Цефтриаксон – це потужний антибіотик широкого спектру дії, що відноситься до групи цефалоспоринів третього покоління. Унікальне фармакологічний засіб дозволяє ефективно боротися з патогенною мікрофлорою, що викликає ряд небезпечних захворювань, включаючи менінгіт. Аналогами Цефтріаксона є Роцефін, Цефотаксим, а також такі антибактеріальні засоби, як Медаксон, Іфіцеф, Стеріцеф і Офрамакс. Розчин даного антибіотика призначений для парентерального введення (внутрішньовенних інфузій або внутрішньом’язевих ін’єкцій).
Міжнародна непатентована назва лікарського засобу (МНН) – Цефтриаксон.
Поділ препаратів за типом дії
Як правило, чисті бактерицидні (знищують збудника) і бактеріостатичні засоби (пригнічують ріст і розмноження представників патогенної флори) не поєднуються між собою. Це пояснюється, в першу чергу, їх механізмом дії. Бактерицидні препарати максимально ефективно діють на організми в стадії росту і розмноження, тому застосування бактеріостатиків може стати причиною розвитку лікарської стійкості.
Важливо розуміти, що такий поділ за типом дії на бактерії не є абсолютним, і різні АБП можуть давати різний ефект в залежності від призначеної дози.
Наприклад, збільшення добової дози або тривалості застосування бактеріостатичного кошти призводить до його бактерицидної дії.
Також можлива вибірковість дії на певні збудники. Будучи бактерицидними антибіотиками, пеніциліни дають бактеріостатичний ефект проти ентерококів.
Таблиця сумісності антибіотиків за типом дії
| бактерицидні | бактеріостатичні |
|
|
Поєднання антибіотиків між собою з урахуванням дозування і типу дії на флору дозволяє розширити спектр дії і збільшити ефективність проведеної терапії. Наприклад, з метою попередження антибактеріальної резистентності у синьогнійної палички можливе комбінування антисинегнойних цефалоспоринів і карбапенемів, або аміноглікозидів з фторхінолонами.
- Раціональні комбінації антибіотиків для лікування ентерококів: доповнення пеніцилінів аміноглікозидами або застосування триметоприму в поєднанні з сульфаметоксазолом.
- Розширеним спектром дії має комбінований препарат другого покоління: Цифран СТ®, що поєднує Ципрофлоксацин® і Тинідазол®.
- Ефективне поєднання цефалоспоринів і метронідазолу®.
- Аміноглікозиди комбінують з рифампіцином для підвищення дії на серрацію (часто рецидивуючі захворювання верхніх дихальних шляхів). Також комбінуються з цефалоспоринами для підвищення ефективності щодо ентеробактерій.
Побічні явища
За інструкцією «Цефтріаксон» в уколах, як правило, провокує мінімальну кількість тих чи інших небажаних ефектів. У разі їх виникнення не слід переривати курс терапії. Менше двох відсотків хворих можуть помічати появу висипань на шкірних покривах поряд з набряком будь-яких районів тіла і дерматитом.
Приблизно шістьма відсотками пацієнтів спостерігається еозинофілія. Зафіксовано один відсоток випадків збільшення температури і виникнення гарячкового стану. Вкрай рідко можуть зустрічатися більш складні прояви у вигляді синдрому Джонсона, токсичного епідермального некролізу, ексудативної мультиформної еритеми або синдрому Лайєлла.
Можуть з’являтися і хворобливі відчуття з припухлістю там, де був виконаний укол (приблизно в одному відсотку випадків). Ще менше прикладів виникнення флебіту, пов’язаного з внутрішньовенним використанням «Цефтріаксона». У тому випадку, якщо виконувати ін’єкцію внутрішньом’язево, бажано користуватися знеболюючими препаратами, так як така процедура дуже неприємна. Може з’являтися мігренеподібний біль із запамороченням.
Можливе збільшення обсягу азоту в аналізах крові. У дослідженні сечі може спостерігатися підвищений рівень креатиніну. У особливо рідкісних випадках, у дітей, які пройшли курс терапії великими дозами цього медикаменту, можуть формуватися камені в нирках. Зазвичай таке прояв викликане поєднанням застосування «Цефтріаксона» в ампулах з тривалим перебуванням в лежачому положенні, а також через заборону на вживання значної кількості рідини.
