Метою лазерної корекції є поліпшення зору при різних порушеннях. Операція допомагає добре бачити без окулярів і контактних лінз, що підвищує якість життя людини. Лазерна корекція не лікує вікові порушення зору, в тому числі глаукому і катаракту. Оперативне лікування цих захворювань після лазерного поліпшення зору залишається можливим. Які обмеження після лазерної корекції зору існують і як їх обійти, читайте в цій статті.
Види лазерної корекції зору
Пацієнтам, які зважилися на подібну операцію, важливо знати:
- Які особливості реабілітаційного періоду;
- Які існують обмеження і як довго їх дотримуватися;
- Як слід поводитися відразу ж після операції, щоб післяопераційний період пройшов без наслідків і ускладнень.
Розроблено кілька методик лазерної корекції зору:
- Фоторефракціонная кератектомія (ФРК), шар рогівки видаляється ексимерним лазерним променем, а епітелії і боуменовой оболонки – механічним способом;
- LASIK – використовується ексимерний лазерний промінь, в поєднанні з фемтосекундним лазером досягається акуратний зріз;
- ReLEx – мінімально-інвазивна лазерна корекція із застосуванням рефракційного променя, єдиний «холодний» спосіб впливу на рогівку ока, при якому розраховується потужність енергії променя і розчин протекторів, що захищають очі від шкідливого впливу лазерного випромінювання.
Кожен метод такої корекції відрізняється і типом використовуваного лазерного обладнання, і тривалістю реабілітаційного періоду, і можливими побічними ефектами.
Протипоказання
Лазерна корекція зору не є терапевтичної процедурою. Вона допомагає усунути проблеми з очима, але захворювання не лікує. На жаль, ефективна методика має ряд протипоказань до проведення:
- Нестабільний зоровий процес. Поки людина росте, очі також змінюються в кращу або гіршу сторону. Тому операцію не проводять пацієнтам молодше вісімнадцяти років. Щоб здійснити корекцію за допомогою лазера показники гостроти зору повинні бути стабільні протягом двох років,
- Захворювання внутрішніх органів і систем. Наприклад, цукровий діабет або артрит,
- Патологічні процеси в зоровому апараті (розвиток глаукоми або наявність старечої катаракти),
- Період вагітності і годування. Причина криється в тому, що в цьому час у жінок спостерігається нестабільність гормонального фону. Також в процесі відновлення часто призначають прийом антибактеріальних препаратів, які можуть мати негативний вплив на здоров’я майбутнього малюка або новонародженого немовляти,
- Різке падіння гостроти зору,
- Запальні процеси, що зачіпають очі. Перш ніж проводити операцію необхідно пройти курс терапії і позбутися від них,
- Первісна стадія дистрофічних змін, які зачіпають сітчасту оболонку. У цьому випадку попередньо варто провести лазерну коагуляцію, яка зміцнить ослаблений елемент,
- Деструктивні процеси в рогівці (кератоконус, синдром сухого ока),
- Будь-які недуги, що супроводжуються зниженням захисного бар’єру організму. Для зміцнення імунітету потрібно пропити вітамінно-мінеральний курс.
| Також процедуру не проводять при наявності злоякісних новоутворень, проблем з ендокринною системою і венеричних захворюваннях. |
Особливості фоторефракціонная кератектомія, обмеження після операції
ФРК – перша методика з використанням ексимерного лазера. Висока точність впливу лазера на шари рогівки дозволяє домогтися гарних результатів і скоротити побічні ефекти. Вся процедура проводиться в режимі «одного дня» без наркозу:
- Пацієнту закопують краплі анестезуючого дії;
- Щоб пацієнт не кліпав, встановлюється векорасшірітель;
- Пацієнт направляє погляд на світилася;
- Під впливом ексимерного лазера офтальмолог формує новий шар рогівки;
- По завершенню операції очей промивається спеціальним протизапальним розчином, так як в ході операції відбувається пошкодження епітелію і боуменовой мембран.
Обмеження після ФРК
Будь-яка операція, на якому б органі вона не була проведена, вимагає виконання рекомендацій доктора. Оскільки пошкоджений епітелій викликатиме дискомфорт і больові відчуття, а епітелізація завершитися тільки на 4-5 день, важливо дотримуватися рекомендований «крапельний режим». Для зняття неприємних відчуттів пацієнтові рекомендується носити лікувальні лінзи. Щоб не занести інфекцію, пацієнт після операції не повинен доторкатися до очей, вмиватися і мити голову. Вперше ночі рекомендується спати з пов’язкою на очах.
Після корекції зору три місяці не можна пірнати при плаванні, варто уникати прямих сонячних променів, краще відмовитися від поїздок в жаркі країни і відвідування солярію.
Цей метод корекції рекомендують спортсменам, пілотам, військовослужбовцям, так як на відміну від ЛАСИК після фоторефракціонной терапія можна займатися спортом і піддавати організм важких фізичних навантажень. Через 3-4 дні пацієнти можуть приступити роботі.
