карбамазепіну для продовження лікування. Відсутність сумісності препарату і спиртних напоїв призводить до взаємного посилення побічних ефектів:

• порушення координації в просторі, головні болі, запаморочення, апатія;
• ністагм (тремтіння очного яблука), порушення дикції, сіпання верхньої і нижньої повіки, тремор кінцівок;
• нервове збудження, занепокоєння, тривожність, безсоння;
• зниження перистальтики кишечника, болі в епігастральній ділянці;
• висипання на шкірі, набряклість всіх епідермальних шарів;
• зміна складу сечі, поява в ній крові, гною, пластівців;
• підвищення температури, озноб, лихоманка, рясне потовиділення, піт на лобі.

Крім розвитку інтоксикації, поєднання карбамазепіну і алкогольних напоїв провокує передозування лікарського засобу. Етанол має властивості антидепресанту, а препарат здатний підвищувати нервову збудливість. Етиловий спирт викликає ейфорію, збільшує продукування адреналіну, який прискорює серцебиття. В результаті різко підвищується артеріальний тиск – основна причина гіпертонічного кризу і смерті алкоголіка.

Органи, схильні до токсину

Спільне застосування фармакологічних засобів і спиртного токсично діє на внутрішні органи і середовища організму. Алкоголь, вступаючи в хімічну реакцію з ліками, призводить до отруєння, порушує фізіологічні процеси, підсилює або послаблює лікувальні властивості препаратів.

Печінка страждає більше, ніж інші органи. Вона потрапляє під подвійний удар. Багато ліків мають побічним ефектом ─ гепатотоксичність, руйнуючи клітини, порушують фізіологію органа. У печінці спирт розпадається до етаналю, речовини, в 20-30 разів більш токсичної ніж етанол, що викликає загибель гепатоцитів.

Небезпечні групи препаратів для органу в поєднанні з алкоголем:

• протизапальні;
• гормональні;
• антибактеріальні;
• протигрибкові;
• засоби для контролю глюкози при цукровому діабеті;
• протитуберкульозні;
• цитостатики (препарати хіміотерапії);
• транквілізатори (протиепілептичні, психотропні).

На другому місці серед внутрішніх органів, що піддаються згубному впливу алкоголю спільно з ліками ─ серце і судинна система. Міцні напої на тлі медикаментозної терапії звужують кровоносні судини, підвищують артеріальний тиск. Одночасний прийом алкоголю і хімічних речовин призводить до збою роботи міокарда, підвищує ризик розвитку нападу стенокардії, інфаркту.

Суміш етанолу і фармацевтичних препаратів порушує якісний склад крові, зменшує згортання. Це небезпечно виникненням внутрішніх кровотеч, інсультів.

Клінічна картина отруєння

Чи можна передбачити наслідки вживання карбамазепіну разом з алкогольними напоями? Навіть досвідчений нарколог не скаже, які процеси почнуть відбуватися в організмі людини. Симптоми отруєння є нічим іншим, як побічними ефектами двох токсичних сполук, тільки посиленими в кілька разів.

Характерною ознакою передозування є розвиток у людини слухових і зорових галюцинацій. Алкоголік починає вести з сам собою довгі задушевні бесіди, зрідка впадаючи в лють. Це є серйозною небезпекою для оточуючих і для нього самого.

Вираженість ознак отруєння алкоголем і протисудомними препаратами залежить від кількості прийнятих токсичних сполук, стану здоров’я та наявності захворювань в анамнезі. До основних симптомів передозування відносяться:

• зниження функціональної активності сечовидільної системи: дизурія, зміна кольору урини;
• розлад травлення: нудота, блювання, діарея, здуття живота, відсутність апетиту;
• сонливість, хитка хода, падіння, двоїння предметів в очах;
• артеріальна гіпертензія, часто змінюється різким падінням тиску;
• відчуття здавлювання в області серця;
• порушення дихання;
• емоційна нестабільність.

Підвищеному навантаженню піддається центральна нервова система, нирки і печінка. Алкоголь відноситься до хімічних сполук, які викликають загибель клітин головного мозку. А в поєднанні з карбамазепіном руйнівна дія посилюється.

