Згідно з інструкцією, Де-Нол – популярне гастропротекторну засіб. Забезпечуючи захист, він недостатньо ефективний поодинці для лікування хвороби. Висмутсодержащие препарат Де-Нол з противиразкових дією випускається в Нідерландах в формі таблеток. Сприяє помірного протизапальній ефекту, зниження кислотності, поліпшення тонусу м’язової стінки шлунка, знижує активність хелікобактерної інфекції.
Головне властивість ліки – за допомогою взаємодії солей вісмуту і протеїнів слизу утворювати колоїдну субстанцію, яка покриває плівкою внутрішню поверхню шлунка. Ерозії, виразки, вогнища запалення закриваються від впливу їжі, медикаментів. Створюються умови для регенерації тканин, загоєння, освіти рубця.
захворювання шлунка
Вистилають внутрішню слизову поверхню шлунка людини клітини при прийомі їжі піддаються дратівної дії фізичних і хімічних чинників. Оптимальні умови для нормального перетравлення надходять продуктів створюються активною роботою залоз і клітин, що виробляють соляну кислоту, які також виконують і захисну роль проти шкідливих бактерій.
При попаданні в шлунок інфекції або негативному впливі дратівливих факторів відбувається запалення слизової оболонки. При цьому клітини і залози починають виробляти надто велика кількість соляної кислоти. Наслідком такого дисбалансу є порушення кислотності з надмірною її виробленням і розлад травної системи.
Хвороб шлунка схильні люди будь-якого віку та соціального становища, і лікуються вони різними методами. Найбільш поширені такі захворювання, як ерозивно-виразковий гастрит і виразка шлунка.
Гастрит – захворювання, при якому відбувається порушення функціонування і секреторної функції шлунка, що супроводжується запальними процесами його слизової оболонки, спазмом кишечника і запорами. Хвороба нерідко протікає на тлі підвищеної кислотності шлунка. Лікування гастриту відбувається комплексно, одним з його умов є дотримання жорсткої дієти і прийом медикаментів.
Виразкова хвороба найчастіше виникає внаслідок хронічного гастриту шлунка. Загострення її відбувається під впливом декількох негативних факторів: перевтома, недосипання, тривалі стреси, куріння і вживання алкоголю, неправильне харчування та ін.
При терапії гастриту і виразки шлунка гастроентерологи широко застосовують препарати «Омез» і «Де-Нол». Лікування, що проводиться з їх допомогою, дозволяє зменшити неприємні симптоми захворювань, знизити негативний вплив кислоти на стінки шлунка і створити захисну плівку на місці ерозивних утворень.
Відгуки лікарів
Костянтин, 39 років, Псков
Альмагель – хороший засіб. Швидко позбавляє від печії та інших неприємних симптомів. Може застосовуватися як окремий засіб або в складі комплексної терапії. Ефективний при гастриті, виразці і коліті.
Юлія, 29 років,
Гастрит – одне з поширених і небезпечних захворювань. Воно вимагає негайного лікування, інакше весь процес перейде в виразку шлунка або дванадцятипалої кишки. У таких випадках проводиться комплексна терапія, яка включає прийом альмагель, Омепразолу та інших засобів. Їх спільне вплив дозволяє не тільки позбутися від неприємних симптомів, а й усунути причину патологію.
Хелікобактеріоз як причина шлункових захворювань
Helicobacter Pylori – шкідливі бактерії, що викликають захворювання хелікобактеріоз, яке сприяє появі хвороби 12-палої кишки і шлунка: гастриту і виразки. Відкриття цих бактерій викликало великий інтерес у вчених-медиків, які до сих присвячують їм свої дослідження. Було виявлено, що хелікобактеріоз присутній у 70% населення в світі, проте при хорошому імунітеті бактерії не можуть сильно розмножуватися.