Сумісність антибіотиків між собою: таблиця
| Категорично заборонені комбінації | |
| Цефалоспорини і аміноглікозиди. | За рахунок взаємного потенціювання нефротоксичної ефекту можливий розвиток гострої ниркової недостатності, інтерстиціального нефриту. |
| Хлорамфенікол® і сульфаніламіди. | Фармакологічно не сумісні. |
| Поліміксин®, амфотерицин®, ванкоміцин®, аміноглікозиди і фуросемід®. | Різке посилення ототоксичності, аж до повної втрати слуху. |
| Фторхінолони і нітрофурани. | Антагоністи. |
| Карбапенеми® і інші бета-лактами. | Виражений антагонізм. |
| Цефалоспорини та фторхінолони. | Важка лейкопенія, явний нефротоксичний ефект. |
| Заборонено змішувати і вводити в одному розчині (шприці): | |
| Пеніциліни не змішувати з аскорбіновою кислотою, вітамінами групи В®, гентаміцином®, аміноглікозидами. | |
| Цефалоспорини (особливо Цефтриаксон®) не поєднуються з глюконатом кальцію. | |
| Ампіцилін® і гідрокортизон. | |
| Карбеніцилін® з канаміцином®, гентаміцином®. | |
| Тетрацикліни з сульфаніламідами непоєднувані з гідрокортизоном, солями кальцію, содою. | |
| Всі антибактеріальні препарати абсолютно не поєднуються з гепарином. | |
Протипоказання до використання
Розглянутий медпрепарат не описується пацієнтам до 12 тижнів. виношування плоду. Його використання небезпечно змінами в ембріоні. Після 12 тижнів застосування ліків дозволено. Лікарі рекомендують підібрати замінник. Коли пацієнт годує малюка грудьми, на час терапії немовлятам надають штучне харчування.
Цефтриаксон вважається сильнодіючим медпрепаратом. У нього є чималий список протипоказань:
- недоношеність малюка;
- наявність алергії на цефалоспорини;
- термін лактації;
- високий рівень білірубіну в крові новонародженого;
- ентерит, виразковий коліт неспецифічний;
- ниркова, печінкова недостатність.
Якщо у пацієнта є хоч одне з перерахованих протипоказань, Цефтриаксон не використовують. Лікар підбирає інший аналог медпрепарату.
Пеніциліни
Антибіотики цього ряду не призначають одночасно з алопуринолом, оскільки існує ризик розвитку «ампіцилінового висипу».
Адитивний синергізм антибіотиків (підсумовування результатів дії) виникає при призначенні з макролідами і тетрациклінами. Такі комбінації високо ефективні при позалікарняних пневмоніях. Призначення з аміноглікозидами допустимо – окремо, оскільки при змішуванні препаратів спостерігається їх інактивація.
При призначенні пероральних препаратів жінкам необхідно уточнювати, чи використовують вони оральні контрацептиви, оскільки пеніциліни порушують їх дію. З метою попередження небажаної вагітності рекомендовано використовувати бар’єрні методи контрацепції на час антибактеріальної терапії.
Особливі вказівки
Незважаючи на велику ефективність антибіотика «Цефтріаксон» в уколах, все ж не можна забувати про те, що це дуже серйозний препарат. Ліки даної серії в особливо рідкісних ситуаціях можуть провокувати анафілактичний шок. У зв’язку з цим безпосередньо перед призначенням «Цефтріаксона» лікар обов’язково повинен гарненько вивчити історію хвороби пацієнта. Крім того, необхідно знати, що використання цих ліків може сприяти відкладенню піску в нирках і сечовому міхурі.
Але це не повинно лякати. Як тільки буде закінчено курс лікування препаратом, пісок піде сам. Іноді потрібно пропити відповідні препарати з метою очищення органів. Такі накопичення можуть викликати у пацієнта неприємні відчуття. У тому випадку, якщо хворому призначений довготривалий курс терапії «Цефтриаксоном», треба обов’язково періодично здавати кров на аналізи. Тривале застосування може вплинути на деякі елементи крові. Інструкція по застосуванню уколів «Цефтріаксон» це підтверджує.
Ліки використовують з великою акуратністю при наявності занадто значної кількості білірубіну в організмі у тільки що народжених на світ дітей, а також у малюків, які з’явилися раніше терміну. Використання розглянутого препарату вимагає спеціального спостереження у хворих з порушеннями в функціях нирок і печінки, при коліті і ентериті (в тому числі на тлі виразкового неспецифічного коліту), викликаному використанням антибіотиків.