При тривалому вживанні цієї комбінації у алкоголіка починає розвиватися панкреатит. Етиловий спирт погано розщеплюється травними ферментами шлунково-кишкового тракту, до того ж він може звужувати жовчовивідні протоки. Результатом стає перетравлення ферментами самої підшлункової залози.

Правила прийому ліків і алкоголю

Прийом спиртних напоїв в період лікування зводить до мінімуму клінічний ефект від терапії і створює ризик розвитку ускладнень хвороби.

Якщо цього уникнути не вдається, дотримуйтеся правил поведінки, які дозволять знизити прояв негативних наслідків:

1. Не вживайте міцні напої (горілка, коньяк, віскі), вибирайте сухе вино (100-150 мл), пиво (не більше 300 мл). Не пийте алкоголь на голодний шлунок.
2. Інтервал між прийомом ліків і алкоголю повинен бути не менше 2 годин.
3. Щоб знизити токсичну дію, випийте препарати, що захищають печінку (гепатопротектори), підшлункову залозу (панкреатин), шлунок (антациди ─ Ренні, Алмагель).

Якщо людина приймає противірусні засоби від застуди, протизапальні, алкоголь в помірній кількості не становить загрози для організму.

Спиртні напої на тлі лікування категорично протипоказані при цирозі печінки, важких інфекційних хворобах, під час курсу хіміотерапії.

Лікування карбамазепіном, запобіжні заходи

Цей препарат для боротьби з синдромом відміни потрібно застосовувати тільки в стаціонарному режимі під чуйним наглядом лікуючого нарколога. Справа в тому, що при взаємодії зі спиртним цей лікарський препарат чинить сильну токсичну дію на печінку, аж до виникнення симптомів гепатиту.

Крім цього, може виникнути вкрай негативна реакція центральної нервової системи, яку передбачити наперед неможливо. Може спостерігатися пригнічення нервової системи, хворий стане млявим, сонним, буде засипати на ходу, йому буде складно пересуватися, можуть проявитися зорові та слухові галюцинації або нав’язливі страхи.

У інших же пацієнтів навпаки, діяльність нервової системи може різко збудитися, і з’являться: неадекватна і різка поведінка, проявляться негативні риси характеру, людина буде буйствувати. Так що якщо є ризик того, що пацієнт може нишком пити алкоголь, значить терапію карбамазепіну при алкоголізмі краще швидше скасувати.

Ні в якому разі не можна застосовувати ліки без попереднього призначення лікаря в домашніх умовах!

Інша справа – усунення негативних явищ при різкому припиненні вживання алкоголю. Карбамазепін в наркологічній практиці відмінно себе проявив як препарат, здатний з легкістю усунути судомні напади та загальні неврологічні порушення, які розвинулися на тлі надмірного захоплення алкоголем.

Також карбамазепін прибирає деструктивні психологічні і фізичні прояви: виводить з депресивних станів, стабілізує настрій, усуває нервову напругу і пригнічує надмірну психофізичну активність.

Ліки, алкоголь і хронічні захворювання

При наявності у людини хронічних захворювань одночасний прийом алкоголю і ліків потенційно небезпечний для роботи життєво важливих органів. Так як пацієнти систематично приймають запропоновані препарати, вплив спирту може спричинити негативні наслідки.

У людей з хронічними хворобами серця (стенокардія, вади серця) відзначається розвиток аритмій різного ступеня тяжкості. Розвиваються серцеві напади з вираженим больовим синдромом, який не знімається нітрогліцерином, в рази зростає ризик розвитку інфаркту міокарда.

При хронічних захворюваннях печінки (вірусні гепатити, гепатоз) спирт на тлі лікування може стати пусковим механізмом у розвитку цирозу, гепатоцелюлярної карциноми (рака).

Прийом алкоголю при цирозі призводить до таких наслідків:

• кровотеча в черевну порожнину;
• розкладання печінки, інфікування, перитоніт;
• печінкова кома;
• летальний результат.

