З появою малюка у молодих батьків виникає питання, як часто годувати новонародженого. Необхідно дотримуватися рекомендацій педіатра, щоб відповідати нормам по вазі і росту. Основним методом харчування є прикладання до грудей. Тут існує 2 способи годування: на вимогу і за складеним розкладом.
Гармонія пов’язана з правильним режимом харчування
У перший день після пологів у молодої мами виникають різні питання. Одним з них є частота годування дитини. Тут потрібно враховувати, що до 2-3 днів буде утворюватися молозиво, тільки потім повноцінне грудне молоко. Рекомендується обговорити відповідний для грудничка режим з фахівцем, так як кожен випадок індивідуальний.
Цікаво. Перший раз прикласти до грудей потрібно через 20-30 хвилин після пологів. Тривалість – 10-20 хвилин (за станом дитини і матері).
Алкоголь і грудне вигодовування
При грудному вигодовуванні всі продукти, що надійшли в організм матері, передаються дитині за допомогою грудного молока. Це стосується не тільки корисних продуктів, але і шкідливих, зокрема – спиртних напоїв. При надходженні алкоголю в організм матері певна його кількість виявиться в грудному молоці. Якщо для материнського організму невелика доза алкогольного напою відносно безпечна, то організм немовляти ще не має настільки розвинених механізмів, щоб провести переробку спирту так, як це відбувається у дорослих.
За результатами досліджень, вплив спиртного на дитину відбувається однозначно негативно, тому алкоголь і грудне вигодовування не сумісні.
- Встановлено, що при вживанні мамою спиртного дитина на чверть споживає менше молока, ніж міг би з’їсти за одне годування.
- Також є результати досліджень, що демонструють, що діти, чиї матері під час вигодовування вживали спиртне, відстають у розвитку.
- Не варто також забувати і про матір. У процесі розпивання спиртних напоїв багато жінок втрачають пильність, притупляється материнський інстинкт, що може привести до трагічних наслідків.
Періоди, коли припинення ГВ не бажано
Крім розглянутих раніше моментів слід знати, що відлучення від грудей не бажано в наступні періоди, коли від цього може постраждати здоров’я малюка:
- Ранньою весною – не можна послаблювати імунітет малюка через високого ризику грипу та ГРВІ.
- У літню спеку – висока ймовірність кишкових інфекцій.
- При прорізуванні зубів – через занепокоєння і тривоги, які долають дитиною, мамині груди в цей час часто єдине дієве заспокійливий засіб, що допомагає йому заснути.
- Відразу після хвороби, до або після імунізації.
- Під час стресових ситуацій, пов’язаних зі змінами в житті дитини (переїзд, вихід мами на роботу, його надходження в дитячий сад).
Крім готовності матері до припинення ГВ добре врахувати і «побажання» дитини. Цей процес повинен бути для нього безболісним, поступовим. Потрібно знайти особливий підхід до дитини, вчасно відвернути, можливо, навіть пояснити доступною мовою (без неправдоподібних історій і брехні), чому його позбавляють звичного заспокійливого засобу.
Як алкоголь потрапляє в грудне молоко
Основний компонент будь-якого алкогольного напою – це спирт, або етанол. Спирт не так небезпечний, як ті продукти розпаду, які він утворює в процесі метаболізму. Тому немовля по суті отримує готові токсини, що містяться в молоці матері. Чому так відбувається?
Молекули етанолу мають малий заряд, тому вони легко мігрують, активно взаємодіючи з іншими хімічними речовинами. Зважаючи на свою легкості вони активно долають багато біологічні бар’єри і мембрани, виявляючись в кінцевому підсумку, і в грудному молоці. При цьому концентрація спирту постійно наростає, поки його рівень в тканинах і інших середовищах зрівняється з рівнем в крові. Приблизний шлях етанолу в грудне молоко виглядає наступним чином.
- Початок процесу всмоктування спирту відбувається вже в ротовій порожнині, де спирт активно поглинається тонкою слизовою оболонкою і проникає в кров.
