Сечогінні препарати є невід’ємною частиною лікування водянки черевної порожнини. Діуретики при асциті успішно використовуються в традиційній медицині з 1940-х років і незмінно показують відмінний результат. Народна медицина пропонує в якості альтернативи сечогінні трави при асциті, які також дають позитивний терапевтичний ефект.
Загальні відомості про асците
Асцит, або водянка живота характеризується скупченням рідини в черевній порожнині. Найчастіше це ускладнення цирозу, гепатиту, раку. Поступово обсяг скупчуваної в животі рідини може досягти 25 л. Сечогінні препарати допомагають при асциті черевної порожнини, оскільки виводять зайву воду, що полегшує самопочуття.
Симптомами найчастіше стають великий живіт і набір ваги, а діагностують хворобу методами перкусії, пальпації, УЗД, КТ черевної порожнини. Необхідно своєчасно починати лікування, інакше асцит може призвести до розвитку ускладнень. Серед них – перитоніт, серцева недостатність, кишкова непрохідність, гідроторакс, а в запущених випадках – навіть летальний результат.
Дієта і постільний режим – перш за все
Незалежно від того, який спосіб лікування вибирає для себе пацієнт з цирозним асцитом, дуже важливо дотримуватися правильної дієти. В іншому випадку традиційне лікування не дасть бажаного ефекту, а рецепти народної медицини і зовсім будуть безсилими. Хворі з асцитом, що виникли на тлі цирозу печінки, повинні уникати солі. Цей продукт тільки затримує рідину в організмі, що небезпечно при черевної водянці. Оптимальна порція солі для хворих – до 5 г на добу. Краще віддати перевагу вегетаріанському раціону, який містить мінімальну кількість натрію. Ще одне правило – щодня вживати їжу, багату білками. Крім того, при черевної водянці слід обмежити вживання рідини: в день випивати не більше 1 л напоїв. Остання вимога, необхідне для ефективності терапії, – постільний режим. Справа в тому, що в горизонтальному положенні тіла нирки працюють краще, посилюються діуретичні властивості сечогінних чаїв.
Основні принципи сечогінної терапії при асциті
Сечогінні засоби при асциті призначаються в рамках комплексної терапії. Застосовується ряд препаратів, але у кожного з них є недоліки. Найсильніше дію у лазиксом, однак при його прийомі з організму вимивається калій. Тому для відновлення рівня цього елемента додатково прописують засоби на зразок панангина або Аспаркаму.
Також застосовуються калійзберігаючі діуретики, в тому числі Верошпирон. Вони підсилюють виведення натрію, не впливаючи на рівень калію, але у них є побічні ефекти. Так, більшість препаратів, крім рослинних, протипоказані вагітним і годуючим грудьми. Тому лікар повинен ретельно підходити до підбору сечогінних.
При прийомі діуретиків необхідно:
- Кожен день вживати близько 3 г солі. Якщо повністю перестати її вживати, погіршиться білковий обмін. При зменшенні набряків добову норму солі потрібно зменшувати.
- Дотримуватися постільного режиму, обмежити споживання рідини. Коли стан покращиться, можна перейти на напівпостільний режим.
- Відстежувати результати лікування, зважуючи пацієнта і підраховуючи діурез.
Терапія визнається ефективною, якщо рідини виділяється більше, ніж споживається. Допустима різниця – до 0,5 л при відсутності набряків і до 1 л при наявності.
Застосування фармацевтичних діуретиків
Основна ознака асциту – скупчення в очеревині від 0,5 до 25 літрів ексудативної рідини, яка тисне на внутрішні органи, викликаючи біль і порушуючи процеси кровообігу, травлення, дихання і обміну речовин. Крім того, асцит призводить до значного збільшення ваги, розтягує передню і бічну мускулатуру черевного преса і шкірний покрив живота, через що на його поверхні виступають венозні судини. Поряд з лікуванням основної патології необхідно допомагати організму позбавлятися від надлишків ексудату, тому доводиться приймати сечогінний. Які діуретики використовувати при асциті, залежить від характеру захворювання, що стало причиною прояву подібної симптоматики. Асцит може супроводжувати:
- хронічна серцева недостатність;
- хронічна ниркова недостатність;
- цироз печінки;
- онкологічні захворювання внутрішніх органів злоякісного характеру.
Кожен сечогінний має свої специфічні характеристики, які необхідно вивчити перед тим, як їх вживати. Деякі патології – наприклад, хронічна ниркова недостатність або онкологія, – виключають застосування сильнодіючих сечогінних препаратів при асциті черевної порожнини, так як це може сприяти погіршенню стану хворого.