Якщо людина знаходиться на тривалому лікуванні седативними, психотропними препаратами, транквілізаторами, йому протипоказано вживання алкоголю. Це призводить до важкої депресії, появи нав’язливих станів (галюцинацій, фобій). Розвиваються суїцидальні настрої. Такий пацієнт потребує постійного спостереження і допомоги психіатра.

Наслідки змішування

Наслідки прийому алкоголю і карбамазепіну неоднозначні. Етиловий спирт з особливою силою впливає на печінку, збільшуючи ризик розвитку цирозу, дистрофії і гепатиту. Люди частіше за інших схильні до цих захворювань. Карбамазепін також небезпечний для печінки тими ж наслідками, що подвоює небезпеку впливу в разі спільного вживання.

Точно така ж ситуація з нирками і іншими системами людського тіла. Речовини алкоголю і карбамазепіну разом піддають всі внутрішні органи прискореного руйнування через подвійне, майже рівноцінне, навантаження хімікатами, що веде до незворотних реакцій. Органи наражаються на небезпеку з обох сторін, в результаті чого втрачають здатність до регенерації. Центральна нервова система просто не встигає вчасно відгукнутися на всі пошкодження.

Ще одним не менш страшним наслідком є порушення роботи серцево-судинної системи. Виявляється в різних ступенях, в залежності від дози ліків, алкоголю, і тривалості вживання того й іншого. Етиловий спирт має багато здібностей впливу на серцево-судинну систему – від позачергових скорочень до його зупинки. Втручання у реакцію ще й карбамазепіну прискорить процес порушення роботи всієї кровоносної системи, що може призвести до утворення тромбів, які, в свою чергу, є найчастішою причиною смертності.

Найнебезпечніші поєднання і наслідки

Поєднання спирту і препаратів на хімічній основі може призвести до серйозних порушень в організмі, а в деяких випадках до фатальних наслідків.

Список ліків і їх побічні ефекти в поєднанні зі спиртним:

Назва групи, лікарського засобу	Негативні результати взаємодії
Нейролептики (транквілізатори, протисудомні, снодійні)	Виражена інтоксикація, аж до мозкової коми
Стимулятори ЦНС (теофедрин, еффедрин, кофеїн)	Стрімке підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз
Гіпотензивні (капроприл, еналаприл, енап-Н), діуретики (індапамід, фуросемід)	Раптове падіння тиску, колапс
Анальгетики, протизапальні	Підвищення токсичних речовин в крові, загальне отруєння організму
Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)	Гострий гастрит, прорив виразки шлунка і 12-ПК
Парацетамол	Токсичне руйнування печінки
Гіпоглікемічні (глібенкламід, гліпізид, метформін, фенформін), інсулін	Різке зниження рівня цукру в крові, гіпоглікемічна кома

Протипоказання і побічні ефекти

Як і в будь-якому іншому медичному засобі, у нього є як позитивні впливи на організм людини, так і негативні, особливо при неправильному його вживанні.

Ліки також має лікувальні властивості щодо зниження ознак тривоги, агресивного стану, депресії, роздратованості.

Протипоказання до використання карбамазепіну:

• Алергічні реакції.
• Порушення провідності.
• Порушення кістковомозкового кровотворення.
• Вагітність і лактація.

З обережністю препарат застосовують при наступних станах:

• важка серцева недостатність;
• печінкова недостатність;
• хронічна ниркова недостатність;
• гіперплазія передміхурової залози;
• підвищення внутрішньоочного тиску.

Рекомендується контролювати концентрацію препарату в крові і біохімічні показники організму.

Препарат не можна застосовувати разом з інгібіторами моноаміноксидази, гормональними контрацептивами. Одночасне застосування нейролептиків може посилити побічні дії останніх на ЦНС. Не рекомендується поєднання з препаратами літію – збільшується нейротоксичний ефект.

Важливо відзначити: Карбамазепін не сполучається з алкоголем. Під впливом спиртного, метаболізм Карбамазепіну зростає.