- Далі спирт з рота надходить в стравохід, а потім у шлунок. Але найбільша частина спиртного всмоктується в тонкому і товстому кишечнику – тут тканини густо забезпечені кровоносними судинами, а сам кишечник має досить тонку оболонку – проникнути через неї молекулам дуже легко.
- Разом з кров’ю спирт надходить в печінку, де відбувається його частковий розпад, а печінку затримує частину токсинів. Однак, це не утримує спирт від попадання в грудне молоко за допомогою циркулюючої по організму крові.
рекомендації Комаровського
Доктор Комаровський позитивно коментує вільний підхід до годівлі, але підкреслює, що вимоги дитини повинні грунтуватися на голод, а не на інших причинах. Якщо підгузник малюка переповнений або крихітка страждає від перегріву, його дошкуляє пітниця, він може потягнутися до грудей, намагаючись знайти в ній порятунок від дискомфортних відчуттів. Давати йому груди не слід. Мамі важливо точно знати, коли малюк дійсно хоче їсти. Виходить, що їсти дитині по вільному методу можна, але дотримуючись інтервал у 2 години.
Крім того, знаменитий педіатр настійно звертає увагу на один істотний момент: яким би методом ви не годували дитину, задоволення повинні отримувати і мама, і дитина.
Якщо вас напружує постійне втримання малюка у грудях, відмовтеся від вільного вигодовування і застосуєте звичне годування по годинах. Крім того, ви можете оптимізувати прийом їжі на вимогу, дотримуючись золотої середини. Зменшіть інтервали між годуваннями, але збережіть регламент.
Через якийсь час в молоко надійде спиртне
Алкоголь легко проникає в кров і точно також легко потрапляє в материнське молоко. Дослідження, що проводяться вченими, дозволяють стверджувати, що спирт в крові виявляється вже через тридцять хвилин після проникнення в шлунок, при цьому ще стільки ж часу концентрація спирту буде підвищуватися, оскільки спиртне надходить дозовано.
Цифра може незначно коливатися в залежності від трьох чинників:
- наскільки сита жінка в момент розпивання спиртних напоїв;
- відсоток жиру організмі;
- вага тіла.
Всі ці фактори впливають на час проникнення спиртного в грудне молоко. Наприклад, алкогольний напій, випитий натщесерце, можна виявити в грудному молоці вже через 20 хвилин після потрапляння в шлунок. У ситому стані алкоголь виявляється в молоці приблизно через годину. А ось всмоктування газованих кріплених напоїв сприяє практично моментального проникненню в молоко.
Варто враховувати, що концентрація спирту в грудному молоці трохи нижче, ніж в крові. Однак, це не є «зеленою картою» для розпивання спиртних напоїв під час лактації – в будь-якому випадку наявність етанолу і продуктів його розпаду негативно позначається на немовлят.
безпечні кордони
Насправді досить складно сказати, яке його кількість буде безпечним для малюка. Є численні дослідження, які довели порушення розвитку плоду навіть при невеликій кількості спиртного. Дуже актуально це на ранніх термінах. А ось ризик від прийому алкоголю під час годування груддю не докладно вивчений. Єдиної думки немає, що і породжує безліч міфів, які пропагують повне утримання або небезпечні вольності.
Скільки спирту може проникнути в молоко
У зв’язку з особливостями метаболізму в жіночому організмі алкогольні напої всмоктуються швидше, а виводяться повільніше. У молоці матері виявляється приблизно 10% алкоголю від тієї кількості, яке надійшло в шлунково-кишковий тракт і в кінченому підсумку виявилося в крові.
При цьому багато жінок помилково думають, що концентрацію алкоголю в молоці можна знизити, якщо його зцідити – таке молоко безпечно і його можна давати дитині. Аж ніяк ні, концентрація залишається постійною, поки спирт не буде виведений з організму природним чином. Тільки після того, як істотно знизиться концентрація спирту в крові, почне зменшуватися його кількість в грудному молоці.