реабілітаційний період
Щоб виключити ризик негативних наслідків і негативної реакції з боку організму вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій, озвучених доктором. Першу ніч після проведення корекції необхідно провести лежачи на спині. Через добу після здійснення втручання потрібно відвідати кабінет окуліста для проходження огляду.
Лікар аналізує стан органу зору, при необхідності прописує лікувальні препарати і озвучує дату наступного візиту. Щоб звести до мінімуму ризик інфікування прооперованих очей при закапуванні медикаментів дотримуйтесь максимальну стерильність. Вимийте руки з милом, не допускайте зіткнення кінчика піпетки і слизової оболонки.
| Якщо виникне свербіж або з’являться дискомфортні відчуття, негайно зверніться в клініку для огляду і отримання медичної допомоги (при необхідності). |
Особливості корекції за програмою ЛАСИК, обмеження після операції
Корекція LASIK є більш сучасною, проводиться в два етапи. Спочатку лікар формує лазером рогівковий клапоть, «піднімає» його. Після процесу абляції (випаровування) внутрішніх рогівкових шарів, вирізаний клапоть повертається на місце.
Пацієнт повинен підготуватися до операції:
- Надіти зручний одяг;
- Не застосовувати препарат макіяж;
- Взяти сонцезахисні окуляри;
- Бажано прийти в супроводі близької людини.
Після операції по програмі LASIK пацієнт проводить в клініці ще 2 години. В цей післяопераційний період зір повністю відновлюється. Пацієнт перебуває весь час під наглядом офтальмолога, який проводив операцію. Тільки лікар дає дозвіл покинути клініку.
Підготовка до операції
Спочатку потрібно відвідати офтальмолога. Провівши діагностику зорової системи і переконавшись у відсутності протипоказань, він підбере відповідний вид корекції. Також потрібно буде відвідати терапевта і, при необхідності, інших фахівців більш вузького профілю.
Обов’язкова умова для проведення операції – здача наступних аналізів:
- флюорографія;
- аналіз крові;
- аналіз сечі;
- аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С;
- коагулограма.
ДОВІДКА. Здати аналізи можна, як в клініці, де буде проводитися операція, так і в іншому медзакладі за місцем проживання. Важливо врахувати, що результати аналізів актуальні протягом 1 місяця, а флюорографія – півроку.
Існує ще ряд рекомендацій, які потрібно врахувати перед операцією:
- До операції потрібно перестати носити контактні лінзи: м’які – за тиждень, жорсткі – за 2 тижні.
- За дві доби до втручання і протягом двох днів після нього потрібно відмовитися від алкоголю і медикаментів, куди входить етиловий спирт.
- В день операції потрібно прийняти душ, вимити голову і ретельно вмитися з милом.
- Дозволяється легко поснідати.
- В день операції не можна використовувати духи, косметику, засоби для гоління і т.д.
- Краще надіти одяг з бавовни з широким коміром.
- З собою на операцію потрібно взяти сонцезахисні окуляри і краплі для очей, виписані лікарем.
- В клініку потрібно прийти з супроводжуючою особою. Йому будуть надані рекомендації щодо післяопераційного догляду на перші кілька годин.
Виконання цих порад багато в чому гарантує успіх проведення операції та її подальший позитивний результат.
Корисне відео
Обмеження до і після лазерної корекції зору:
Рекомендації і обмеження після LASIK
Якість зору після втручання може змінюватися, пацієнт бачить те краще, то гірше. Ці коливання не істотні, в цей період необхідно носити сонцезахисні окуляри. Керувати автомобілем можна через 4-5 днів, після того, як сила зору перестане змінюватися.
Тестування на якість зору після операції ЛАСИК проводиться на 7 день, потім раз на місяць. Огляд може проводити лікар-офтальмолог за місцем проживання. Потім пацієнтові, котрий переніс операцію з корекції зору, треба показуватися доктору раз на рік.
У післяопераційний період пацієнту прописують очні краплі, це, як правило, антибіотики, якими він повинен користуватися протягом 10 днів. Склад крапель вибирається індивідуально в залежності від стану пацієнта. Закопують очі по строго певною схемою. Крім протизапальних крапель може бути призначений зволожуючий гель, який закопують протягом першого місяця після операції. При закапуванні або введенні ліків важливо, щоб піпетка була продезінфікованої, не можна доторкатися піпеткою до рогівки.
Які ще обмеження необхідно дотримувати, не можна:
- Довго напружувати очі читанням книг, переглядом телевізора, сидінням перед монітором комп’ютера;
- Натискати на очі;
- Терти оперовані очі і доторкатися до вій;
- Сильно мружитися.
Про перегляді телевізора
Дивитися телевізійні передачі можна відразу, але необхідно прислухатися до своїх зоровим відчуттям, якщо відчувається дискомфорт, треба прикрити очі і дати їм відпочити. Перші два тижні не варто занадто захоплюватися переглядом телевізора або сидінням перед монітором. Краще поберегти очі.
