При треморе відбувається гиперкинез. Хворий страждає від неконтрольованих ритмічних коливальних рухів. Їх сила буває абсолютно різною. М’язи можуть лише злегка тремтіти, а можуть настільки сильно скорочуватися, що людина не потрапляє ложкою в рот. Тремор може зачіпати кінцівки, голову, грудину або все тіло. М’язи при цьому сильно і циклічно напружуються, а потім розслабляються. Хворий не контролює процес. Це болісне і тривалий стан. Нерідко такі хворі постійно відчувають розчарування в житті, страх, тривогу.
Ми розповімо, чому так відбувається, як боротися з тремтінням, які захворювання і проблеми його викликають.
Загальні відомості
Це розлад відноситься до одних з найпоширеніших. Часто від тремору страждають члени однієї сім’ї. Він може бути відносно легким або дуже важким, злоякісним. М’язи можуть скорочуватися досить різко. Приєднуються серцебиття, пітливість, біль у м’язах, слабкість і т.д.
Від тремору страждають не тільки дорослі. Діти також іноді стикаються з подібним явищем, але таке трапляється набагато рідше. Трапляється і внутрішньоутробний тремор. Найчастіше тремор у дітей пов’язаний зі спадковою схильністю або травмою, в тому числі і родової. Батькам важливо побачити патологію, як тільки вона з’явилася. Тоді лікування принесе максимальний ефект.
Тремор може з’явитися раптово, але захворювання, яке його спровокувало, розвивається досить довго. Група ризику – люди у віці. Серед них – найвищий відсоток хворих. У літніх досить сильно прогресують дегенеративні процеси мозку. Перший симптом – легке тремтіння при напрузі, зміні пози. Саме люди похилого віку найчастіше страждають від синдрому Паркінсона. У них спостерігається зниження розумової діяльності, мимовільне тремтіння кінцівок, обличчя. Згодом тремтіння посилюється і досягає свого піку. Дегенеративні процеси можуть розвиватися стрімко. Змінюється структура тканин мозку. Може приєднатися тахікардія.
Тремтіння – стародавній засіб комунікації
Серед психологів побутує думка, що тремтіння – це древній адаптивний механізм.
Уявіть собі клан древніх людей. Щоб вижити в суворих умовах, їм потрібно триматися разом. Адже поодинці мало шансів побудувати надійне укриття, роздобути собі прожиток і відігнати великих хижаків. Для того, щоб група людей могла триматися разом, потрібно стримувати збудження і агресію. Потрібні чіткі сигнали, за якими буде зрозуміло, що відбувається з членом спільноти.
Наприклад, двоє чоловіків стали один навпроти одного, і кожен бажає стати лідером. Те, що у них від хвилювання трясуться руки, інформує всіх навколо, що чоловіки вкрай збуджені, вони ледве стримуються і їх енергія ось-ось готова виплеснутися. Це сигнал для інших «Відійдіть подалі!»
Кожен чоловік подумки оцінює свої сили і сили суперника. Один з них відчуває, що він сильніший. Від цього він сприймає свою тремтіння як готову проявитися агресію, він лякає суперника своїм риком, він готуватися битися. Інший чоловік не впевнений у перемозі, тому він сприймає свою тремтіння як прояв страху, він вважатиме за краще не вплутуватися в бійку і відійде. Завдяки тремтіння вдавалося уникнути прямих зіткнень і кровопролиття.
Подібні тілесні сигнали є і у тварин, наприклад у котів в стресових ситуаціях смикається хвіст.
причини
Тремор тіла або окремих його частин до кінця не вивчений. До сих пір повністю не визначені всі структури, які беруть участь в появі тремтіння м’язів. Відомо, що запускає цей процес нервова система. Особливо часто в нього включаються ті відділи, які контролюють тонус м’язів і руху. В першу чергу, це мозочок. Таку патологію часто супроводжує запаморочення, так як порушується координація. Іноді стан погіршується при швидкій їзді. Це пов’язано з дисфункцією вестибулярного апарату.
Рідко тремор виступає як самостійне захворювання. Він супроводжує неврологічні недуги. Причини можуть бути різні. Якщо почали труситися руки, ноги, голова, тіло, з’явилося хвилювання, страх, м’язовий гіпертонус, підвищується температура, з’являється нудота, слід розбиратися в першопричину. Тремтіння підсилюється при навантаженні, напрузі, зміні пози? Цим повинен займатися досвідчений невролог.
Іноді лихоманка – це спадкова особливість (есенціальний вид). Подібний недуга може спостерігатися у немовлят і навіть новонароджених. Дитину потрібно ретельно обстежити. В інших випадках це може бути результатом ряду захворювань, станів (пухлини, ЧМТ, абсцеси мозку, крововиливи, патології нервів).
Найчастіші причини патології:
- перенапруження (як фізичне, так і емоційне);
- ЧМТ;
- хвороба Паркінсона;
- тиреотоксикоз (надлишок гормонів, які виробляє щитовидна залоза);
- розсіяний склероз;
- печінкова або ниркова недостатність;
- застосування окремих медикаментів.
Тремор всередині тіла ділять на:
- інтенціонний;
- постуральний;
- змішаний;
- статичний.
Статичний тремор спостерігається у хворих паркінсонізмом, при печінково-мозкової дистрофії, отруєннях (ртуттю), ессенциальном треморе.