Тому якщо свято з розпиванням алкоголю планується заздалегідь, то краще зцідити деяку кількість молока ще до прийому міцних напоїв, щоб годувати дитину безпечним продуктом, поки материнський організм буде позбавлятися від спиртного. Також можна погодувати малюка протягом двадцяти хвилин після того, як була випита перша чарка міцного напою – в цей момент етанол ще не виявляється в грудному молоці.
Користь частого годування
Переваги частого прикладання до грудей і збереження гв до 1-1,5 років пов’язані з тим, що в цей період йде формування рефлексів, зміцнення всіх систем організму. Становлення нервової системи і психологічного середовища проходить м’якше, коли малюк відчуває захист і безпеку. Що входять до складу молока мікроелементи сприяють зміцненню імунної системи.
Здоров’я і позитив – запорука успішного розвитку
Як довго виводиться з молока годуючої мами
В середньому для того, щоб позбутися від прийнятої чарочки спиртного знадобиться 5-6 годин часу. Однак, цей показник залежить ще і від типу спиртного, а найголовніше – дозування прийнятого алкоголю. Справедливості заради відзначимо, що концентрація продуктів метаболізму істотно знижується вже через дві години після надходження в організм. Однак, для немовляти і цього дозування вистачає, щоб завдати шкоди здоров’ю. Не варто орієнтуватися на проміжні результати – для відновлення годування молоко повинно повністю звільнитися від слідів спирту або його метаболітів.
вино
В середньому вино (при вживанні 100 г) виводиться за 2,5 години у жінки худорлявої статури. При розпиванні в три рази більшою дозування час виведення збільшується до 8 годин. 500 г вина буде виводитися 13 годин. У жінок великої статури швидкість виведення приблизно в половину швидше.
пиво
Для худих жінок виведення половини склянки пива займе одну годину, а пляшка пива буде виводитися близько 4,5 годин. За 2,5 години пиво вийде у жінок, чия маса тіла наближається до 100 кг, що після пологів цілком можливо. 300 г пива у худорлявих жінок виводиться за два з половиною години і за півтори години – у повних.
шампанське
Шампанське проникає швидко, але далеко не так швидко залишає жіночий організм. У худих жінок з масою тіла близько 60 кг келих шампанського 300 г буде виводитися 4 години, а у повних жінок – близько трьох годин.
Таблиця виведення з жіночого молока
Годування після пологів
Як правильно годувати новонародженого грудним молоком лежачи
У перший день після пологів необхідно часто прикладати дитину до грудей. Робити це потрібно, навіть якщо відсутня молоко або молозиво. Так виробляється рефлекс, дитина отримує навички, які допоможуть йому швидше звикнути до грудей. Склад молока поступово змінюється, тому на самому початку можуть виникати проблеми з тим, що малюк відмовляється смоктати, плаче. Частота прикладань може досягати 10-12 разів за добу (якщо обраний метод на вимогу) або кожні 2-3 години (складений лікарем режим).
Важливо! Використовувати пляшечку з сумішшю в якості заміни не рекомендується, якщо в пріоритеті природний метод годування.
Які препарати можуть допомогти
Для того, щоб вивести алкоголь з грудного молока, спеціалізованих препаратів немає. Але допоможуть самі звичайні засоби, що знижують концентрацію етанолу в крові, адже відомо – як тільки рівень спирту в крові знизиться, так етанол і почне виводитися з молока матері. На сьогоднішній день є багато препаратів для зниження концентрації алкоголю в крові. Медикаменти дозволяють прискореними темпами виводити спирт і сприяють зменшенню симптомів похмілля. Препарати відпускаються в аптечній мережі без рецепта, зазвичай виробляються в капсулах або таблетках.
- Найбільш відомим і широко доступним засобом є алкозельцера. Препарат прискорює вихід токсинів. Випускається у вигляді шипучих таблеток, які швидко проникають в слизову оболонку шлунка.
- Приймати можна і препарат Зорекс. Це засіб вітчизняного виробництва, створене для стрімкого виведення метаболітів етанолу. Препарат виробляється в капсулах і шипучих таблетках. Варіант капсул спрямований на детоксикацію – його і необхідно застосовувати жінкам.