Шкідлива бактерія має джгутики, за допомогою яких переміщається по слизових стінок шлунково-кишкового тракту, закріплюється на них, негативно впливаючи на клітини і викликаючи різні запальні процеси. При несприятливих умовах, до яких відносяться стреси, інфекції, шкідливі звички і погана їжа, їх дія здатне позначитися на роботі не тільки шлунково-кишкового тракту, а й на печінці, підшлунковій залозі і серце. Вони сприяють появі бронхіальної астми, порушень в ендокринній і кровотворної системах.
За твердженням вчених, хелікобактер пілорі надає канцерогенну дію і впливає на утворення пухлин і ракових клітин.
Точний діагноз і рівень зараження такими бактеріями може бути поставлений тільки лікарем після обстеження і здачі аналізів: крові (загального і біохімічного) і шлункового соку, біопсії і ін.
Для знищення бактерій призначаються препарати «Омез» і «Де-Нол». Як приймати (одночасно або окремо) їх, повинен пояснити лікар. Це допомагає запобігти розвитку захворювань шлунка і патологічних змін в організмі.
Безрецептурні препарати від печії
Найбільш затребувані безрецептурні засоби від печії і гастриту – антациди. Їх популярність пов’язана з тим, що вони швидко усувають печіння в епігастральній ділянці, знижують кислотність шлункового секрету і, огортаючи стінки органу, захищають його слизову від агресивного дії соляної кислоти. Всі антациди діляться на 2 великі групи:
- Всмоктуються – це речовини, які надходять в загальний кровотік.
- Невсасивающіеся – з’єднання, які вилітають із кишечник у вигляді нерозчинних солей.
До першої групи належать харчова сода, карбонат магнію, кальцію та інші. З усього аптечного асортименту в даний час від печії застосовується Ренні і його український аналог Рамни. Вони відрізняються швидкої ефективністю, але коротким періодом дії, після якого може розвиватися синдром рикошету – виділення більшого обсягу соляної кислоти, ніж до прийому ліків. Ще один їхній мінус – посилення рефлюксу, пов’язане з екстреної нейтралізацією кислотності. В результаті відбувається виділення значної порції вуглекислого газу, що розтягує шлунок і стимулюючої викид його вмісту назад в стравохід. На відміну від препаратів на основі алюмінію, Ренні і Рамни можна застосовувати при виношуванні дитини і в період лактації.
Найпопулярніші антациди
Невсасивающіеся антациди – це всі інші засоби для лікування печії та полегшення симптомів гастриту, до складу яких входять:
- гідроксид алюмінію;
- фосфат алюмінію;
- гідроксид магнію;
- трісілікат магнію;
- їх комплекси і комбінації з іншими компонентами.
Основні препарати групи невсасивающіхся антацидів – це:
1. Кошти на основі алюмінію. Найбільш відомий препарат містить сіль фосфорної кислоти і випускається під торговою назвою Фосфалюгель.
2. Поєднання алгелдрат з гідроксидом магнію, яке представлено такими препаратами, як Гастрацід, Маалокс. У суспензії Алмагель А склад доповнено анестетиком бензокаїном для купірування болю.
3. Комбінація гідроксиду натрію і карбонату кальцію з додаванням альгинатов – Гевіскон. При попаданні в шлунок і нейтралізації кислоти він перетворюється в гель, який призводить pH середовища в норму і надійно захищає слизову.
4. Альмагель Нео, Релцер, Сімалгел-ВМ містять алюмінієво-магниевую комбінацію, до складу якої доданий вітрогонний симетикон. Тому вони застосовуються не тільки як ліки від печії, але і допомагають ліквідувати симптоми метеоризму.
5. Препарати гідроталціта: Тальцид, Рутацід, Гастал.
У порівнянні з всмоктуються представниками наступ ефекту цих ліків відстрочено. Але значна їх перевага – тривалу дію.
Наявність алюмінію обумовлює цитопротекторні властивості, завдяки яким в шлунку підвищується вироблення захисного слизу, відбувається загоєння пошкоджених тканин. Ці ліки протипоказані в період вагітності та годування груддю.