Цефалоспорини
Внаслідок високого ризику появи перехресних алергічних реакцій, не призначають перше покоління спільно з пеніцилінами. З обережністю призначають пацієнтам з непереносимістю бета-лактамних антибіотиків в анамнезі.
Поєднання з антикоагулянтами, тромболітиками і антиагрегантами знижує згортання і може стати причиною кровотечі, зазвичай шлунково-кишкового внаслідок гіпопротромбінемії. Комбіноване призначення з аміноглікозидами та фторхінолонами призводить до вираженого нефротоксичного ефекту.
Вживання антибіотиків після прийому антацидів знижує засвоюваність препарату.
Взаємодія зі спиртними напоями
На питання, чи можна пити алкоголь під час лікування Цефтриаксоном, всі лікарі дають однозначну відповідь – ні.
Вся справа в тому, що діюча речовина ліків частково блокує вироблення ферменту печінки ацетальдегідрогеніази, який відповідає за переробку і нейтралізацію продукту розпаду етилового спирту – ацетальдегіду.
Така реакція організму на комбінацію Цефтріаксона і алкоголю називається дисульфірамоподібною. Ця назва походить від діючої речовини – дисульфірам, яке використовується в препаратах для кодування від алкоголізму. Алкоголіків, закодованих таким засобом, попереджають про тяжкість реакції організму на прийом спиртного.
І кошти для кодування від алкоголізму на основі дисульфіраму, і коктейль з алкоголю і Цефтріаксона блокують розщеплення етанолу, що провокує сильну інтоксикацію, що супроводжується такими симптомами:
- тахікардія, аритмія;
- головний біль та запаморочення;
- нудота і блювота;
- скачки артеріального тиску;
- приплив крові до обличчя;
- озноб або жар;
- біль в животі;
- пронос.
Тепер ви знаєте, чи сумісний Цефтриаксон з алкоголем. Більш того, сила негативної реакції на такий коктейль буде залежати від різних чинників:
- Обсягів випитого алкоголю і його міцності.
- Загального стану здоров’я людини.
- Індивідуальних особливостей організму.
Аміноглікозиди
Внаслідок фізико-хімічної несумісності, не змішуються в одному шприці з бета-лактамами і гепарином.
Одночасне застосування декількох аміноглікозидів призводить до вираженої нефро- та ототоксичності. Також ці препарати не комбінуються з поліміксином, амфотерицином, ванкоміцином. Не призначаються спільно з фуросемідом.
Спільне вживання з міорелаксантами і опіоїдними анальгетиками може стати причиною нервово-м’язової блокади і зупинки дихання.
Нестероїдні протизапальні засоби уповільнюють виведення аміноглікозидів внаслідок уповільнення ниркового кровотоку.
Відгуки
Раніше я вважав Цефтриаксон антибіотиком останньої надії, адже він допомагає впоратися практично з будь-яким захворюванням, але одного разу зіткнувся з побічним ефектом – тривалим запором. Тому всім рекомендую: якщо вже не знаєте, чим замінити такі уколи, то обов’язково пийте якісь таблетки для відновлення мікрофлори.
Мені лікар прописав уколи Цефтріаксона при отиті. Про побічні ефекти нічого сказати не можу, але від самих внутрішньом’язових уколів біль жахлива, а на сідницях залишаються шишки. Це тільки через кілька місяців я дізналася, що розчиняти порошок варто дистильованою водою, але і лідокаїном, тоді уколи не такі хворобливі.
Що ви робите, коли лікар виписує ліки? Я спочатку сідаю за комп’ютер і читаю відгуки інших людей. Цефтриаксон – чи не єдиний препарат, про який 90% людей пишуть тільки хороше. Я вирішив теж спробувати і позбутися від свого хронічного циститу. Результат перевершив усі очікування – Цефтриаксон діє дуже швидко.
Група хінолонів (фторхінолонів)
Одночасне вживання з антацидами знижує ступінь всмоктуваності та біодоступність антибіотика.
Не призначаються одночасно з НПЗЗ та похідними нітроімідазолу через високу токсичність для нервової системи і можливі судоми.
Є антагоністами та похідними нітрофуранів, тому дана комбінація не призначається.
Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин не застосовуються спільно з бікарбонатом натрію, цитратами і інгібіторами карбоангідрази, через ризик кристалурії та ушкодження нирок. Також порушують метаболізм непрямих антикоагулянтів, можуть стати причиною кровотечі. Призначення пацієнтам, які отримують глюкокортикостероїдну терапію, істотно підвищує можливість розриву сухожиль.
Порушують дію інсуліну та цукрознижуючих таблеток, не призначаються діабетикам.
Аналоги
Аналогами даного антибіотика по активному компоненту і терапевтичному ефекту є:
- Лораксон;
- Деніцеф;
- Авексон;
- Белцеф;
- Бліцеф;
- Ауроксон;
- Абітракс;
- Цефолайф;
- Раціоцеф-Аверс;
- Альцізон;
- Цефограм;
- Бресек;
- Цефгрін;
- Ауробіндо;
- Цефаксон;
- Алвобак;
- Процеф;
- Ротацеф;
- Терцеф;
- Цефодар;
- Ефмерін.
Рекомендуємо прочитати: Лораксон або Цефтриаксон: що краще?
Лікар, медичний оглядач
Сульфаніламіди
Мають виражений токсичний ефект в комбінації з антикоагулянтами, протидіабетичними і протисудомними препаратами.
Не призначаються з естрогенвмісними контрацептивами через ризик маткової кровотечі.
Заборонено комбінувати з лікарськими засобами, які пригнічують функцію кісткового мозку.
Сульфаметоксазолін / триметоприм (Бісептол) та інші антибіотики сульфаніламідів сумісні з поліміксином В, гентаміцином та сізоміцином, пеницилінами.
Застосування в рамках профілактики інфекцій у пацієнтів з цирозом печінки
У пацієнтів, які страждають на цироз печінки, часто можуть розвиватися різні інфекції. У зв’язку з цим дуже важливо правильно підібрати препарат для лікування. Дослідження ряду лікарських засобів, зокрема «Цефтріаксона», були проведені іспанськими лікарями. Для цього в чотирьох клініках спостерігали сто одинадцять пацієнтів, які страждають на цироз, додатково ускладнений шлунковими кровотечами та мікробними інфекціями.
Чотирнадцять відсотків випробуваних страждали хворобою в другій стадії, а решта – в третій. Крім того, спостерігалися численні ускладнення, такі як виснаження, асцит, недостатність нирок і печінки. В ході терапії наявність мікробного зараження виявили у одинадцяти відсотків пацієнтів, що менше в три рази, ніж без використання «Цефтріаксона».
Таким чином, застосування «Цефтріаксона» набагато дієвіше попереджає бактеріальні інфекції під час операцій, пов’язаних з цирозом печінки. Крім цього, іспанські лікарі рекомендують саме внутрішньовенне застосування даного препарату в разі поганої роботи печінки, шлункової кровотечі або енцефалопатії.
Інструкція по застосуванню до антибіотика «Цефтріаксон» в уколах на цьому не закінчується.
Взаємодія антибіотиків з їжею, алкоголем і травами
Прийом продуктів, що підвищують секрецію соляної кислоти в шлунку (соки, помідори, чай, кава) призводить до зниження всмоктуваності напівсинтетичних пеніцилінів і еритроміцину.
Молочні продукти з високим вмістом кальцію: молоко, сир, йогурт, значно пригнічують всмоктування тетрацикліну і ципрофлоксацину.
При вживанні хлорамфеніколу, метронідазолу, цефалоспоринів, сульфаніламідів зі спиртними напоями може розвинутися антабусподобний синдром (тахікардія, болі в серці, гіперемія шкірних покривів, блювання, нудота, різкий головний біль, шум у вухах). Це ускладнення є жизнеугрозливим станом і може стати причиною летального результату.
Ці препарати не слід поєднувати навіть зі спиртовими настоянками лікарських трав.
Поєднання сульфаніламідів і тетрацикліну зі звіробоєм може спровокувати різке підвищення чутливості шкіри до дії ультрафіолетових променів (лікарська фотосенсибілізація).
Проблема раціональної антибактеріальної терапії
Проблема раціональної антибактеріальної терапії інфекцій дихальних шляхів не втрачає актуальності і в даний час. Наявність великого арсеналу антибактеріальних препаратів, з одного боку, розширює можливості для лікування різних інфекцій, а з іншого – вимагає від лікаря обізнаності про численні антибіотики та їх властивості (спектр дії, фармакокінетика, побічні ефекти тощо), вміння орієнтуватися в питаннях мікробіології, клінічної фармакології та інших суміжних дисциплінах.