Постуральний тремор може викликати отруєння (алкоголь, літій), паркінсонізм, тиреотоксикоз. При алкогольному отруєнні вранці хворого часто мучить тремтіння в кінцівках, з’являється холодний піт.
Внутрішній тремор тіла може бути при тривозі, втоми. Організм при цьому відчуває підвищену напругу, його сили швидко занепадають. Людина начебто здоровий, а відчуває серйозний дискомфорт. Тремор може переходити і на горло, голосові зв’язки.
Іноді такий стан провокує важко протікає вагітність, регулярний токсикоз. Організм зневоднюється, його сили вичерпуються. При цьому відбуваються ще й скачки гормонів. Жінка відчуває занепокоєння, постійну втому, слабкість, зміна тиску. Вона може несвідомо занурюватися в депресію. Особливо часто такий стан спостерігається в першому триместрі. Потім цей короткочасний дискомфорт благополучно проходить, організм звикає до нового статусу.
Тремор може викликати і гормональний стрибок, наприклад, при менструації, ПМС.
Інтенційний тремор буває при патології мозочка. Його може супроводжувати головний біль, несподіване падіння. Цей стан відрізняється постійністю. Воно вимагає допомоги хірурга.
Така розпливчастість у визначенні причин і видів тремору пов’язана з тим, що механізм процесу знаходиться на стадії вивчення.
Чому трясуться руки при хвилюванні?
- Зверніться до психолога або психотерапевта
Психотерапія – найнадійніший спосіб впоратися з тремтінням, спричиненої хвилюванням. Психотерапія може зажадати певних вкладень часу і грошей, але ефект від неї стабільний.
- Зверніться до психіатра
Психотерапія не дає моментального результату. Тому, якщо вам потрібно швидко впоратися з тремором, то слід звернутися до психіатра за медикаментозними препаратами. При прийомі ліків тремор рук при хвилюванні зменшується або зникає, але тільки на час прийому препаратів.
- Зверніться до невролога
Якщо ви не впевнені в чисто психологічну природу тремтіння, то слід записатися на прийом до невролога для виключення інших причин тремору рук при хвилюванні.
- Підберіть відповідні методи самодопомоги
Про методи самодопомоги ви можете прочитати в кінці статті.
-
стримування
Тіло людини певним чином реагує на стресові події. Спочатку головним мозком і залозами виробляються гормони стресу. Гормони готують людини до активних фізичних дій, а для цього частішає пульс, м’язи приходять у тонус, підвищується тиск, збільшується частота дихання. Це так звана реакція «Бий або біжи», яка раніше допомагала стародавній людині бути сильніше, швидше і вправніше, а значить допомагала йому вижити.
Якщо людина при викиді гормонів змушений залишатися нерухомим, всередині нього зростає напруга. Саме це внутрішнє напруження проявляється у вигляді тремтіння. Придушення забирає колосальну кількість енергії. Стримування тремтіння призводить до посилення напруги, а значить – збільшує тремор.
Тремтіння сильніше проявляється у тих людей, чий організм яскравіше реагує на стрес. І ще у тих, хто не звик бути емоційним, а прагнути бути стриманим і раціональним.
-
фокусування
Виявляється, є таке правило: якщо ви фокусируете свою увагу на якій-небудь частині тіла, це призводить до змін в її роботі. Можете самостійно провести такий експеримент.
Підіть в тихе спокійне місце. Зручно сядьте. Направте свій внутрішній погляд на великий палець лівої ноги. Відчуйте, як великий палець торкається до вказівного, як він стосується статі. Якщо ви у взутті, то відчуйте її пальцем. Прислухайтеся до відчуттів в пальці – тепло йому або холодно, розслаблений він або напружений, чи зручно йому у взутті.
Фокусування на відчуттях в руках, на думках про тремтіння призводить посилення тремору. Тому в стресових ситуаціях переводите свою увагу на інші речі.
-
Страх зробити погане враження
При страху не сподобатися людина відчуває себе як нібито маленькою дитиною. Здається, що тільки навколишні знають що добре, а що погано. Нібито навколо знаходяться суцільні судді і прокурори. Насправді найжорсткіший обвинувач знаходиться всередині. Як показує практика, люди думають тільки про себе і рідко помічають інших.
У психотерапії можна зробити голос внутрішнього критика тихіше.
-
Замкнуте коло
Думка про те, що інші люди помітять тремтіння, призводить до її посилення. Утворюється замкнуте коло, при якому ця думка викликає страх зробити погане враження, а той призводить до викиду гормонів стресу. Гормони запускають тілесну реакцію на стрес. При стримуванні реакції «Бий або біжи» з’являється тремтіння.
-
Хибне «Я»
Як правило, тремтіння властива тим людям, чиї батьки і вихователі домагалися ідеального слухняності (повного стримування природних реакцій) найрізноманітнішими способами. Одних лаяли в дитинстві, інших лупили, третє засуджували або обливали презирством, з четвертими в якості покарання переставали говорити.
Особливо сильне тремтіння властива людям з бурхливим темпераментом, коли вони ховають свою силу і активність. Їх невгамовна енергія виривається назовні тремтінням.
Психотерапія допомагає виявити і знешкодити психологічні механізми тремтіння.