Допустимі навантаження на очі
Важливо дозувати зорові навантаження. Не можна перевтомлювати себе читанням, розтирати очі, тиснути на них чи сильно мружитися. Залежно від ступеня лазерної корекції пацієнт може відчувати труднощі при читанні дрібного шрифту. Це явище не повинно викликати занепокоєння, оскільки воно зникне через кілька тижнів.
Пацієнти старше 45 років можуть відчувати потребу в окулярах від пресбіопії. Додаткова корекція при вікових змінах зору потрібна тільки для певних видів діяльності. Зазвичай це заняття, що вимагають хорошого зору поблизу.
Телевізор можна дивитися в перший же день, але краще орієнтуватися на свої відчуття. Для повного комфорту можна прикривати очі. При використанні техніки з дисплеями слід робити перерви кожні 45 хвилин. Після операції тривала концентрація зору сильно стомлює очі перші 3 тижні, що може стати причиною різних порушень.
Про гігієну і косметиці
Якщо після операції турбує часте сльозотеча, рекомендується промокати очі стерильною паперовою серветкою, але терти очі не можна. Не можна в перший місяць використовувати косметику для очей і вік і вмиватися милом і гелями. Слідкуйте, щоб лак-спрей для волосся не потрапив в очі в момент розпилення.
Необхідно дуже акуратно мити голову, так, щоб шампунь і мильна вода не потрапляли в очі. Головне, щоб брудна вода не потрапляла в очі.
В першу ніч не можна спати на боці або животі, можна тільки на спині. Шкідливі для очей протяги і вітер, при виході на вулицю у вітряну погоду користуйтеся захисними окулярами. Уникайте ігор з маленькими дітьми, навіть маленька порошинка, що потрапила в око, може травмувати орган. Будь-які мікротравми можуть негативно позначитися на здоров’ї.
Якщо в очі потрапила мильна або брудна вода, пил, засоби декоративної косметики, очі ні в якому разі не можна терти, необхідно промити зволожуючими очними краплями, ці кошти лікар обов’язково виписує. Не можна промивати очі просто чистою водою.
гігієнічні процедури
Важливо перший тиждень запобігати попаданню води в очі. В душі слід повертатися спиною до натиску і стояти на крок далі, ніж зазвичай. У такому положенні потрібно нахилятися назад, і тоді менше води потрапляє на обличчя, а шампунь буде стікати повз очі. Якщо шампунь або інше гігієнічний засіб потрапив на слизову, не можна терти очі. Для промивання потрібно використовувати освіжаючі краплі, щоб вгамувати печіння і запобігти опік.
Не можна допускати попадання в очі водопровідної води, яка може спровокувати запалення і вплинути на результати операції. Вода з басейну і природних водойм також небезпечна.
Про керуванні автомобілем
Пацієнтів-водіїв хвилює питання, чи можна керувати автомобілем. Перша доба гострота зору може змінюватися, але навіть з таким перепадом (коливання незначні) сідати за кермо можна. Єдине уточнення, якщо права були виписано з приміткою, що можна управляти транспортом тільки при наявності коштів, коригують зір (очок), то після лазерної корекції зору це примітка слід анулювати. Зір після операції ЛАСИК відновлюється до ідеального стану, і повністю відпадає потреба використовувати оптику для очей.
Однак, якщо зір відновлено в повному обсязі, були виявлені двосторонні порушення, а операція проводилася на одне око, то можливість керувати автомобілем без окулярів з’явитися тільки після корекції другого ока.
Невеликі обмеження стосуються часу проведення за кермом. Не варто робити такі мандри автомобілем вночі, шкідливі і тривалий керування автомобілем. Якщо будучи за кермом ви відчули печіння в очах або біль, негайно зупиніться і дайте очам відпочити. З питань, чи можна сідати за кермо і що робити, якщо починають боліти очі при управлінні транспортом, треба звернутися до офтальмолога. Він проведе індивідуальну консультацію, порадить, якими засобами можна скористатися для зняття болю в очах.
Контактні лінзи
Якщо пацієнту необхідно носити контактні лінзи після проведення операції, їх форму буде важко підібрати самостійно, так як очне яблуко змінилося. Рекомендується звернутися до лікаря, провести вимірювання очного яблука, щоб він виписав новий рецепт на носіння лінз.
У деяких випадках після операції рекомендується носіння бандажних контактних лінз. Вони необхідні, щоб рогівковий клапоть чи не змістився з нормального місця локалізації. Їх носіння скасовують поступово, по вирішенню лікаря.
Про заняттях спортом і фізичних навантаженнях
Помилково думати, що після лазерної корекції не можна займатися спортом, що життя буде строго обмежена рамками всіляких заборон і, що з улюбленими спортивними захопленнями доведеться розлучитися. Варто відзначити, що хоча лазерна корекція зору – щадна процедура, певні обмеження в спортивних навантаженнях все-таки існують, але вони стосуються перших місяців після операції. Але через певний час, після повного відновлення, все обмеження будуть зняті.