Схема лікування
Цефтриаксон при аднекситі в більшості випадків призначається по 1 г 2 рази на день внутрішньом’язово протягом 1-1,5 тижнів. Його потрібно розводити 1% розчином лідокаїну – на один флакон з 1 г порошку беруть 4 мл розчинника. Оскільки саме ця концентрація рідко буває в аптеках, можна придбати ампули з водою для ін’єкцій по 2 мл і 2% лідокаїн по 2 мл. Тоді на одну ін’єкцію слід взяти:
- один флакон цефтріаксона по 1 г;
- воду для ін’єкцій 2 мл;
- лідокаїн 2% 2 мл.
Уколи роблять з інтервалом у 12 годин – наприклад, в 8 ранку і 20 годині (строго за годинами кожен день). Іноді буває зручніше одразу ввести 2 г, у такому випадку ін’єкції проводять у різні сідниці (по 1 уколу в кожну), тоді перерву між введеннями становить 24 години (наприклад, в 8 ранку щодня).
До основних протипоказань для лікування Цефтриаксоном аднекситу відноситься непереносимість цього препарату або його аналогів за групою і структурою:
- цефалоспорини (наприклад, цефазолін, цефотаксим);
- пеніциліни (бензилпеніцилін, ампіцилін);
- карбапенеми (тиенам, меропенем).
Якщо в минулому пацієнтки була алергічна реакція на антибіотик, але його назва невідомо, то перед першим уколом в обов’язковому порядку ставлять шкірну пробу. При позитивному результаті цефтриаксон заборонений.
Потрібна обережність (аналізи крові, регулярні огляди лікаря) при лікуванні жінок із супутніми захворюваннями нирок і печінки, особливо при введенні відразу двох антибіотиків. Необхідний контроль за роботою кишечника при наявності в минулому запалення (коліт, ентероколіт), дисбактеріозу.
До найчастіших ускладнень від застосування цефтріаксона при лікуванні аднекситу відносяться:
- пронос або нестійкі випорожнення при нарощенні мікрофлори кишечника;
- нудота, блювання, зниження утворення ферментів підшлунковою залозою з здуттям живота, погіршенням перетравлення їжі;
- застій жовчі в жовчних шляхах (найчастіше у пацієнток з фоновими захворюваннями – холангіт, холецистит, жовчнокам’яна хвороба);
- порушення функції печінки, нирок;
- запаморочення, головний біль;
- приєднання грибкової інфекції (молочниця);
- зниження імунітету;
- підвищена кровоточивість, в тому числі і більш рясні менструації;
- алергічні реакції: висипання, свербіж шкіри, порушення дихання через спазм бронхів або набряку слизових дихальних шляхів.
Щоб зменшити ризик ускладнень при введенні цефтріаксона, потрібно:
- пити достатню кількість води – не менше 1,5 літрів;
- знизити вживання солі;
- виключити гострі і смажені страви, трудноперевариваему клітковину (свіжа капуста, редька, бобові) на період лікування;
- намагатися більше рухатися (у міру можливості);
- через 7 днів застосування прийняти капсулу Флуконазолу по 150 мг для захисту від грибкової інфекції;
- по закінченню курсу не менше 2 тижнів приймати препарати для нормалізації кишкової і піхвової мікрофлори, кожен день випивати склянку свіжого йогурту без добавок цукру;
- при посиленій крововтраті під час місячних може знадобитися введення вікасолу, оскільки препарат знижує запаси вітаміну К, а в раціон потрібно включити брокколі, свіжу зелень, арахіс, авокадо, сир;
- при появі проносу заборонено займатися самолікуванням, важливо відразу пройти обстеження на дисбактеріоз;
- для покращення перетравлювання їжі і попередження формування осаду в жовчних шляхах рекомендується часте харчування маленькими порціями, їжа готується у відварному вигляді, на пару або запікається.
Зазвичай порошок перемішують зі знеболюючим прямо перед введенням. Готова суспензія може зберігатися до 6 годин. Уколи ставлять у вени або в м’язову тканину.
Денна доза для тих, хто старше 12 років або, якщо дитина важить понад 50 кг, – 1-2 г. При ускладнених станах дають до 5 г. Склад вводять одноразово. Можна давати і двічі на добу з 12-годинною перервою, але тоді необхідний обсяг ділять навпіл. Перед оперативними втручаннями для профілактики за 0,5-1,5 години до відкриття вводять 1-2 г антибіотика.