Класифікація
Тремор у кожного окремого хворого має різну інтенсивність, швидкість, характер рухів. Він може зачіпати голову, кінцівки, мова. Тремтіння різке або щодо плавне. У хворого може порушитися засипання, сон стає поверхневим, надзвичайно неспокійним, чуйним.
За умовами появи виділяють тремор:
- Статичний. З’являється в тій частині тіла, яка знаходиться в спокої.
- Динамічний. Виникає при м’язової активності.
- Постуральний. Спостерігається в момент, коли людина намагається зберегти позу, підтримати своє положення в просторі.
- Змішаний. Турбує і при русі, і в спокої.
Якщо враховувати причини тремору, виділяють такі види:
- істеричний;
- старечий;
- ртутний;
- емоційний;
- тиреотоксичне;
- алкогольний;
- через поразки мозочка;
- при паркінсонізмі;
- есенціальний.
Як зняти тремор після запою в домашніх умовах
Звичайно, краще все-таки відвідати медичного фахівця і пройти призначені обстеження на виявлення можливих патологій. До речі, це настійно радять зробити медики, якщо тремтіння триває і після зникнення абстиненції, тобто, більше 2-3 діб.
Тремор на тлі ознобу
Якщо сильне тремтіння кінцівок виникає на базі лихоманки, це свідчить, що в крові у великій кількості утворився кріоглобуліни. Дане з’єднання призводить до повної інтоксикації організму.
Їх надмірна кількість призводить до розвитку найсильніших м’язових і суглобових болів, судомного стану і проблем з дихальною функцією. Тоді основною метою терапії стає повна детоксикація організму, яку краще провести в стаціонарних умовах.
Тремор на тлі нестачі дофаміну
Якщо тремтіння рук проявляє масштабний характер, дуже сильно і яскраво виражений, можна говорити про недостатню кількість в організмі гормону дофаміну. В даному випадку медики виправляють положення шляхом призначення курсу використання антидепресантів.
У домашніх умовах цю прогалину успішно заповнюється вживанням хорошого натурального шоколаду або какао. Ці продукти відмінно поповнюють запаси дофаміну і підвищують його рівень.
Тремор на тлі ацидозу
Коли людський організм піддається отруєння продуктами розпаду етанолу, то в організмі потерпілого у великому обсязі продукується оцтова кислота. Ця речовина стає одним із спиртових метаболітів.
Перевантажена печінка не в силах впоратися з величезним навантаженням і не здатна своєчасно очистити організм від даного з’єднання. Підсумком надмірного скупчення оцтової кислоти, починається ацидоз.
Запідозрити у себе наявність ацидозу можна за даними ознаками (крім тремору):
- подташнивание;
- сильна слабкість;
- рясна пітливість;
- напівнепритомності.
Щоб купірувати згубний вплив оцтової кислоти, медики рекомендують приймати в збільшеному обсязі хв. воду або содовий розчин. Для цього потрібно в чистій воді (1,5 л) розмішати чайну ложечку соди. Допомагають відновити самопочуття, а також знизити ознаки ацидозу і використання таких засобів:
- аспаркам;
- фуросемід;
- настої лікарських трав, особливо польового хвоща;
- вітамінізований комплекс зі збільшеним включенням в нього вітамінів С і В групи.
легкий тремор
Якщо тремор верхніх кінцівок відбувається після невеликої пиятики, а симптоматика абстиненції не так сильно виражена, то допомогти можна шляхом використання звичайних препаратів, що застосовуються при купировании похмілля. Зустрітися з такою тактикою:
- Пити більше рідини, щоб збільшити процес виведення метаболітів етанолу через сечовипускальний систему. В цьому плані відмінно допоможуть настої трав, вживання ягід і фруктів, що володіють сечогінним ефектом. Але не варто забувати про чисту воду і домашніх морсах, компотах і соках.
- Слід спровокувати блювоту, щоб прибрати зі шлунка залишки алкоголю.
- Після очищення шлункового органу бажано прийняти будь-якої сорбент. Необхідно також очистити і шлунково-кишкового тракту, де скупчуються метаболіти етанолу.
- Щоб відновити порушений електролітичний баланс, медики також призначають прийом Анальгіну або Аспаркаму.
Крім неприємного тремтіння похмілля викликає відчуття неспокою і високого ступеня тривожності. У цьому разі медики радять використовувати різні заспокійливі:
- анальгін;
- валеріану;
- готові антипохмільні препарати (Лімонтар, Алко-Прим, Алко-Зельцер, Похмелін та інші);
- седативні заспокійливі (Алора, Рятівник, Релаксил, Персен, настоянки півонії, собачої кропиви, пасифлори і інші).
Слід згадати і про нещасну печінки, на яку лягає весь непомірний тягар по розщепленню спиртного і виведення його метаболітів. Медики призначають пацієнтам прийом таких засобів, що підтримують роботу органу, як Карсил або Ессенціале.
Допомогти печінки можна і за допомогою включення до складу раціону деяких продуктів харчування. Добре справляються зі своїм завданням курячі яйця, молочні та сирні вироби, курага.
Тремор рук при хронічному алкоголізмі
Якщо сильно трясе після п’янки, що робити, особливо при наявності у людини алкозалежності? Позбавлятися від головного винуватця синдрому – тобто, від алкоголізму. При цій патології спостерігається сильне тремтіння не тільки рук, а й інших м’язів тіла, мови і особи.