- Активоване вугілля – найпростіше і дешеве засіб. Найголовніше – воно безпечне для жінок під час лактації. Вугілля вбирає токсини і зв’язує вільні отрути, аби дати їм поширитися в крові. Дозування препарату розраховується залежно від ваги жінки – 1 таблетка на 10 кг маси тіла.
- Хорошим засобом є Регідрон. Це порошкоподібний засіб, з якого готують розчин для пиття. Регідрон відновлює баланс рідини в організмі і сприяє виведенню токсинів. Препарат не приймають при патології печінки, нирок, протипоказаний він діабетикам і пацієнтам з порушеннями кишкової прохідності.
Найкраще утриматися
Дійсно, оптимальним варіантом буде повністю виключити алкоголь зі свого раціону. Але ніхто не відміняв свята і урочисті події. Після тривалого перебування вдома, часто наодинці з дитиною, кому не хочеться розвіятися, випити келих вина і потанцювати. Але зараз вам потрібно подумати про наслідки такого релаксу. Краще замовте собі каву або найлегший коктейль. В кінці-кінців, чи не алкоголь створює нам настрій. Але якщо втриматися не вдалося, через скільки можна годувати дитину після алкоголю?
Смужки для визначення в молоці
Тест-смужки для визначення рівня алкоголю в молоці – своєрідне ноу-хау в сучасному світі. Продукт під назвою Milkscreen – дуже зручний засіб для визначення того, можна годувати дитину, чи ні. Тест здатний виявляти наявність алкоголю, причому час прояви результату займе всього дві хвилини. Користуватися смужкою дуже легко – на її поверхню наноситься кілька крапель грудного молока, після чого потрібно всього лише дочекатися результату. Якщо користуватися смужками правильно і дотримуватися умов зберігання, то вони показують достовірний результат.
№6 Дозволені антибіотики
| Активна речовина: | Торгові назви: | Застосування при ГВ: |
| амоксицилін | Флемоксин Солютаб Амоксицилін Амоксицилін Сандоз | дозволено |
| ампіцилін | ампіцилін | дозволено |
| бензатину бензилпенициллин | Бициллин-1 Екстенцилін Ретарпен | дозволено |
| бензилпенициллин | Бензилпенициллин Пеніцилін G Прокаїн | дозволено |
| Клоксацилін | Клоксацилін | дозволено |
| Феноксиметилпеніцилін | Оспен Феноксиметилпеніцилін | дозволено |
| Амоксицилін + Клавуланова кислота | Амоксиклав Аугментин Флемоклав Солютаб Екоклав Панклав | дозволено |
| цефтазидим | Фортум Цефтазидим Цефтідін Віцеф | дозволено |
| цефтриаксон | Цефтриаксон Роцефін Азаран ЛЕНДАЦИНУ Форцеф | дозволено |
| еритроміцин | Еритроміцин Ілозон Ерміцед | дозволено |
| нітрофурантоїн | фурадонин | Сумісність з грудним вигодовуванням для здорових новонароджених. Уникайте, якщо дитина недоношена або йому менше 1 місяця. Можливі побічні ефекти (гемоліз і жовтяниця). Уникайте у дітей з дефіцитом ферменту G-6-PD. |
| Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм) | Бісептол Бактрим Ко-тримоксазол септрін Суметролім ® Трімезол | Сумісність з грудним вигодовуванням для здорових новонароджених. Уникайте, якщо дитина недоношена або йому менше 1 місяця. Можливі побічні ефекти (гемоліз і жовтяниця). Уникайте у дітей з дефіцитом ферменту G-6-PD. |
| дапсон | дапсон | Конт. Слідкуйте за побічними ефектами (гемоліз і жовтяниця), особливо якщо немовля недоношена або йому менше 1 місяця. Уникайте для дітей з дефіцитом ферменту G-6-PD. |
| рифампіцин | рифампіцин | Конт. Слідкуйте за симптомами жовтяниці у дитини. |
| етамбутол | Комбутол Етамбутол Екокс | Конт. |
| ізоніазид | ізоніазид | Конт. Слідкуйте за симптомами жовтяниці у дитини. |
| Ізоніазид + Етамбутол | фтізоетам Протубетам | Конт. Слідкуйте за симптомами жовтяниці у дитини. |
| піразинамід | піразинамід Пізіна | Конт. Слідкуйте за симптомами жовтяниці у дитини. |
| стрептоміцин | стрептоміцин | Конт. Слідкуйте за симптомами жовтяниці та діареї у дитини. |
Як впливає через молоко на дитину
Помилково думати, що невелика доза алкоголю дитині не шкодить, або алкоголь в молоко не потрапляє – це найпоширеніші помилки сучасних мам. Жоден спиртний напій не може бути корисним для дитини, оскільки печінку малюка не здатна повністю позбавити кров від токсинів. Саме тому продукти метаболізму набувають високу для малюка концентрацію і безпосередньо діють на його організм:
- відбувається затримка росту;
- гальмується розвиток центральної нервової системи;
- пригнічуються розумові функції;
- порушується сон;
- розбудовується травлення крихти;
- токсичну дію відчувають всі органи;
- можливі судоми;
- поганий набір ваги;
- відхилення в психічному розвитку.