Серцева недостатність
Застосування діуретиків при асциті, спровоковане кардіопатологією, сприяє зменшенню навантаження на серце і зниженню внутрішньочеревного тиску. Лікарі призначають пацієнтам, що страждають 2-3 ступенем хронічної серцевої недостатності, що супроводжується набряками середньої вираженості, тіазидні діуретики:
Для цих сечогінних характерно м’яке діуретичне дію. Якщо хвороба прогресує, відбувається погіршення кровообігу, виникає набряклість кінцівок і асцитні прояви. В цьому випадку необхідне застосування діуретиків більш сильного ефекту – «Фуросеміду», «Торасеміду», «Буметоніда», етакринової кислоти. Їх дія супроводжується посиленим виведенням з організму калію і магнію, тому прийом таких таблеток необхідно поєднувати з прийомом «Аспаркаму», або замінити на калійзберігаючі діуретичні препарати – «Спіронолактон», «Триамтерен».
Цироз печінки
Водянка при цирозі, крім лікарської терапії, вимагає суворого обмеження питного режиму – дозволяється пити не більше 1 літра рідини на добу. Ухвалення діуретиків необхідно не тільки для зниження набряклості, а й для регулювання процесу водно-сольового обміну. Зазвичай з цією метою призначається «Верошпирон», проте повноцінне дію ліки починається тільки на третій день регулярного прийняття. У тих випадках, коли необхідно терміново вивести рідину з організму, застосовуються більш сильнодіючі препарати. «Фуросемід» при асциті важкої форми печінкової етіології може призначатися разом з «Верошпироном».
Ниркова недостатність
Перевантажувати слабо функціонують нирки дією сильного діуретика не рекомендується. Тому при хронічній нирковій недостатності слід віддавати перевагу лікам, при виготовленні яких використовуються рослинні компоненти. Це можуть бути фармацевтичні препарати, що містять природні компоненти, які володіють більш м’яким дією, ніж речовини хімічного походження – «Нефропіл», «Канефрон», або відвари на основі трав, що володіють сечогінним ефектом – польового хвоща, льону, розторопші. Корисний при нирковому асциті чай з материнки, звіробою, ромашки. Якщо асцит спровокований запальною реакцією ниркових тканин, лікар може призначити таблетки «Фуросеміду» в мінімальному дозуванні – по одній на добу. Така доза не виробляє гнітючого впливу на функцію виведення натрію з організму.
Онкопатології
Коли причиною розвитку черевного асциту є злоякісна пухлина, найбільш часто призначається «Спіронолактон». Допускається застосовувати його одночасно з «Фуросемідом». Також приймають «Лазикс», «Диакарб» та інші види петльових діуретиків, які впливають на петлю Генле – структуру ниркової тканини, що відповідає за адсорбцію і зворотне всмоктування з фільтрованої нирками рідини всіх корисних для організму елементів. Вони здатні ефективно звільняти організм від надлишку води.
Беручи сечогінні засоби при асциті, важливо стежити за співвідношенням споживаної і виділеної рідини. Обсяг виробленої нирками сечі повинен як мінімум на 0,5 літрів перевищувати обсяг потрапляє в організм води, включаючи бульйони, компоти, киселі і т.д.
Особливості використання сечогінних засобів при різних захворюваннях
Сечогінні препарати дозволяють знизити обсяг рідини в черевній порожнині і зменшити в ній тиск, але у кожного ліки свої особливості. При призначенні важливо врахувати стан пацієнта і супутні проблеми.
Асцит при цирозі печінки
При цирозі печінка не фільтрує потрібні обсяги крові. Через це в черевній порожнині накопичується ультрафільтрат. Він рідкий і легко просочується крізь судинні стінки. Половина хворих гине, а діуретики при цирозі печінки з асцитом допомагають запобігти летальному результату. Вони призначаються для контрольованого виведення рідини.
Часто застосовується Верошпирон, хоча при вираженій водянці у нього недостатня ефективність. Препарат починає діяти тільки на третій день, а при швидко прогресуючому асциті на рахунку кожна хвилина. Тому Верошпирон призначається разом з Фуросемідом, буметанідом або іншими петльовими діуретиками. При вагітності і грудному вигодовуванні Верошпирон протипоказаний, тому використовуються тільки петльові діуретики.
Обов’язковий щоденний контроль кількості сечі і зважування. У день допускається втрата не більше 3 кг.
Асцит при онкологічних захворюваннях
Для лікування водянки на тлі онкозахворювання застосовують Спіронолактон і Фуросемид. Також призначають Лазикс, Диакарб. Прийом сечогінних рекомендований, навіть якщо немає вираженого ефекту.