антисекреторні засоби
Загальним недоліком антацидів при лікуванні гастриту, що супроводжується інфекцією хелікобактер пілорі, є те, що вони можуть знижувати біодоступність антибактеріальної терапії. З цієї причини, а також тому, що найефективнішими засобами від гастриту і виразки шлунка достовірно вважаються інгібітори протонної помпи, антациди не застосовують за виявленні хеликобактерии.
Механізм дії інгібіторів протонної помпи пов’язаний зі здатністю блокувати її в обкладальних клітинах шлунка. В результаті цього відбувається значне зменшення вироблення соляної кислоти і нормалізація pH середовища. До їх діючих речовин відносяться:
1. Кошти на основі омепразолу відрізняються великим числом дженериків, тобто аналогів різних фармацевтичних компаній. Бренд речовини, тобто оригінал – Лосек. Найбільш відомі зарубіжні засоби: Омез, Ортанол, Ультоп. Вітчизняні виробники випускають під однойменною назвою препарат Омепразол, Омепразол-OBL, Омепразол-Акрихин, Омепразол-АКОС.
2. Рабепразол також застосовується для лікування всіх видів захворювань, що супроводжуються надлишковим синтезом соляної кислоти. Популярні ліки на його основі: Берета, РАБЕЛОК, Паріет. Його поліпшеною формулою є дексрабепразол. Він синтезований у вигляді ізомери, що володіє більшою активністю і демонструє кращі результати. Препарати звуться DexPure, Dirab, Rosydex і представлені тільки на індійському фармацевтичному ринку.
Лікування гастриту і виразки шлунка
Для лікування перерахованих захворювань після проведення обстеження гастроентеролог виписує відразу кілька лікарських препаратів, в числі яких є «Омез» і «Де-Нол». Часто пацієнти, намагаючись заощадити свої кошти і знизити негативний вплив великої кількості хімічних препаратів, намагаються пити тільки деяких з них. Однак їм буде важливо дізнатися, що ці два препарати не є аналогами, і тому відповідь на питання, чи можна приймати «Омез» і «Де-Нол» разом, є позитивним.
Щоб з’ясувати, яка саме дія надає кожен з перелічених медичних препаратів, розглянемо їх опис, позитивний і негативний вплив на організм пацієнта.
Більшість пацієнтів також цікавить відповідь на питання, що краще, «Омез» або «Де-Нол». Щоб відповісти на нього, необхідно розглянути роль кожного з цих препаратів в комплексному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту.
Які засоби дешевше
Як правило, вартість препарату Омез не перевищує 300 гривень. Коли його кращий аналог – Ранитидин коштує не більше 100 гривень. Різниця очевидна, вартість відрізняється в три рази. Аналог Омезу – Лосек – можна знайти за 200 гривень.
Важливо розуміти, що вибрати кращий препарат для лікування виразкової хвороби можна тільки після консультації лікаря, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта і сумісність з іншими ліками. Займатися самолікуванням не рекомендується, так як це може призвести до погіршення здоров’я.
Перед застосуванням препарату «Де-Нол»
«Де-Нол» відноситься до противиразкових і в’язким лікарських засобів, які надають протимікробну, протизапальну та гастроцітопротекторное дію. Призначається лікарем при гастродуоденіті, гастриті, виразці шлунка і 12-палої кишки, при синдромі подразненого кишечника.
Основний діючий компонент – вісмуту субцитрат колоїдний, який сприяє осадженню білків і утворює на поверхні слизової шлунка захисну плівку, причому тільки на тих ділянках, де є ерозії і виразки. Завдяки цим процесам, що виключає негативний вплив шлункової кислоти, відбувається швидке рубцювання ран.