У процесі корекції верхній рогівковий шар залишається недоторканим, промінь впливає виключно на середні шари рогівки. Саме ці ділянки піддаються випаровуванню. У процесі впливу лазера на тканини рогівка перетворюється і набуває анатомічно необхідні параметри.
Після такого втручання в організмі нічого за великим рахунком не змінюється, коригується тільки форма рогівки шару. Всі наслідки, які можуть виникнути після операції, стосуються виключно процесу загоєння і регенерації. Важливо, щоб не була занесена інфекція. Всі заборони стосуються в основному гігієни в перші післяопераційні дні. Так, не можна відвідувати сауну, плавати у водоймах, басейнах, обмеження стосуються використання декоративної косметики.
Метод лазерної корекції зору – єдиний спосіб відновити зір і залишитися працювати в своїй професії для льотчиків і рятувальників. Люди, що займаються боксом, хокеєм, авто- і мотоперегонами, бійцівськими видами спорту, важкою атлетикою, дайвінгом зможуть продовжити свої тренування в звичайному режимі. Серед спортсменів, які займаються перерахованими вище видами спорту, чимало тих, кому була проведена лазерна корекція зору.
Цікавим є той факт, що в США всім солдатам, які проходять службу в армії США і потребують корекції зору, подібні операції проводяться за рахунок держави. На думку конгресменів, військовослужбовець не повинен носити окулярів, будь-яка оптика, включаючи контактні лінзи, – це перешкода солдату у військових битвах. До того ж окуляри псують зовнішність військового.
Єдиний спосіб відновити зір і продовжувати виконувати свої професійні обов’язки військовослужбовця – проведення ексімерлазерной корекції. Така програма фінансування операцій коштує платникам податків США 15 млн. Доларів. Сума чимала, але короткозорістю, за статистикою, в Америці страждає 40% населення. Тільки в ВПС США таку операцію необхідно зробити 350 тис. Військовослужбовців.
Поради тим, хто зважився на операцію
Для початку необхідно підібрати хорошу клініку і досвідченого доктора з високою кваліфікацією. Ознайомтеся з відгуками в інтернеті, розміщеними на спеціалізованих сайтах. Можна звернутися за порадою до дільничного окуліста. Оскільки втручання коштує дорого, не соромтеся задавати додаткові питання і уточнювати питання, що цікавлять моменти.
Обстеження перед операцією допомагає виявити наявність протипоказання і тих, кому корекція не допоможе позбутися від проблем із зором. Доктор вимірює товщину рогівки, проводить її топографію, виконує аналіз стану зіниці в темряві. Також в обов’язковому порядку здійснюється огляд очного дна, щоб виявити наявні відшарування сітківки і її розрив. Обов’язково повідомите лікаря про наявність хронічних патологій.
Втручання повинен проводити хірург, який має відповідну атестацію і пройшов навчання. Іспити на підтвердження кваліфікації здають кожні п’ять років. У хороших лікарів рівень хірургічних помилок (скоєних в процесі корекції) становить менше одного відсотка.
| Спостереження після втручання і надання термінової медичної допомоги обов’язково прописують у договорі. З’ясуйте остаточну вартість операції і уточніть, що входить в прейскурант. Нерідко клініки заманюють клієнтів низькими цінами, потім виставляють додаткові рахунки. |
І все ж, які є обмеження в спортивних навантаженнях після лазерної корекції?
- Перші три-чотири тижні не дозволяється займатися важкими видами спорту, включаючи плавання;
- Не можна перші три тижні займатися екстремальними видами спорту (стрибки з парашутом, підводні занурення, підняття важких предметів, автогонки);
- Під обмеження потрапляють активні види спорту (теніс, стрибки в воду, на батуті);
- Варто на час, на місяць-півтора, забути про таких видах спорту, як бокс, боротьба, хокей, футбол, там, де треба різко нахилятися і робити повороти головою;
- 3 місяці не можна займатися дайвінгом.
Всіма екстремальними і небезпечними видами спорту можна займатися, але з поступовим нарощуванням навантажень. Слід дотримуватися розумної обережності, не допускати, щоб піт потрапляв в очі. У деяких випадках активні навантаження можуть стати причиною підвищення внутрішньоочного тиску. Якщо офтальмолог призначив стероїдні краплі, то на час курсу застосування препарату треба відмовитися від занять спортом. Неконтактними легкими видами спорту, наприклад, ходьбою або бігом, можна зайнятися вже через тиждень.
Рекомендації щодо обмежень у фізичних навантаженнях можуть отримати і пацієнти з сильним ступенем короткозорості. При такій патології можливі супутні проблеми (витончення і розтягування сітківки, дистрофічні зміни). Такі пацієнтам паралельно проводять лазерне зміцнення сітківки. Після цих процедур рекомендується уникати різких поворотів і нахилів головою, підйому тяжкості.
Починати займатися спортом після усунення проблем на сітківці можна тільки під суворим наглядом офтальмолога.