Асцит при серцевій недостатності
При водянці внаслідок серцевої недостатності часто набрякають ноги. Сечогінні препарати розвантажують серце, допомагають знизити тиск в черевній порожнині. В результаті набряки зменшуються.
Асцит при серцевій недостатності
При легкій серцевій недостатності ефективні тіазидні діуретики, в тому числі Індапамід, Гідрохлортиазид, Хлорталідон. Коли кровообіг утрудняється, потрібні петльові сечогінні – фуросемід, Торасемід, Діувер. Можливе вимивання калію з організму. Тому для корекції цього побічного ефекту одночасно призначають препарати калію або калійзберігаючі діуретики – Спіронолактон, Триамтерен.
Асцит при нирковій недостатності
М’якше впливають на нирки сечогінні з рослинним складом, в зв’язку з чим вони кращі при проблемах з нирками. Можна використовувати препарати на зразок Канефрона і Нефропіла, відвари і настойки з ромашки, розторопші, кропиви. Правильно підібраний збір збільшує обсяг виведеної сечі в 25 разів.
Якщо асцит розвинувся на фоні запалення нирок, призначають Фуросемід раз на день – в цьому випадку не погіршується функція виведення натрію. Ефект настає вже через півгодини і триває до 8 годин. При нирковій недостатності препарат діє навіть при значному зниженні швидкості фільтрації.
Призначення Фуросеміду вагітній допускається, коли є загроза для життя жінки. Він проникає через плаценту, тому потрібен строгий лікарський контроль. При грудному вигодовуванні ліки скасовують, оскільки воно надходить в молоко матері і погіршує лактацію.
Рецепти нетрадиційної медицини допоможуть в лікуванні
Існує чимало ліків, що складаються тільки з натуральних компонентів, які не тільки допоможуть усунути патологію, але й не зашкодять. Головне – не зловживати препаратами і не перевищувати рекомендованих доз. І ще один нюанс – не передбачається трав’яних засобів без відома лікаря.
- Листя берези проти водянки. Народні цілителі вважають, що це найкращі ліки, що сприяють усуненню застою рідини.
- Можна також застосовувати звичайні ванни з настоєм з листків берези. Візьміть подрібнене сировину приблизно 50 г і заваріть у відрі закип’яченої води. Тривалість процедури – тридцять хвилин.
- Ще одна процедура, для якої знадобляться березові листочки – обгортання. Візьміть грам 50 листків, дрібненько наріжте і висипте в емальовану каструльку. Залийте сировину водою, поставте на плиту, дочекайтеся закипання, охолодіть.
- Приготування цілющого настою. Вам знову-таки знадобляться листочки берези, тільки сухі. Заваріть 20 грам сировини в 300 мл кип’яченої води.
- Настій березових бруньок допоможе в лікуванні недугу. Візьміть 15 г сухих березових бруньок і запарьте в двохстах мілілітрах окропу. Відставте на пару годин.
- Приготування настойки. Заповніть наполовину трилітрову сулію висушеними березовими бруньками, а потім залийте доверху медичним спиртом.
- Застосування вітамінного сечогінного збору. З’єднайте в рівному співвідношенні наступні підсушені рослини: листочки чорної смородини та малини з плодами шипшини.
- Приготування відвару. Вам знадобиться висушена лушпиння з двадцяти стручків квасолі. Залийте сировину 600 мл води, поставте на плиту, закип’ятіть.
- Чай в боротьбі з асцитом. З’єднайте грижнік з толокнянкою, запарьте 20 г сировини в двохстах мілілітрах кип’яченої води.
- Береза і хвощ проти водянки. Змішайте в рівних пропорціях підсушені березові листки з хвощем польовим.
- Приготування многокомпонентного сечогінного відвару. Візьміть сухі квіти липи, плоди бузини, ягоди шипшини, кропиву, хвощ польовий і м’яту.
- Абрикосовий компот допоможе у виведенні з організму зайвої рідини. Залийте склянку кураги 700 мл води, поставте на піч.
- Кропива – ідеальний помічник. Це засіб буде ефективним тільки в тому випадку, якщо почати його пити при початкових проявах недуги.
Асцит – це серйозний симптом, який є ускладненням багатьох важких захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, патологія нирок, захворювання печінки, онкопатологія. Тому лікуватися самостійно, без консультації з лікарем, не рекомендується.