У високих дозах препарат пригнічує дію на центральну нервову систему, як і етанол. Додавання ефектів може призвести до непередбачуваних наслідків, аж до настання медикаментозної коми.

Втім, те ж саме можна сказати про більшу частину психотропних препаратів.

Карбамазепін – відгуки при невралгії

Спочатку карбамазепін використовувався виключно для лікування невралгії трійчастого нерва, про протиепілептичні та нормотимічні властивості дізналися набагато пізніше.

У своїй практиці часто використовую карбамазепін в комплексі для лікування не тільки невралгії трійчастого нерва, а й для лікування будь-якого роду невралгій і отримую в основному позитивні відгуки від своїх пацієнтів.

Однак фармакологія не стоїть на місці, робляться відкриття нових, більш досконалих і сучасних препаратів для лікування невралгій і епілепсій. Це габапентин і прегабалін.

Мінус нових препаратів в тому, що вони не пройшли випробування часом, як карбамазепін.

Відгуки лікарів і пацієнтів про препарат Карбамазепін носять позитивний характер.

Відгуки лікарів

Ось деякі з них:

1. Препарат ефективний при різних видах захворювань. Він не викликає залежності, а також знижує частоту появи нападів (Семенченко С.С.).
2. Прописую Карбамазепін своїм пацієнтам без тривоги за їхнє здоров’я. Так, побічні ефекти мають місце, але в цілому препарат ефективний (Рівненський М.Т.).

Відгуки пацієнтів

Відгуки пацієнтів про Карбамазепін не настільки райдужні, але теж позитивні:

1. Вживаю Карбамазепін вже два роки за приписом лікаря. Зараз вже повністю позбувся нападів, хоча раніше вони періодично траплялися в нічний час (Костянтин).
2. Під час застосування дуже підскочив рівень холестерину. Коли перестала приймати, то з 9.6 впав до 4.4 (Євгенія).
3. Постійно відчуваю нездужання і перепади настрою (Тимофій).
4. Тільки почала приймати, поки все добре. Слава Богу, побічні ефекти поки не виявлялися (Олександра).

Класифікація лікарських препаратів від алкогольного запою

Існує велика кількість різновидів лікарських препаратів для лікування алкоголізму, всі сучасні таблетки умовно можна поділити на кілька груп:

• Викликають у хворого відразу до алкоголю: Торпедо, Еспераль, Тетурам.
• Знижують непереборну тягу до алкоголю: Пропротен-100, Метадоксил, Акампросат.
• Для зняття абстинентного синдрому.
• Для лікування розладів психіки, які пов’язані з безконтрольним вживанням алкоголю.
• Зменшують силу фармакологічної дії етанолу.

Лікарські препарати при запої можна приймати тільки після консультації з лікарем, так як всі вони є сильнодіючими засобами з цілою низкою протипоказань, вимагають суворого дотримання необхідних доз і правил прийому.

Вихід із запою за допомогою Карбамазепіну

При лікуванні абстинентного синдрому дію препарату Карбамазепін проявляється в усуненні таких симптомів:

• знімається дискомфортний стан психологічного і фізичного характеру, викликане різким виходом із запою або похмільним станом;
• усувається сильне потовиділення, почервоніння шкіри;
• попереджає різкий стрибок кров’яного тиску;
• йде почуття тривоги, пригніченість.

Лікування запою і пияцтва проводиться під контролем лікаря, щоб спостерігати за реакцією організму, і вчасно запобігти порушенням з боку внутрішніх органів. Дозу алкоголіку розраховують залежно від тяжкості стану і ступеня перебігу хвороби.

При лікуванні Карбамазепіном запоїв, і під час зняття симптоматики абстинентного синдрому, необхідно повністю очистити кров від продуктів розпаду етилового спирту.

На весь період лікування потрібно виключити вживання спиртного, навіть у мінімальних дозах.

Ефективність лікування залежить від дотримання призначеної дози препарату, а також від дотримання лікувального режиму.