Іноді неприємний синдром проходить після вживання чергової дози оковитої. Тому деякі залежні, замість того щоб впритул зайнятися власним здоров’ям, просто знімають неприємний симптом черговий пляшкою горілки.
Симптоми, прояв
Фізіологічний тремор. Може спостерігатися практично у будь-якої людини. Це швидке тремтіння повік, кистей рук, голови. Видимі симптоми спостерігаються при активності м’язів, охолодженні, напрузі, сильному збудженні, перевтомі. Таке тремтіння можна легко вилікувати. Іноді досить усунути джерело стресу, добре виспатися, налагодити раціональне харчування.
Лікарський. Його провокують деякі медикаменти. До них відносять еуфілін, кофеїн, літієві препарати, глюкокортикостероїди, антидепресанти, нейролептики і т.д.
Алкогольний проявляється в характерному тремтінні рук, пальців, мови, м’язів обличчя. У чоловіків подібні прояви трапляються частіше, ніж у жінок.
Старечий проявляється в змішуванні тремтіння рук, голови, нижньої щелепи. При цьому рухи людини сильно порушуються.
Ртутний пов’язаний з ртутним отруєнням. Він спостерігається в стані спокою, посилюється при русі. Напад починається з особи, потім переходить на кінцівки.
Істеричний виникає при істерії і характеризується наявністю ритму, амплітуди. Він може бути у вигляді нападів або спостерігатися постійно. Якщо людина відчуває потужний психологічний вплив, тремтіння посилюється.
Якщо уражається мозочок, спостерігається интенционное тремтіння. Це ритмічне коливання кінцівок в той момент, коли людина наближає їх до якоїсь мети. Дуже показово, коли при спробі торкнутися кінчика носа у людини починають тремтіти руки. Таке явище може посилюватися, якщо він тримає щось важке.
Есенціальний вид тремору з’являється в моменти, коли людина виконує певні дії або просто намагається зберегти положення, позу. Тремтіння може бути симетричним, двостороннім, або асиметричним. Нерідко воно зачіпає ще й голову, щелепу, ноги, голосові зв’язки. При цьому інтелект зберігається. Часто даний вид передається у спадок.
Тремтіння може бути постійним (при хворобі Паркінсона) або епізодичним (супроводжує сильне хвилювання, нервове виснаження, фізичні перевантаження, безсоння).
Тремтіння буває дрібне або розмашисто. В останньому випадку хворий навіть не здатний потрапити в рот ложкою. Його стан іноді доходить до непритомного.
опис
Тремор – це руху різних частин тіла за типом тремтіння, що виникають незалежно від волі людини. У переважній більшості випадків, хворого турбують коливання верхніх кінцівок, а також ніг, шиї або ж всього тіла. Тремор виявляють як самостійну хвороба, так і у вигляді прояви іншого захворювання.
Через різницю проявів в клінічній картині захворювання, виділяють тремор спокою і руху. Тремор спокою виникає в м’язах кінцівок і тулуба, які в даний момент не виконують роботи. Тремор руху з’являється під час здійснення цілеспрямованих рухів. Тремор руху, в свою чергу, буває наступних видів:
- Постуральний. З’являється при спробах підтримати певну позу. Найчастіше проявляється тремтінням витягнутих рук в положенні стоячи.
- Інтенційний. Такий тип тремору з’являється при здійсненні руху з певною метою – взяти кружку, почистити зуби, поставити підпис. Характерно посилення тремору у міру просування до поставленої задачі і особливо після завершення руху.
- Кінетичний. З’являється лише в кінці цілеспрямованого руху.
Тремор не завжди є патологічним, тобто свідчить про наявність якогось захворювання. Окремо виділяють фізіологічний тремор – коливальні рухи різних частин тіла при впливі будь-яких зовнішніх факторів. Такими факторами можуть виступати: підвищення температури тіла, надмірне споживання кави, стомлення, куріння, прийом деяких лікарських речовин, переохолодження, фізичне навантаження, синдром відміни алкоголю, тривожні і панічні стани, отруєння різними отрутохімікатами, гіпоглікемія і тиреотоксикоз
Такий тип тремору можна виявити, якщо вдасться відвернути увагу хворого. Зазвичай, достатньо попросити його виконати який-небудь тест, щоб тремор став значно слабшим або ж зовсім зник
Виявляється фізіологічний тремор за типом интенционного або постурального тремтіння.
Фізіологічний тремор проходить через короткий проміжок часу після того, як провокуючий фактор був усунутий. В окремих випадках, може знадобитися заміна лікарських засобів, які приймає пацієнт, коригування гормонального фону, робота з психотерапевтом.
Як симптом, тремор буває при різних неврологічних захворюваннях. До них відносяться: хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт, пухлини головного мозку, менінгіт, периферична невропатія. Для зниження проявів тремору в цьому випадку буде потрібно лікування основної хвороби. Таке захворювання обміну, як хвороба Вільсона-Коновалова (порушення обміну міді в організмі), також буде супроводжуватися тремором. У похилому і старечому віці, основною причиною тремору є хвороба Паркінсона.