Препарат також виявляє активність щодо хелікобактер пілорі, які і є причиною розвитку виразкової хвороби:
- ліки знижує ферментативні процеси всередині клітин мікроорганізмів;
- перешкоджає прикріплення їх до стінок шлунка;
- знижує швидкість руху бактерій;
- відновлює захисний шар слизової оболонки;
- знижує в організмі рівень пепсину, що сприяє підвищенню стійкості пацієнта до стресів;
- хеликобактерии не здатні виробляти імунітет до ліків.
Препарат призначає лікар за 2 або 4 рази на день по 1 таблетці за 30 хв. до їжі. Запити його потрібно негазованою водою (але не молоком). Стандартний курс лікування становить 4-8 тижнів.
Компоненти і форми ліків
Трімедат продається в формі таблеток з концентрацією діючої компонента тримебутин малеата 0,1 або 0,2 грама в одній таблетці. У препараті Трімедат Форте міститься збільшена дозування – 0,3 грама. У складі формотворчих речовин: магнію стеарат, крохмаль, лактоза, аеросил. На один блістер доводиться десять таблеток, на упаковку – від 1 до 6 блістерів.
Де-Нол містить на одну таблетку 120 мг вісмуту оксиду в якості діючого компонента. Серед допоміжних речовин: стеарат магнію, повідон, крохмаль, макрогол. У блістері 8 таблеток, в картонній пачці – 4,7 або 14 блістерів.
Побічна дія та протипоказання до прийому «Де-Нола»
Протипоказання до прийому «Де-Нола»:
- індивідуальна непереносимість;
- період вагітності і лактації;
- порушення в роботі нирок, все стадії ниркової недостатності;
- дитячий вік до 14 років.
Вісмут виводиться з організму через калові маси, через що у багатьох хворих спостерігається їх потемніння або почорніння, також часто відбувається затемнення мови і ясен.
Можливі побічні дії:
- шлункові розлади, нудота і блювота;
- кропив’янка або висип на шкірі;
- при великих дозах – енцефалопатія і порушення пам’яті.
Вісмут здатний накопичуватися в організмі при тривалому прийомі препарату, що призводить до появи збоїв в роботі нирок і центральної нервової системи. Тому лікарі не рекомендують приймати «Де-Нол» довше 2 місяців.
Як вибрати препарати в залежності від рівня кислотності
У світі не придумано медикаментів, які здатні відновити роботу шлунково-кишкового тракту за один прийом.
Тим більше вони мають побічну дію. Приймати таблетки можна тільки з повною упевненістю, що вони призначені для конкретного захворювання.
Це потрібно робити, тому що в більшості препаратів є побічна дія, і це може відбитися на здоров’ї внутрішніх органів.
Можна це робити за допомогою лікарів, таким чином, є можливість уникнути погіршення ситуації і важких наслідків.
«Омез»: опис і дію
Щоб з’ясувати, що краще, «Де-Нол» або «Омез», розглянемо детально, який вплив на органи шлунково-кишкового тракту надає другий препарат, який належить до групи інгібітору протонної помпи (ІПП). Діюча речовина – омепразол – блокує заключний етап синтезування соляної кислоти, яка виділяється в шлунку кожної людини для перетравлення їжі.
Призначається «Омез» при лікуванні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, при загостреннях гастриту, викликаних хелікобактер. Крім того, ліки надає і інші позитивні дії на шлунок: усуває печію, відчуття «важкості» в животі, відрижку і інші зовнішні прояв хвороби.
«Омез» призначається по 2-4 рази на добу по 1 капсулі за 30-40 хв. до їди, проте перед початком курсу лікування і прийомі ліків необхідно пройти обстеження, щоб виключити наявність злоякісного процесу в шлунку.
Омез. Показання до застосування
- Виразки, які виникли через стресових ситуацій, неправильного вживання лікарських препаратів. Приймають Омез і при стадії ремісії, і при наявності загострення.
- Гастрит.
- Ерадикація бактерії хелікобактер пілорі.
Пити капсули можна цілком, після запиваючи 1 склянкою води без газу.
Вживати ліки потрібно правильно. Заборонено приймати Омез при індивідуальній непереносимості, дітям і вагітним. Омез є аналогом індійського ліки під назвою Омепразол.