Дітям у віці менше 14 днів медикамент дають 1 раз на день. Доза обчислюється як 20-50 мг на 1 кг. Хлопцям віком до 12 років прописують дозування, враховуючи масу, але вважають виходячи з 20-75 мг на кожний кілограм.
Якщо виписаний обсяг більше 50 мг на кг, то засіб подають у вену за 30-40 хвилин.
Тривалість курсу обумовлюється захворюванням, а також особливостями клінічної картини. Кому-то для лікування достатньо 4 днів, комусь потрібно 2 тижні.
Характеристика Левофлоксацину
Левофлоксацин – антибактеріальний препарат, що відноситься до групи фторхінолонів. Активний компонент – левофлоксацин, який надає бактерицидну дію. Ліки випускається у вигляді таблеток для прийому всередину в дозі 200 мг і 500 мг.
Препарат активний відносно більшості аеробних грампозитивних та анаеробних грампозитивних мікроорганізмів, а також внутрішньоклітинних паразитів – хламідій і мікоплазм.
Показання до застосування даного антибіотика:
- синусит і отит, викликані чутливими до левофлоксацину бактеріями;
- бронхіт бактеріального походження;
- позалікарняна пневмонія;
- інфекції шкіри і м’яких тканин;
- інфекції сечовивідних шляхів і нирок;
- бактеріальний простатит.
Препарат не призначається при підвищеній чутливості до хінолонів або будь-якої речовини, що входить до складу ліків. При епілепсії та нирковій недостатності застосовувати медикамент теж не можна. Протипоказаннями є вагітність, період грудного вигодовування та вік до 18 років.
Левофлоксацин використовують при інфекції сечовивідних шляхів і нирок.
Висновки
Клінічна практика сьогодні немислима без цефтриаксона, який з’явився у фармацевтичній компанії в 1978 році. Це був перший синтетичний цефалоспорин 3-го покоління, а через два роки препарат отримав торгову назву Роцефін. Його можливості досі досліджуються. У 1987 році Роцефін став найбільш продаваним ліками з тих, що випускалися.
Цефтриаксон внесено до переліку ВООЗ, що означає незаперечну важливість ліки для людства.
Характеристика Цефтріаксона
Цефтриаксон – антибактеріальний препарат, що відноситься до групи цефалоспоринів. Активний компонент – цефтриаксон, має бактерицидну дію. Препарат випускається у формі порошку, з якого готуються розчини для ін’єкцій та інфузій.
Цефтриаксон призначається при патологіях, викликаних мікроорганізмами, чутливими до діючої речовини:
- пневмонія, бронхіт, абсцес легенів, плеврит та інші захворювання органів дихання бактеріального походження;
- менінгіт, менінгоенцефаліт;
- пієлонефрит, цистит та інші інфекції органів системи сечовиділення;
- фурункули, карбункули, піодермія та інші інфекції шкірного покриву та підшкірних тканин;
- дивертикуліт, заочеревинний абсцес та інші інфекції органів шлунково-кишкового тракту;
- ускладнення, що розвиваються після пологів, в тому числі після кесаревого розтину;
- артрит, остеомієліт та інші інфекції опорно-рухової системи;
- синусит, гнійний отит та інші інфекції лор-органів;
- гонорея, в тому числі ускладнена;
- бактеріальний простатит;
- перитоніт, запалення поверхонь ран та інші післяопераційні ускладнення.
Антибіотик не призначається в 1 триместрі вагітності. На більш пізніх термінах лікування можливе, але тільки за призначенням лікаря.
Ліки не призначається дітям, якщо маса тіла менше 4,5 кг.
До протипоказань відносяться патології печінки і нирок, алергія на антибіотики та непереносимість компонентів, що входять до складу Левофлоксацину.
Склад і форма випуску
Форма випуску
Рідкі лікарські форми. Порошок для приготування розчину для ін’єкцій.
По 0,5 г або 1,0 г цефтриаксону у флаконі з безбарвного скла. Флакон герметично закупорений стерильною гумовою пробкою і обжатий ковпачком алюмінієвим з пластмасовою кришкою. По 1 флакону разом з інструкцією для медичного застосування в картонній пачці. Упаковка для стаціонарів: 25 флаконів по 0,5 г або 1,0 г в картонній коробці. Флакони відокремлено між рядами прокладками з картону.
Склад засобу