Тремор також існує у вигляді самостійного захворювання. Такий стан називається есенціальним тремором. Виявляється, в основному, у вигляді интенционного і постурального тремору. Есенціальний тремор має виявлену генетичну схильність до розвитку і не пов’язаний з будь-якими зовнішніми факторами. Виявляється у вигляді коливань пальців і кистей рук, особливо при здійсненні ними цілеспрямованих рухів. У пізніх стадіях захворювання, поряд з тремтінням верхніх кінцівок, можна спостерігати характерні рухи головою – кивання або повороти голови в бік (симптом «так-так» і «ні-ні»). Найчастіше есенціальний тремор має сприятливий прогноз, при ньому рідко спостерігається порушення пам’яті, мислення та орієнтування в просторі і часі.
Найпоширеніші види
Найчастіше зустрічається:
- Тремор рук. Можуть тремтіти лише пальці або вся кисть. Все залежить від того, наскільки вражена ЦНС. У важких випадках залучається передпліччя, рідко – область плеча.
- Тремор ніг. Спочатку тремтіння спостерігається, якщо немає опори під ногою. У міру прогресування захворювання з’являється видима тремтіння в щиколотці. Вона піднімається до коліна. У важких випадках тремтіння настільки сильне, що людині стає важко пересуватися.
- Тремор голови. Спочатку сіпаються повіки, губи. Потім приєднується підборіддя, голова. Хворий може качати головою вгору-вниз, вліво-вправо або зовсім амплітуда зачіпає всі площини.
- Тремор тіла. Поступово втягується все тіло. Може приєднуватися грудний відділ, живіт, з’являється тремтіння в грудині. Через це болять м’язи, може розвиватися міжреберна невралгія, з’являється невроз. Коли приєднується грудна клітка, це явний симптом того, що стан хворого погіршується. З’являється задишка, озноб, виступає піт. Внутрішні органи відчувають постійну напругу. Організм знаходиться в тонусі. У нічний час не приходить полегшення, таким хворим важко заснути. Щоночі вони чекають з тривогою.
Чому з’являється тремор і трясучка з похмілля і після запою
Озноб після запою характеризується такими основними ознаками:
- значна амплітуда коливань;
- порушення м’язового тонусу;
- після прийому спиртного тремтіння повністю йде;
- при фізичних навантаженнях стан погіршується.
Тремор поширюється не тільки на руки, пізні стадії характеризуються появою сильної тремтіння в ногах, голови, мови та століття. Основними причинами, чому сильно трясе з похмілля, є:
- поява і наслідки абстинентного синдрому;
- хронічний алкоголізм;
- розвиток інтоксикації внаслідок прийому спиртного (отруєння може настати не тільки при постійному прийомі високоградусних напоїв, але і при разовому).
Тремор поширюється не тільки на руки, пізні стадії характеризуються проявом в ногах, голові, мовою і століттях
Механізм цього стану полягає в пошкодженні нервових клітин і порушення передачі імпульсів під впливом токсинів. Гальмівні механізми нервової системи блокуються, тремор рук може спостерігатися більше двох днів в особливо важких випадках, іноді він супроводжується тремтінням голосових зв’язок, вік, порушенням ходи.
У хронічних алкоголіків не рідкістю є розвиток атаксії, тобто порушення загальної координації.
дії
Якщо людину трясе, це можна навіть візуально помітити. У таких випадках, що робити, повинен вирішувати лікар. Самостійно можна впоратися лише, якщо мова йде про фізіологічному вигляді тремору. Він трапляється при перенапруженні, зайвому хвилюванні, втоми, вплив стресових ситуацій.
Коли з’являється тремор, причини, лікування будуть взаємопов’язані. Якщо виникло тремтіння, обов’язково потрібно сказати про це лікаря. Може знадобитися всебічна діагностика. Завдання доктора – з’ясувати, з яким конкретним видом він має справу, чому він з’явився. Частіше за все потрібно виявити основне захворювання, яке і викликало появу тремтіння. Це компетенція невролога.
Потім вибудовується схема лікування. Важливо усунути не тільки саме тремтіння, а й боротися з його причиною. Правильна діагностика і грамотна терапія нерідко допомагають істотно поліпшити якість життя.
ускладнення тремору
Основним ускладненням даної патології є різке зниження соціалізації хворих. Людина часто позбавляється улюбленої роботи, звужується коло спілкування. У більшості випадків при емоційній напрузі тремор посилюється, тому пацієнти уникають нових знайомств, стають замкнуті.
Не варто забувати, що багато захворювань (хвороба Паркінсона, мозочкові атаксії, гепатолентикулярная дегенерація), симптомом яких є тремор, в результаті призводять до інвалідизації.
Для того щоб уникнути ускладнень, необхідно комплексне лікування із застосуванням не тільки медикаментозної терапії, а й
фізіотерапії
, Психотерапії.
діагностика
Тремтіння в м’язах може з’явитися в будь-якому віці. Важливо поставити точний діагноз. Для цього застосовуються інструментальні методи. Вони дозволяють точно встановити причину недуги. Зараз найчастіше використовують такі методи:
- «Рапід». Проводиться високочастотна кінозйомка. Потім отримані кадри розглядаються уповільнено.
- Тремографія. Коливання реєструються відповідними площинами.
- Електроміографія. Досліджуються м’язи.
- Темнова фотографія. На кінцівках закріплюються світяться компоненти. Потім в темряві фотографують, як відбувається коливання на проблемній ділянці.
- КТ, МРТ.
- Біохімія крові.