Він допомагає знизити рівень кислотності, а також допомагає захищати шлунок від хвороботворних бактерій. Ідеально приймати разом з Де Нолом.
- Швидко пригнічує вироблення надлишку HCl в денний і нічний час, сприяючи усуненню диспептических проявів.
- Підтримує рН шлунка в рамках, сприятливих для загоєння пептичних виразок.
- Збільшує активність деяких антибактеріальних засобів і має бактерицидну вплив на Helicobacter pylori.
- Усуває больовий синдром при хронічній формі панкреатиту за рахунок зменшення продукування панкреатичних ферментів і зниження тиску в підшлунковій залозі.
Виробляється у вигляді капсул і ліофілізату, з якого готують інфузійний розчин. Медикамент не провокує розвиток кислотного рикошету. Вихідний обсяг вироблення солянокислого компонента шлункового соку відновлюється протягом декількох днів після припинення прийому ліків.
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
- комплексна терапія при зараженні бактерією;
- гастрит;
- езофагіт;
- печія;
- шлунково-стравохідний рефлюкс;
- ерозії шлунково-кишкового тракту внаслідок прийому НПЗЗ;
- ульцерогенная аденома підшлункової залози;
- мальтоми шлунка.
Омез діє як селективний інгібітор протонного насоса.
Може використовуватися як профілактичний засіб для попередження рецидиву виразкових уражень.
Препарат починає діяти незабаром після прийому, гіпоацидний ефект зберігається до 24 годин.
Ліки не можна приймати при непереносимості їх складу, тяжкою нирковою або печінкової дисфункції і під час вагітності. Годуючим матерям на час терапії слід переривати природне вигодовування. Така лікарська комбінація з обережністю використовується при остеопорозі, анорексії, зниженою моториці шлунка і схильності до запорів. Вікове обмеження – 4 роки.
- Виразки, які виникли через стресових ситуацій, неправильного вживання лікарських препаратів. Приймають Омез і на стадії ремісії, і при наявності загострення.
- Гастрит.
- Ерадикація бактерії хелікобактер пілорі.
Пити капсули можна цілком, запиваючи 1 склянкою води без газу.
Він допомагає знизити рівень кислотності, а також допомагає захищати шлунок від хвороботворних бактерій. Ідеально приймати разом з Де-Нолом.
- Гастродуоденіт.
- Гастрит.
- Виразка шлунку.
- Функціональна диспепсія.
- Синдром роздратованого кишечника.
В період лікування лікарі забороняють приймати алкоголь і радять з обережністю керувати транспортним засобом. Не слід пити ліки з викаир, Вікалін, Клопедогрелом, Атазанавір через розвиток важких побічних ефектів. Спільний прийом ліків протипоказаний в таких випадках, як:
- алергія на діючі або допоміжні компоненти ліків;
- прийом нелфінавіру;
- виражені порушення в функціонуванні нирок або печінки;
- знижена маса тіла;
- підвищена втома;
- біль в області живота нез’ясованої етіології;
- інтоксикація організму;
- порушення водно-електролітного балансу в результаті тривалої блювоти або діареї;
- різні порушення при ковтанні;
- кровотеча з шлунково-кишкового тракту;
- наявність злоякісних новоутворень;
- знижений рівень магнію в крові;
- знижений запас вітаміну В12;
- остеопороз.
Омепразол допомагає призупинити запальні процеси в області травного тракту, відновити точкову дефекти шляхом регенерації слизової.
У період вагітності забороняється приймати кошти. Перед вживанням слід припинити грудне вигодовування. При захворюваннях дихальних шляхів і стійкої печії необхідно перебувати під наглядом гастроентеролога. Якщо в період терапії з’являються нудота, печія, блювотні позиви, алергія у вигляді шкірного висипу, головний біль, розлад травлення або інші побічні ефекти, лікування припиняють.