Показання до застосування в наркології

Приблизно з 80-х років препарат застосовувався для лікування абстинентного синдрому. Спочатку з-за неспецифічного противосудорожного ефекту

.
Вважалося, що Карбамазепін запобігає абстинентні судомні напади – важке ускладнення похмільного синдрому
. Потім було виявлено, що препарат полегшує алкогольну абстиненцію і більш того, зменшує потяг до алкоголю.

Купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі – найбільш часте показання до застосування Карбамазепіну в практиці нарколога.

При лікуванні абстиненції Карбамазепін:

• Зменшує вираженість вегетативних порушень.
• Має протисудомну дію у хворих зі зниженням порога судомної готовності, запобігає пароксизми.
• Зменшує психічну лабільність хворих на алкоголізм.
• Відновлює сон.
• У великих дозах надає антипсихотичний ефект, пригнічує розвиток алкогольних психозів.

Для лікування абстинентного синдрому препарат призначається в звичайних терапевтичних дозуваннях. При психотичних, препсихотичних станах дозу значно збільшують. Добова доза ділиться на 3-4 прийоми.

Загальна інформація про ліки

Перед прийомом Карбамазепіну і аналогічних йому препаратів потрібно обов’язково вивчити їх інструкцію, щоб уточнити дозування і порядок прийому, прочитати про можливі побічні ефекти і протипоказання. Ще перед покупкою ліків необхідно з’ясувати, навіщо воно потрібне, а також визначитися з найбільш зручною формою.

Форми випуску препарату

Варіантів випуску препарату не так вже й багато. У всіх випадках це таблетки по 200 мг. Однак кількість таблеток в одній упаковці може відрізнятися. Можна відзначити такі варіанти:

1. Одному хворому буде зручно придбати картонну пачку, яка містить від однієї до п’яти контурних упаковок, на кожній з яких по 10 осередків під таблетки.
2. Стаціонарах незручно закуповувати препарати маленькими партіями. У таких випадках можна вибрати полімерні банки з 500, 600, 1000 або 1200 таблетками всередині. Кожна така банка упаковується в картон.

У звичайної людини, яка купує препарат за призначенням лікаря, немає потреби робити якийсь вибір. Потрібно просто купити пачку з такою кількістю таблеток, щоб їх вистачило на повний терапевтичний курс.

Рекомендації по медичному використанню

У Карбамазепіну призначення тісно пов’язане з його протиепілептичною і психотропною дією. Є одним з основних засобів, що призначаються для профілактики великих, фокальних та змішаних нападів епілепсії, а також при синдромі алкогольної абстиненції. Можливо позбавлення від психозів афективного і шизоафективного характеру. Його застосування допускається і при деяких формах діабету (наприклад, невропатії діабетичного походження, що супроводжується болем). Це один з варіантів лікування захворювань сечостатевої системи (поліурія і полідипсія), викликаних порушеннями нейрогормональної регуляції.

Препарат надає антиманікальне, антипсихотичну і антидіуретичну стимуляцію роботи нервової системи, через що його можна призначати при інших захворюваннях, пов’язаних з розладом психіки. При болях психологічної природи Карбамазепін надає знеболюючий ефект.

Протипоказання і побічні ефекти

У будь-якого препарату є протипоказання, що залежать від особливостей організму. Існує список ситуацій, коли прийом Карбамазепіну категорично протипоказаний:

• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• атріовентрикулярна блокада серця;
• супутній прийом препаратів, що містять літій;
• низький рівень індивідуальної переносимості.

При яскраво виражених проблемах в роботі печінки від препарату слід або відмовитися, або приймати його з великою обережністю. Те ж саме можна сказати і про ситуації, в яких була порушена нормальна робота нирок.

У ліки немає суворо регламентованих вікових рамок. Проте пацієнтам дитячого та похилого віку слід обережно підходити до питання про лікування.

Особливої контролю вимагає прийом препарату під час вагітності або при годуванні груддю. Хоча це і допустимо, потрібно ретельно зважувати плюси і мінуси, зіставляючи очікуваний позитивний ефект з можливим ризиком для стану плода або здоров’я дитини.