Також важливий повноцінний візуальний огляд, неврологічне тестування. При зборі анамнезу невролог уточнить, чи не було в роду випадків тремору, коли він з’явився у хворого, чи не було ЧМТ або отруєнь і т.д.
Характеристика тремору при алкогольному отруєнні
Тремор при алкоголізмі має певну специфіку. Відомо, що руки можуть тремтіти після інтенсивних фізичних навантажень, тривалого напруження, втоми, переохолодження. Деякі захворювання також супроводжуються тремтінням кінцівок, наприклад, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, ниркова недостатність, мікроінсульт.
Алкогольний тремор має відмінні риси:
- повторне прийняття алкоголю полегшує тремтливий синдром;
- тремор виникає на тлі нормального м’язового тонусу;
- сильні посмикування з великою амплітудою зберігаються в спокійному стані;
- присутні додаткові симптоми алкоголізму.
Сильна тряска може турбувати алкоголіка протягом декількох тижнів поспіль. Ситуація ускладнюється ще й тим, що людина не робить передиху і не дає своєму організму позбавитися від токсинів алкоголю. При тривалому отруєнні формується порушення нейронних взаємозв’язків в шийному відділі хребта. В результаті страждає активність верхніх кінцівок. Це ускладнює перебіг хвороби і ускладнює лікування тремору.
лікування
Лікування тремору залежить від того, з якою формою зіткнувся хворий, наскільки сильно вона виявляється. Якщо це легка ступінь, досить призначити розслаблюючі медикаменти або методики. Згубно на організм впливають стресові ситуації. Вони викликають слабкість, тремор, психосоматичні розлади, може з’явитися безсоння. Стреси потрібно виключити. Нерідко призначають розслаблюючі ванни з додаванням трав, ефірних масел, дихальну гімнастику, йогу.
Якщо прості методи не допомагають, призначаються седативні ліки. Вони можуть бути як натуральними, так і синтетичними. Вкрай важливо встановити, чи не має тремтіння злоякісну природу. Якщо причиною хвороби стала пухлина, її негайно потрібно лікувати. Терапія повинна бути комплексною і цілеспрямованої.
Буває, що хворий тривалий час не підозрює про те, що у нього зростає злоякісна пухлина. Багато просто ігнорують перші сигнали організму. І це їх фатальна помилка. Лише коли дійсно починає трясти, людина відправляється в поліклініку.
Якщо хворий страждає від сильного тремору, який практично не знімається седативними засобами, підключають сильнодіючі препарати. Це, найчастіше, бета-адреноблокатори. Вони блокують деякі нервові імпульси і перешкоджають патологічно активної вібрації.
При лікуванні важливо позбутися першопричини.
Лікар повинен індивідуально підбирати дозу сильнодіючих препаратів. Іноді вкрай мала доза може принести суттєве полегшення. Амплітуда тремтіння помітно зменшується, клінічні прояви при системному лікуванні швидко проходять.
При терапії тремору есенціального типу призначають антагоністи β-блокатори, примідон, бензодіазепіни. Ці препарати можуть викликати толерантність, тому невропатологи намагаються призначати їх строго за показаннями, коли трясеться не тільки голова, кінцівки, але і тулуб.
Також можуть призначати препарати, які допоможуть заснути, усунуть безсоння.
А ось якщо причиною тремтіння стали патологічні зміни в мозочку, ліки практично не допомагають, настає погіршення. Іноді трохи полегшує стан примидон, клоназепам.
При важкому мозжечковом треморе застосовують хірургічні методи: стимуляцію таламуса, таламотомія. Зараз ці способи дуже поширені в Європі, США. Вони довели свою ефективність.
Якщо причиною став розсіяний склероз, можуть призначити гормони.
При надлишкової виробленні гормонів щитовидною залозою будуть потрібні медикаменти, які знижують їх кількість.
Пухлини і абсцеси видаляють хірургічно.
Якщо причина криється в проблемах з печінкою, нирками, може знадобитися пересадка, гемодіаліз.
У розвинених країнах застосовують метод глибокої стимуляції відділів мозку. Електроди імплантують прямо в нього. Їх завдання – придушувати або стимулювати окремі зони, які призводять до появи тремтіння або порушення координації рухів. Зараз цей метод потребує вдосконалення. Він може викликати непритомність, оніміння, набряк, відчуття тяжкості. Стимуляція показана при важкій формі епілепсії, хвороби Паркінсона.
Крім того, що потрібно лікувати захворювання основне, яке спровокувало тремтіння, слід знімати інтенсивність самого тремору. Хворі дуже переживають через подібного стану. Вони відчувають незручність, страх, уникають людних місць, контакту з оточуючими. Вони відчувають, що стають тягарем для близьких, переживають почуття жалості до себе, образу. У них нерідко трапляється депресія, з’являються суїцидальні настрої. Важливо, щоб близькі люди підтримували хворого не тільки фізично, а й емоційно, створювали позитивний настрій. Потрібно постаратися, щоб людина хоч на час забував про свою недугу.
Як лікувати тремор рук
Після постановки діагнозу лікар призначає медикаменти. Патологічний тремор лікують такими засобами:
- Інгібітори карбоангідрази (діакарб, Дорзоламід). Препарати усувають есенціальні ритмічне тремтіння, викликане патологіями нервової системи.