«Омез»: протипоказання і побічні дії
Протипоказання до прийому ліків: дитячий вік, період вагітності та годування дитини, індивідуальна непереносимість компонентів. В період лікування заборонено вживання алкоголю.
Побічні дії препарату:
- запаморочення, сильна пітливість, нервове збудження, болі в голові;
- порушення сну та зору, галюцинації, депресивні стани;
- болю в животі, запори або проноси;
- стоматит і відчуття сухості в роті, порушення смаку;
- кропив’янка, шкірний висип;
- м’язова слабкість, суглобові і м’язові болі.
Протипоказання
Обидва препарати протипоказані при гіперчутливості і порушення роботи нирок. Але вживання Омепразолу має більше обмежень. Під час вагітності та в період годування груддю він не рекомендований.
Що стосується альмагель, то його прийом під час виношування дитини допустимо протягом трьох днів і тільки під наглядом фахівця для запобігання негативного впливу на плід.
Щоб визначитися який препарат краще – Альмагель або Омепразол, потрібна консультація лікаря. Тільки він правильно визначить необхідний засіб, враховуючи показання та протипоказання до застосування та їх сумісність з іншими ліками.
джерела:
Відаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Методи комплексного лікування шлункових захворювань
При лікуванні загострень хронічного гастриту або виразки лікуючий лікар призначає комплексну терапію для того, щоб використовувати ліки з максимальною ефективністю і уникнути ускладнень цих важких захворювань.
Найбільш часто одночасно кілька ліків призначають при лікуванні хелікобактерної інфекції. Деякі пацієнти вважають помилкою призначення двох препаратів «Де-Нол» і «Омез» одночасно. Чи можна пити їх відразу або краще по черзі? Таким чином, вони порушують схему лікування, знижуючи їх терапевтичний ефект.
Необхідно роз’яснення, що препарати ці надають різну дію на шлунок:
- компоненти вісмуту в «Де-Ноле» мають антибактеріальну, протизапальну і ранозагоювальну ефектом;
- інгібітори протонного насоса (омепразол) усувають патологічні процеси в шлунку, знімаючи зайву вироблення соляної кислоти.
Призначення цих двох препаратів одночасно в дійсності робить позитивний вплив, допомагаючи при лікуванні цих хвороб, тому пацієнту потрібно не вибирати «Де-Нол» або «Омез», а поєднати їх в одному курсі лікування.
Однак лікарі рекомендують не пити їх одночасно, т. К. Разом з «Де-етанолом» і протягом 30 хв. після його прийому не рекомендується нічого їсти або пити.
Інші противиразкові препарати
Крім Де-Нола і блокаторів вироблення кислоти в терапії виразкової хвороби застосовуються:
- антациди, що усувають кислотність шляхом хімічної реакції з солями магнію гідроксидом або фосфатом алюмінію, сполуками кальцію і кремнію (Гастрацід, Фосфалюгель, Гевіскон, Маалокс, Алмагель),
- блокатори гістамінових рецепторів, які знижують чутливість до запальних медіаторів (Ранітидин, Кватемал, Фамотидин),
- антибіотики і нітропрепарати для придушення хелікобактерної інфекції (флемоксин Солютаб, Тетрациклін, Кларитроміцин, Азитроміцин, Левофлоксацин, їх нітросредств Фуразолідон, Метронідазол),
- за допомогою спазмолітиків забезпечується знеболювання (Платифиллин, Но-шпа),
- при частій блювоті і вираженій нудоті призначають прокинетики (Мотилиум, Церукал).
На поєднанні Де-Нола з противиразковими засобами будується повноцінна терапія хвороби. Результативність застосування комплексного лікування значно перевершує мінімальні призначення. Гастроентерологи роз’яснюють пацієнтам вигідність використання комбінації препаратів, складають графік прийому. Остаточне рішення про показання і протипоказання можна прийняти тільки після повного обстеження.