Макулодистрофія сітківки ока
Переважна більшість людей в старшому віці починає відчувати проблеми зі здоров’ям. Знижується і гострота зору. Це відбувається, як правило, до 60 років. Офтальмологи серед причин цього явища найчастіше називають макулодистрофії очі. Це захворювання кисневе голодування центральної сітківки ока. Ступінь втрати зору у кожного пацієнта може бути різною. Найгірший результат – повна втрата здатності читати, керувати автомобілем і проводити маніпуляції з дрібними предметами.
симптоми хвороби
У різних випадках пацієнти можуть помічати у себе один або кілька таких симптомів:
- раптове або поступове зниження здатності чітко бачити;
- спотворення зображення;
- неможливість читати через удаваного нестачі освітлення;
- погіршення координації і нездатність бачити у вечірній і нічний час;
- поява плям перед очима і випадання елементів картинки при прямому погляді;
- через викривлення прямих ліній з’являються галюцинації.
Такі симптоми можуть проявлятися як на одному оці, так і на обох. Якщо збої починаються тільки в одному, то людина набагато швидше зауважує тривожні сигнали.
Що ж провокує розвиток макулодистрофії сітківки? Сучасна медицина має на цей рахунок кілька версій, але точні причини з’ясувати досі не відомі.
Відомо, що поява макулодистрофії можуть викликати такі чинники:
- вступ в похилий вік;
- спадкова схильність;
- ведення пасивного способу життя, куріння, часте перебування на активному сонці;
- недолік лютеїну і зеаксантину в харчуванні;
- сильна короткозорість;
- серцево-судинні хвороби;
- атеросклероз і супутнє цьому закупорювання мікросудин;
- ожиріння і цукровий діабет;
- певні групи лікарських препаратів;
- цитомегаловірус.
Два типу захворювання
суха форма
Це початкова і найбільш поширена форма макулодистрофії сітківки ока. В очах немає ще пошкоджених судин, через які може проникати рідина в сітківку.
Найбільш явною ознакою сухої форми хвороби є плями жовтого кольору під сітківкою. Чим більше таких плям виникає, тим вище ризик розвитку важкої патології сітківки ока.
У сухий макулодистрофії відзначається кілька стадій:
- Рання. У цьому стані кількість жовтих плям не перевищує двох. Симптомів хвороби немає, зір не порушено.
- Проміжна фаза. Жовті плями збільшуються в кількості і розмірі. По центру з’являється темна пляма, і потрібно більш яскраве освітлення для читання.
- Виражена. Руйнуються клітини сітківки. У центральній зоні пляма збільшується і темніє ще більше. Читати вже неможливо.
волога форма
Цей вид захворювання, на щастя, досить рідкісний. Їм уражається не більше 10% пацієнтів з макулодистрофію. Волога форма не виникає раптово, вона трансформується з сухою. Позаду сітківки починають з’являтися дефектні кровоносні судини, що провокують крововиливу. Така макулодистрофії зустрічається в двох формах: прихованої і класичної. У першому випадку дуже складно помітити появу ламких кровоносних судин.
методи діагностики
Щоб правильно і вчасно встановити діагноз, необхідно регулярно проходити огляди у офтальмолога. Тільки лікар може виявити початкову форму вікової макулодистрофії. При огляді фахівець здатний помітити маленькі жовті освіти на сітківці ока.
Також лікар може призначити проходження специфічної діагностичної процедури – флуоресцентної ангіографії. Вона передбачає введення в вену пацієнта спеціального контрастної речовини, яке дуже добре відображає ситуацію з судинами на знімках.
Діагностика, проведена на ранніх стадіях розвитку макулодистрофії, дає можливість захиститися від втрати зору і запобігти розвитку ускладнень.
Однозначно, це захворювання варто лікувати сучасними способами. Якщо яка-небудь сусідка розповідає про те, що вона макулодистрофії очі вилікувала рослинними зборами, то вона або хоче продати вам ці травички, або не зовсім розуміє, про яку хворобу йде мова.
Терапія для сухої форми
Лікуванню піддаються тільки рання і проміжна форма патології. Згідно з дослідженнями вікових очних захворювань, які проводив Національний очної університет США, прийом обумовлених доз антиоксидантів і препаратів цинку вельми знижує ризик розвитку пізньої стадії сухий макулодистрофії.
Лікування вологої форми
Терапія проводиться методами лазерної хірургії, фотодинамічними способами і внутрішньоочного ін’єкціями. Але, до кінця жодна з цих схем лікування не гарантує повного одужання. Втрата зору може прогресувати і після всіх лікувальних заходів.
Лазерна хірургія домагається руйнування дефектних кровоносних судин. Для цього висока енергія світлового пучка направляється на ущербні кровоносні судини і кришить їх. Недолік лазера в тому, що він може пошкоджувати і здорові тканини навколо зони впливу.