- Для зупинки нападу застосовують бензодіазепіни (Ксанакс, Алпразолам, Клоназепам). Є таблетки з коротким і тривалим ефектом.
- Протисудомні ліки. Найрезультативнішим вважається Примідон. Препарат допомагає позбутися від найменшого дрижання. Він протипоказаний при ессенциальном треморе, тому що може викликати порушення координації.
- Бета-адреноблокатори (Анаприлин) скорочують амплітуду тремору, покращують загальний стан людини. Ефективні при лікуванні тремтіння, яка викликана сильним хвилюванням або прийомом деяких препаратів.
При з’ясуванні причин патології виключають есенціальний (сімейний) і алкогольний тремор. Щоб позбутися від тремтіння в таких випадках, застосовують різні методи:
- Сімейний тип. Він лікується симптоматичними засобами. Призначаються Анаприлин, вітамін В6, Клоназепам, внутрішньом’язові ін’єкції ботокса (рідко).
- Алкогольний тремор. Позбутися від проблеми допоможе відмова від спиртного. При важкій стадії захворювання призначається комплекс препаратів від алкоголізму.
профілактика
Важкі форми тремору важко піддаються лікуванню, тому варто заздалегідь подбати про його профілактиці. Потрібно забути про шкідливі звички, не брати безконтрольно медичні препарати.
Так як тремор пов’язаний з нервовою системою, слід максимально тримати себе в руках, не нервувати. Нервова людина більш схильний до такої проблеми, ніж спокійний.
Спровокувати тремор може і нестача вітамінів. Потрібно стежити за тим, щоб харчування було повноцінним.
Народні методи мало чим допоможуть в боротьбі з тремором, хоча є і приклади досить успішного позбавлення від захворювання, але найкраще з цим завданням впорається досвідчений доктор-невролог.
Як впоратися з тремтінням самостійно?
Найкраще для позбавлення від тремору рук при хвилюванні звернутися за психотерапією. Але, якщо ви поки не знаходите такої можливості, спробуйте піти наступним радам.
- Знизити загальну напругу
Щоб знизити загальну напругу підійдуть масаж, заняття йогою або пілатесом, прогулянки на свіжому повітрі і плавання. Вам слід висипатися, більше відпочивати і балувати себе.
Багато кави, велика кількість роботи, перегляд «страшилок» і трилерів зазвичай збільшують напругу. Прагніть вирішити хронічні конфлікти і не беріть на себе підвищених зобов’язань.
Знизити загальну напругу можуть допомогти безрецептурні заспокійливі препарати.
- Освоїти методи релаксації
Ви можете навчитися дихальної техніки: диафрагмальному диханню, диханню для розслаблення.
Освойте техніку прогресивної м’язової релаксації.
Практикуйте методику аутогенного тренування.
Навчіться методикам візуалізації і медитації.
- випалити адреналін
Тремтіння виникає тоді, коли викидаються гормони стресу. Вони потрібні для того, щоб людина отримала багато енергії – міг швидко бігати, сильніше битися. Ви можете «виробити» адреналін, походивши швидким кроком, піднявшись по сходах, присідаючи.
Або можна перетерпіти, дочекатися закінчення дії гормонів. Якщо не накручувати себе страхами, то адреналін виробляється за 2-3 хвилини.
- Гаряча вода
Щоб вгамувати тремтіння, потримайте руки в помірно гарячій воді 2-3 хвилини.
- Вправи для рук
Вправа для рук знижує напруга в них. Робиться воно в 4 етапи. Дуже сильно, до предсудорожний стану, стисніть руки в кулак на 5 секунд. Зніміть напругу і поспостерігайте, як змінюється відчуття в руках, як вони розслабляються. Потім до межі розчепірте пальці на 5 секунд. Потім зніміть напругу і знову поспостерігайте, як змінюються відчуття. Виконайте цей цикл від трьох до п’яти разів.
- Вправа «Парасолька»
Ця вправа допомагає зберігати спокій, коли ви опиняєтеся в центрі уваги, наприклад при публічних виступах.
Уявіть, що в руках ви тримаєте величезний парасольку. Цей парасольку накриває всіх присутніх. Впевнено і міцно тримайте цю парасольку під час всього виступу.
- Не надавати значення тремору
Якщо ви боїтеся, що люди помітять тремтіння – це її посилює. Тому дозвольте своїх рук тремтіти. Насправді не у всіх випадках люди бачать, як у вас тремтять руки, навіть якщо тряска здається вам очевидною. Згадайте! Люди зазвичай зайняті собою. І примиріться з тим, що можуть побачити тремтіння.
- посилити тремтіння
Постарайтеся викликати тремтіння в руках у присутності спостерігачів. Для початку виберете безпечних для себе людей, наприклад друзів. Скажіть їм: «Дивіться, як у мене тремтять руки!» Послухайте, що вони дадуть відповідь. Потім виконайте цю вправу з більш далекими вам людьми, наприклад з колегами. Послухайте їх.
Якщо методи самодопомоги не допомагають вам остаточно впоратися з тремором, зверніться до психолога за психотерапією.
методи терапії
Лікування тремору передбачає позбавлення від алкогольної залежності. Лікування алкоголізму зазвичай проводиться в домашніх умовах з регулярним відвідуванням лікарів-фахівців. Мета терапії – повне утримання від вживання алкоголю. Ефективно лікувати алкоголізм, а також прибрати такі симптоми, як алкогольний тремор рук, порушення рухової координації, вестибулярні розлади, вдається у пацієнтів, які хочуть позбутися від залежності.