Вживання спиртних напоїв під час годування категорично не припустимо. Якщо так сталося, що спиртне все ж було випито, необхідно витримати безпечний часовий інтервал і тільки після цього продовжувати годування, а в ряді випадків завбачливі запастися молоком і зцідити безпечну дозу харчування дитини на наступні кілька годин. Тільки після повного виведення алкоголю можна відновлювати годування.
Шкода для малюка
У чому ж полягає негативний вплив шоколаду на організм дитини?
- До складу шоколаду входять прості і складні вуглеводи. Саме вони найчастіше і стають винуватцями алергічних реакцій у немовлят, мами яких захоплювалися вживанням цих солодощів.
- Кофеїн, що міститься в десерті, по-перше, здатний викликати психоемоційне збудження, а по-друге, посилити перистальтику кишечника у крихти, що загрожує підвищенням газоутворення і кишковими коліками. А це для карапуза – больові відчуття, занепокоєння, порушення травлення.
алкогольна інтоксикація
Чим молодша дитина і чим слабкіший за нього здоров’я, тим більше шанс його отруєння етанолом, який виділяється з молоком. Є реальні випадки смерті дітей від алкогольної інтоксикації. В одному з них малюк народився недоношеним і мав проблеми зі здоров’ям. Коли йому виповнився місяць, мама випила три келихи пива і після годувала грудьми. Вранці малюк помер. В іншому випадку тритижневий дитина була здорова. Жінка протягом дня випила два літри пива, після чого нагодувала дитину і поклала спати. Результатом також стала смерть немовляти. Як бачите, справа не тільки в міцності напою, але і в якій кількості. Аналогічного ефекту можна досягти, якщо випити пляшку шампанського. Через скільки можна годувати дитину після алкоголю, потрібно думати обов’язково. Помилка може коштувати надто дорого.
Розумні обмеження, думка лікарів
Більшість лікарів, які спеціалізуються на ГВ, кажуть, що не вимагають від своїх пацієнток повної відмови. У них для цього є дві причини. Перша – при дотриманні зазначених вище умов в молоко потрапляє зовсім невелика кількість алкоголю. Нашкодити малюкові воно не може. Другий момент має соціальну природу. Повна заборона на вживання спиртного нерідко призводить до того, що мама відмовляється від грудного вигодовування дуже швидко. В цьому випадку можна продовжувати вести звичний спосіб життя, обмін речовин мами і крихти назавжди роз’єднаний. Але такий результат є небажаним, оскільки для дитини дуже важливо грудне молоко.
До речі, сучасні дослідження показують, що пиво трохи підвищує рівень пролактину в організмі мами. Це призводить до збільшення кількості виділяється молока. Але такий ефект забезпечує саме саме пиво, а зовсім не міститься в ньому етанол. Тим більше, що якщо порахувати, через скільки можна годувати дитину після 1 літра алкогольного пива, то вийде що чекати доведеться близько 6-7 годин. Тому краще замінити його безалкогольним аналогом.