Фотодинамічна терапія передбачає використання в комплексному лікуванні препарату вертепорфіна, який вводять внутрішньовенно. Діюча речовина препарату прикріплюється до внутрішніх поверхонь судин, а після цього виконується опромінення сітківки пучком світла протягом 90 секунд. Світло активує вертепорфіна, який починає руйнувати новостворені кровоносні судини. Такий тип лікування абсолютно не викликає у пацієнта неприємних або хворобливих відчуттів і може бути виконаний амбулаторно. Один з мінусів – тимчасовий характер поліпшень. Через певний період часу пацієнт потребуватиме повторних процедурах.
Лікування макулодистрофії сітківки ока проводиться також за допомогою внутрішньоочних ін’єкцій. Нещодавно розроблені препарати вводяться всередину очного яблука. Це називається анти-VEGF-терапія. використовуються такі ліки:
Аномально високий рівень специфічного фактора росту буває у пацієнтів з вологою макулодистрофії. Така особливість провокує розростання патологічних кровоносних судин. Зазначені вище препарати блокують його дію.
Кількість щомісячних ін’єкцій визначається індивідуально для кожного пацієнта. Перед введенням ліки поверхню очі знеболюють. Після маніпуляцій пацієнт знаходиться деякий час під наглядом лікаря, який контролює стан очі. Подібна терапія в більшості випадків успішно уповільнює втрату зору при вікової макулодистрофії. Описуються випадки, коли медикаментозне лікування дозволило навіть поліпшити зір.
Коли можна повернутися до повсякденних справах і вийти на роботу?
Повернення працездатності після лазерної корекції у кожної людини відбувається по-різному. Більшість пацієнтів можуть виходити на роботу вже через пару днів, іншим потрібно більш тривалий реабілітаційний період. Не варто бігти на роботу відразу ж після операції, дайте організму відновитися, візьміть відпустку на 8-10 днів.
Коли краще вийти на роботу, залежить від специфіки вашої діяльності. Кращим радою буде виконання рекомендацій офтальмолога.
висновки
Так чи можна курити після лазерної корекції зору? Відповідь «так, але небажано» на це питання, можливо, обрадує багатьох курців, а для кого-то можливо, корекція зору стане відправною точкою на шляху позбавлення від нікотинової залежності.
ХОЧЕТЕ КИНУТИ ПАЛИТИ?
Тоді вам до нас на марафон щодо відмови від сигарет. З його допомогою кинути буде набагато простіше.
Метою лазерної корекції є поліпшення зору при різних порушеннях. Операція допомагає добре бачити без окулярів і контактних лінз, що підвищує якість життя людини. Лазерна корекція не лікує вікові порушення зору, в тому числі глаукому і катаракту. Оперативне лікування цих захворювань після лазерного поліпшення зору залишається можливим. Які обмеження після лазерної корекції зору існують і як їх обійти, читайте в цій статті.
Харчування після корекції зору
Особливих обмежень в підборі продуктів харчування після лазерної корекції немає. Їсти можна все, але слід стежити, щоб не було запорів. Рекомендується віддавати переваги саме тим продуктам, які сприяють нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. Алкоголь потрапляє в список заборон, не можна 2-3 тижні після операції вживати алкогольні напої. У цей період пацієнти приймають призначені лікарські препарати, алкоголь може знизити їх ефективність. Будь-які алкогольні напої викликають сухість слизової, це стосується і слизової очей. З цієї ж причини необхідно утриматися від вживання міцних напоїв і за 2-3 дні до проведення операції.
Принципи вживання спиртного в період одужання
Пити алкоголь дозволяється тільки після скасування всіх лікарських препаратів. При цьому необхідно дотримуватися таких правил:
- Починати потрібно з слабоалкогольних напоїв: пиво, каву з коньяком або лікером, неміцне вино.
- Допустима одномоментна доза для чоловіків становить 150 мл слабоалкогольних рідин, для жінок – 100 мл.
- При появі будь – яких негативних очних симптомів (сухості, болю в очах, зниження зору) необхідно відмовитися навіть від мінімальних доз алкоголю.
При наявних хронічних захворюваннях тривалість безалкогольного періоду збільшується до 2 – 3 тижнів. До таких захворювань належать артеріальна гіпертензія, кардіоміопатія, гастрит, гепатит, холецистит, пієлонефрит.
Можливі негативні наслідки
Лазерна корекція – це гігантський крок вперед в області відновлення зору. Але хоч би якою була безпечною операція, але і після неї можуть виникнути ускладнення. Успішне проведення корекції зору залежить від професіоналізму і досвіду оперує хірурга, не можна виключати і людський фактор. Причиною негативних наслідків можуть бути: неточна діагностика зору, невірно підібраний інструментарій, помилки в параметрах, які були занесені в комп’ютер.
Непрофесіоналізм лікаря і допущені помилки можуть привести:
- До астигматизму;
- До падіння зору;
- До роздвоєння картинки;
- До помутніння рогової оболонки.