Крім наявності мотивації, ефективність терапії интенционного тремору підвищують такі чинники, як підтримка близьких людей, відсутність супутніх патологій – психічних розладів, розсіяного склерозу, цукрового діабету, хвороби Паркінсона. Прибрати тряску рук з похмілля і таку симптоматику, як при стані абстинентного синдрому, допоможуть методи і засоби:
- Детоксикація організму. Комплекс заходів, спрямованих на нейтралізацію і виведення з тканин продуктів метаболізму етанолу.
- Вітаміни групи B.
- Препарати для підтримки діяльності серця (Бета-адреноблокатори, Антагоністи кальцію, Колиндяни) – нормалізують показники артеріального тиску і серцевий ритм.
- Седативні, заспокійливі препарати, нейролептики (Бензодіазепіни, Галоперидол) – усувають ажитацію.
- Антиконвульсанти – для усунення судомних нападів.
На першому етапі детоксикації проводиться інфузійна терапія (внутрішньовенне введення в кровотік лікарських препаратів). Внутрішньовенне введення глюкози, плазмозамінних рідин (Реоглюман, Реомакродекс) і полііонних розчинів направлено на усунення інтоксикації і зневоднення, корекцію кислотно-лужного та водно-електролітного балансу.
Паралельно здійснюється контроль показників артеріального тиску, діурезу, рівня глюкози та інших характеристик крові. Для усунення інтоксикації застосовують розчин гемодез, який вводиться внутрішньовенно-крапельним шляхом. Бензодіазепіни – група препаратів (Лоразепам, Діазепам), які традиційно застосовуються для лікування абстинентного синдрому та алкогольного делірію.
Вони усувають стан тривожності, тремор і порушення з боку вегетативної нервової системи (підвищене потовиділення, посилене серцебиття). Комплексне лікування, що включає такий метод, як прийом препаратів, що пригнічують тягу до спиртного, допоможе швидко позбутися від алкогольної залежності і тремору рук.
Коли потрібна медична допомога
Домашні методи позбавлення від частого тремору рук не підходять у багатьох випадках. Варто звернутися до лікаря, якщо патологія викликана:
- хворобами щитовидної залози;
- травмою або поразкою мозочка;
- наркотичною залежністю;
- неправильним застосуванням лікарських препаратів;
- важким алкогольним отруєнням;
- хворобою Паркінсона.
Лікар підбере медикаменти, необхідні для лікування або зняття симптомів захворювання. Хірургічне втручання на мозочку потрібно тільки в крайніх випадках, коли людина постійно потребує сторонньої допомоги, не може самостійно їсти і виконувати інші дії.
Як можна вдома визначити величину коливань
Якщо тремтіння кінцівок сталося внаслідок пережитої трагедії, емоційного, інтелектуального або фізичного перевантаження, то ніякі тести проходити не потрібно. Явище саме по собі зникне після повноцінного відпочинку.
А ось при постійній тремтіння перед зверненням до фахівця зробіть проста вправа. Візьміть папір і ручку. Розпочніть відтворення на аркуші спіралеподібну фігуру. Якщо у вас все в порядку, то краю хвиль будуть кулясті, плавні. В іншому випадку зубчасті лінії говорять, що пора пройти обстеження в лікарні.
гімнастика
Проведення спеціальних фізичних вправ допомагає боротися з тремором в руках. Це дозволяє швидко знімати всі симптоми, не вдаючись до прийому лікарських засобів. Такий варіант ефективний при легкої тремтіння або звичайному похмілля.
Які вправи допомагають в знятті тремтіння:
- Стискати і розтискати кулаки. Повторювати мінімум 50 разів.
- Схрестити руки в замки, рухати з’єднаними великими пальцями в різні боки.
- Зачепитися вказівними пальцями один за одного, перетягувати їх.
- Потерти долоні одна об одну.
Також можна скористатися більш просунутим вправою:
- Встати або сісти в позу лотоса, випрямивши спину.
- З’єднати кисті рук долонями один до одного.
- Підняти їх на рівень грудей, зробивши глибокий вдих і видих.
- Опустити одну руку трохи нижче, другий стиснути пальці першої.
- Повторити останній пункт для іншої руки.
Така вправа виконується не менше 10 разів поспіль. Це один з кращих варіантів позбутися від тремору рук з похмілля. Якщо тремтіння з’явилася при разової п’янці, то такої гімнастики вистачить, щоб повністю зняти всі симптоми.
провокуючі фактори
Причини тремтіння рук ділять на фізіологічні і патологічні. Перші не вимагають якогось специфічного лікування за допомогою лікарських засобів. Проблема зникає після усунення дратівної фактора. Якщо причина тремору – патологічна, потрібне медичне обстеження і грамотне лікування.
фізіологічні причини
Якщо раптом почали трястися руки, необхідно проаналізувати спосіб життя. Можливо, коріння проблеми криються в наступному:
- підвищена емоційна збудливість;
- депресія і дратівливість;
- фізичні навантаження;
- застосування деяких препаратів;
- страх або пережитий стрес;
- отруєння металами, алкоголем;
- зниження рівня цукру;
- тиреотоксикоз.