У складних випадках використовується пункція черевної порожнини. Народні засоби дозволяють з успіхом доповнити класичні методи лікування. Для цього використовуються сечогінні трави, які нормалізують серцево-судинну систему, роботу печінки і нирок. Також важливим є дотримання дієти: знизьте кількість солі до 1 г на добу, зменште кількість білка в харчуванні. Додайте такі продукти як: гарбуз запечена з родзинками, лляне масло, йогурт з високим вмістом лактобактерій.
Ріпчаста цибуля в терапії водянки. Подрібніть пару невеликих цибулин, посипте цукром і залиште цю суміш настоятися в холоді протягом ночі. З ранку відіжміть сік і вживайте його протягом доби.
Ріпа в лікуванні асциту. Зріжте з овоча шкірку, покладіть в горщик, залийте закип’яченою водою в співвідношенні сто грам шкірки на 600 мл води, закрийте і помістіть на грубку на три години. Засіб не повинно кипіти, воно повинно нудитися. Процідіть і відіжміть сировину. Пийте по 100 мл ліки одного разу на добу.
Лікування водянки попелом. Візьміть стебла бобів, викладіть їх на деко і спаліть. Зберіть попіл, перетріть в порошок і просійте. Засипте сировину в скляну банку. Вживати необхідно наступним чином: залийте п’ять грам попелу горілкою – 100 мл, розмішайте і випийте. В обов’язковому порядку запивайте засіб водою або, що ще краще, морквяним соком. Приймайте ліки тричі на добу.
Застосування петрушки. Запарте 50 г підсушеної петрушки в трьохстах мілілітрах кип’яченої води. Нехай трохи настоїться. Вживайте по 100 мл препарату три рази протягом доби.
Лікування асциту засобами нетрадиційної медицини є дієвим. Всі наведені вище рецепти перевірені століттями, вони натуральні, оскільки на всі 100% складаються з природних компонентів. Головне, не займатися самолікуванням і перед застосуванням будь-якого засобу консультуватися у лікаря.
Трави від асциту
Крім препаратів, при асциті використовуються і народні засоби з діуретичним дією. Корисні рецепти:
- Настій петрушки. Залити 40 г трави і коріння літром окропу і настоювати 12 годин. Пити по 1 ст. л. перед їжею.
- Відвар з мати-й-мачухи. Залити склянкою води 1 ст. л. листя і прокип’ятити протягом 10 хвилин. Охолодити, процідити і пити по 1 ст. л. 3 рази на день.
- Настій собачої кропиви. Залити 1 ст. л. листя 0,5 склянки 70%-ного спирту і настоювати 3-5 днів. Пити по 30 крапель 3 рази на день, розбавляючи водою.
- Відвар зі стручків квасолі. Налити в каструлю 1 л води, додати 2 ст. л. стручків, довести до кипіння і потримати на водяній бані ще півгодини. Охолодити і пити по 2 ст. л. до їжі.
- Компот з кураги. 300-400 г сухофруктів залити 2-3 л води і прокип’ятити 20 хвилин. Пити по склянці на день. Такий напій стимулює сечовипускання і утримує калій в організмі.
Діуретики – не панацея від асциту, але при правильному застосуванні в поєднанні з іншими ліками і дієтою можна домогтися виведення надлишкової рідини з живота і зниження внутрішньочеревного тиску. В результаті полегшується стан хворого. Допускається прийом препаратів і трав, головне – дотримуватися лікарські рекомендації і не займатися самолікуванням.
Лікування інших захворювань на букву – а
| Лікування абсцесу легкого |
| Лікування абсцесу мозку |
| Лікування абсцесу печінки |
| Лікування абсцесу селезінки |
| Лікування абузусної головного болю |
| Лікування аденоми гіпофіза |
| Лікування аднекситу |
| Лікування акромегалії |
| Лікування алкоголізму |
| Лікування алкогольного гепатиту |
| Лікування алкогольної хвороби печінки |
| Лікування алергічного дерматиту |
| Лікування алопеції |
| Лікування альвеоліту |
| Лікування амебіазу |
| Лікування амілоїдозу печінки |
| Лікування амілоїдозу нирок |
| Лікування ангіни |
| Лікування аневризми |
| Лікування анкілозуючого спондилоартриту |
| Лікування анурії |
| Лікування аплазії нирки |
| Лікування апластичної анемії |
| Лікування апоплексії яєчника |
| Лікування апендициту |
| Лікування артрозу колінного суглоба (гонартрозу) |
| Лікування аскаридозу |
| Лікування ателектазу легені |
| Лікування атеросклерозу |
| Лікування атипової пневмонії |
| Лікування аутоімунного гепатиту |
Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.