Результат операції може залежати і від поведінки пацієнта. Не можна замовчувати про перенесені і хронічних хворобах. Деякі навіть на операцію приходять в контактних лінзах, хоча лікар, даючи рекомендації перед корекцією, рекомендує не використовувати лінзи за кілька днів до процедури.
При техніці ЛАСИК використовується місцева анестезія, але пацієнта деякий час, приблизно добу-дві, може турбувати печіння і дискомфорт в очах. Людині здається, що потрапило чужорідне тіло. Зняти неприємні відчуття допомагають очні краплі або спеціальні лінзи, виписані офтальмологом. Іноді після операції відзначається помутніння, ці прояви, як правило, проходять через 20-30 днів. Помутніння можуть виникнути і при передозуванні лікарських засобів, необхідно проконсультуватися з офтальмологом з приводу зміни дозування препарату або його заміни. У деяких випадках лікар може призначити стероїдні краплі.
Якщо турбують сильні болі, набряки, свербіж, терпіти і чекати не можна, треба відразу йти в клініку, в якій проводилася корекція. Варто пам’ятати, що лазерна методика відновлення зору допомагає на час поліпшити гостроту зору, але вона не може позбавити від офтальмологічних порушень. Через певний проміжок часу проблеми можуть знову повернутися.
Щоб процес відновлення пройшов безболісно і без наслідків, необхідно берегти себе, не нервувати і виконувати всі рекомендації свого офтальмолога.
Чи можна повторно робити операцію?
Питання про те, чи можна робити лазерну операцію повторно, вирішується індивідуально з урахуванням результатів діагностики і висновку лікаря. Якщо пацієнт має суттєві порушення зору, повторне втручання може бути доцільним.
Зазвичай його призначають не раніше ніж через місяць. Також повторна операція потрібна, якщо попередня була зроблена невдало. При невдоволенні пацієнта бажаним результатом по можливості може бути призначена додаткова корекція.
думка експерта
Слонімський Михайло Германович
Офтальмолог вищої кваліфікаційної категорії. Має величезний досвід діагностики та лікування захворювань очей дорослих і дітей. Більше 20 років досвіду роботи.
Зустрічаються випадки гіперкорекції зору після оперативного втручання. Це пояснюється особливостями відновлення рогівки. Неправильна фіксація погляду в процесі операції може спровокувати посилення астигматизму. У цьому випадку корекція також повинна бути проведена знову. Дана міра іноді необхідна з метою поліпшення сутінкового зору, якщо пацієнт скаржиться, що бачить навколо джерела світла райдужні кола, коли світлові джерела зливаються в один, втрачається гострота зору в темряві і порушується периферичні зору.
Якщо операція проводилася у віці до 40 років, поки вікові зміни ще не наступають, її результат зберігається надовго. Після 45-50 років зір може погіршитися через пребіопсіі – вікової короткозорості.
Корекція ReLEx, які обмеження після операції
Хірургія ReLEx – інноваційна і дорожча ендоскопічна техніка. Вона вимагає від оперує лікаря особливих навичок. Використовується високоточний фемтосекундний лазер. Від корекції Lasik дана техніка відрізняється тим, що формується не клапоть, лентікула, за допомогою неї проводиться корекція рефракції. Потім через мікророзріз лінза видаляється.
За статистичними узагальненими даними кількість негативних наслідків після технології ReLEx становить всього 0,5 – 1%. До таких ускладнень відноситься випинання рогівки. Тому тут важливо грамотно і точно провести всю діагностику, передопераційне обстеження включає 15 різноманітних досліджень.
Запорукою швидкого відновлення після очної хірургії ReLEx є точне виконання рекомендацій доктора, особливо це стосується гігієни. Пацієнт повинен неухильно дотримуватися режиму закапування очних крапель. Побічні ускладнення після ReLEx можуть проявитися, але вони короткочасні і повністю зникнуть з часом.
Не рекомендується два тижні після ReLEx займатися силовими видами спорту. Використовувати декоративну косметику, а також ходити в сауну, басейн можна буде через три тижні. Але не варто зловживати, відвідування парної має бути короткочасним.
На сьогоднішній день малоінвазивні технології мікрохірургії ока дозволяють швидко відновити зір з мінімальними ускладненнями і наслідками. Пацієнти швидко повертаються до звичного життя, вони можуть займатися спортом, керувати автомобілем і не носити окуляри.
Макулодистрофія сітківки ока
Для лікування суглобів наші читачі успішно використовують Око-плюс. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут …
Макула – центральна частина сітківки ока, внаслідок ураження якої розвивається хвороба макулодистрофії, що призводить до погіршення центрального зору. Це захворювання вражає, в основному, людей у віці від 50 років.
Хворі макулодистрофію втрачають можливість читати або водити автомобіль, найгірший варіант – повна втрата центрального зору, але до повної сліпоти макулодистрофії не приводить, так як активним залишається периферичний зір.
Сучасні офтальмологи розрізняють два види захворювання: суху і вологу макулодистрофії.
Ці захворювання відрізняються скаргами пацієнтів і різною швидкістю розвитку патологічного процесу: в першому випадку хвороба прогресує повільно, в другому – набагато швидше.
При сухій макулодистрофії прогресує атрофія макулярної зони сітківки ока, під час вологої макулодистрофії в порожнині сітківки ока відбувається постійне відновлення тендітних судин, які відповідають за харчування макули корисними речовинами, але через свою крихкості вони мають властивість розриватися, що призводить до кровотечі і набряку тканин сітківки .
Очні краплі сістейн показання, протипоказання, інструкція, запобіжні заходи.
Безкоштовний онлайн тест на сприйняття кольорів (дальтонізм) можна пройти на цій сторінці.
Причини і симптоми
На сьогоднішній день лікарі так і не можуть визначити точну причину розвитку захворювання, але є фактори, які впливають на атрофію клітин сітківки ока, що призводить до скорочення подачі поживних речовин в макулу. Такими факторами є:
-
- Вік від 50 років, статева приналежність – частіше хворіють жінки.
Спадкова схильність до хвороби.
- Шкідливі звички – куріння, алкоголь, переїдання.
- Недостатнє насичення організму вітамінами і мікроелементами.
- Ультрафіолетове випромінювання.
- Захворювання серця і кровоносних судин.
Для того щоб вчасно діагностувати хворобу, потрібно раз на півроку проходити комплексне обстеження у кваліфікованого офтальмолога, крім того – звертати увагу на «поведінку очей». Спочатку хвороба проявляється в затруднительности читання і в неможливості розпізнати дрібні предмети, в цей час людина потребує більш яскравому освітленні.
Далі складніше буде адаптуватися до темряви, особливо після яскраво освітленого приміщення, для цього буде потрібно більш тривалий проміжок часу, ніж у здорової людини. Згодом стає проблематично розпізнавати обличчя людей, вони виглядають як суцільне розмите пляма.
При сухій макулодистрофії спотворюється центральний зір, внаслідок чого по центру поля зору з’являється пляма, яка з часом збільшується. Волога макулодистрофія проявляється спотворенням прямих ліній – вони сприймаються людиною як вигнуті.
У деяких випадках можливий прояв галюцинацій, які проявляються у формі фігур тварин, предметів і людей, і це не пов’язано з психікою, так себе проявляє атрофована макули. В обох випадках може проявитися «сліпа пляма».
Діагностика та профілактика захворювання
Діагностику захворювання можна провести у будь-якого окуліста, який перевіряє очне дно, визначає поле зору за допомогою різноманітних тестів, в тому числі і за допомогою тесту «решітка Амслера». Крім цього, офтальмологи проводять флуоресцентну ангіографію і вивчають стан макули за допомогою офтальмоскопії, що підвищує ймовірність точного діагнозу.
На сьогоднішній день фахівці так і не встановили прямий зв’язок дистрофії макули з конкретним способом життя, тому певних правил для профілактики хвороби немає, але є загальні рекомендації:
- Здорове харчування, в якому обов’язково повинні бути присутніми зелені овочі.
- Позбавлення від шкідливих звичок.
- Прийом всіляких вітамінних комплексів.
- Використання темних окулярів.
- Гігієна читання – не потрібно перевантажувати очі дрібним текстом, читати бажано тільки при освітленні галогенними лампами, необхідно давати відпочинок очам.
Лікування макулодистрофії сітківки ока
Для лікування вологої макулодистрофії використовують внутрішньоочний введення препарату Луцентіс, який знімає внутрішній набряк макули і запобігає появі нових тендітних судин, що уповільнює розвиток хвороби. Крім цього, лікарі рекомендують лазерну коагуляцію сітківки та фотодинамічної терапії.
Сльозоточивість очей – лікування, можливі причини виникнення, а також методи профілактики.
Симптоми ангиопатии сітківки ока і ефективні методи її лікування розкриті в цій публікації: https://viewangle.net/bol/angiopatiya-setchatki/angiopatiya-setchatki-glaza.html
В комплексне лікування хвороби також входить вживання препаратів, що розширюють і зміцнюють стінки судин і вітамінів, що сприяють розрідженню крові, що зменшує ризик виникнення тромбів, які, в свою чергу, призводять до підвищення кровоносної тиску.
На жаль, до теперішнього часу не створені препарати, які допомагають в лікуванні сухої макулодистрофії. В цьому випадку потрібно постійно займатися профілактикою хвороби, тільки таким чином можна буде уникнути її в майбутньому.
Але по тому, якими темпами розвивається область офтальмології, найближчим часом з’явиться можливість лікування за допомогою очних імплантатів та генної інженерії.
Таким чином, хоча макулодистрофії і не є небезпечним захворюванням, вона може принести чимало незручностей і змінити звичний стиль життя.
Тому потрібно постійно займатися профілактикою, вживати фрукти і овочі, доповнювати свій раціон вітамінними комплексами і не забувати регулярно проходити профілактичний огляд у лікаря.