лікування хелікобактеріоза
Саме для лікування і нейтралізації бактерій хелікобактер пілорі фахівці призначають в комплексній терапії ці 2 препарату. Завдяки подвійному дії, відбувається уповільнення процесів їх розмноження. Однак потрібно дотримуватися правильну схему, запропоновану лікарем.
При комплексному лікуванні призначається мінімум 3 лікарські засоби: антибіотики, антісекреторний препарат і гастроцітопротектор.
За першою схемою «Омез» приймається 2 рази по 20 мг, а «Де-Нол» також двічі по 1-2 таблетки. За другою схемою частота прийому збільшується до 4-х.
Однак при прийомі цих препаратів слід враховувати можливість прояву побічних ефектів. Якщо в період лікування з’являється нудота, блювота і запаморочення, то слід його припинити і звернутися за консультацією до лікаря для підбору інших медикаментів.
Альмагель або Омез: що краще?
При виборі препарату слід враховувати діагноз і стан пацієнта
Таке питання не зовсім коректний. Обидва препарати є високоефективними засобами, що дозволяють швидко знизити кислотність шлункового вмісту. Швидшим, проте коротким дією володіє маалокс, здатний нейтралізувати вже наявну в шлунку кислоту. Омепразол діє триваліше, проте до настання ефекту проходить кілька годин. Цей період необхідний для виведення HCL, синтезованої обкладочнимі клітинами раніше.
«Де-Нол» і «Омез»: як приймати разом?
При лікуванні гастриту і виразки шлунка комплексне лікування передбачає застосування декількох лікарських препаратів, спеціальної дієти, а також методів народної медицини.
Препарати «Омез» і «Де-Нол» можна приймати одночасно, проте між їх прийомом має проходити не менше години через те, що перші ліки може помітно знизити лікувальну дію другого. Правильну сумісність при прийомі цих 2 препаратів зазвичай визначає лікуючий лікар-гастроентеролог.
Для досягнення максимального ефекту рекомендується чітке виконання схеми, прописаної лікарем, а також спостереження за реакцією організму пацієнта, щоб уникнути негативних побічних явищ.
Дози і взаємодія з препаратами
Щоб прийняти правильну дозу препарату, необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо немає можливості звернутися до лікаря, потрібно детально вивчити інструкцію. Якщо у хворого виразкова хвороба в період загострення, або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, то доза омепразолу – 20 мг / добу, альмагель – по 2 чайні ложки за півгодини до їжі і перед сном.
Сумісність альмагель і Омепразолу висока. Їх нерідко рекомендують приймати одночасно, так як вони доповнюють дію один одного і прискорюють одужання.
різниця
Принципова відмінність між препаратами полягає в механізмі їх дії. Омепразол є системним засобом, всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Він пригнічує механізм протонного насоса парієтальних клітин шлунка, тим самим змінюючи процес утворення соляної кислоти і оборотно зменшуючи її продукцію. Сталий дію досягається до четвертого дня регулярного прийому. В середньому, прийом 20 мг Омезу 1 раз в день дозволяє домогтися зниження рівня кислотності на 70-80% вже в першу добу лікування.
Альмагель (магнію і алюмінію гідроксид) не робить безпосереднього впливу на обкладочнимі апарат, нейтралізує вже вироблену і присутню в складі шлункового соку кислоту, знижує активність пепсину за рахунок збільшення водневого показника.Крім того, засіб механічно захищає слизову оболонку шлунка від шкідливого впливу HCL при порушенні її власної бар’єрної функції. Відноситься до препаратів місцевої дії, системне всмоктування мінімальне.
Безрецептурні препарати від печії
Найбільш затребувані безрецептурні засоби від печії і гастриту – антациди. Їх популярність пов’язана з тим, що вони швидко усувають печіння в епігастральній ділянці, знижують кислотність шлункового секрету і, огортаючи стінки органу, захищають його слизову від агресивного дії соляної кислоти. Всі антациди діляться на 2 великі групи:
- Всмоктуються – це речовини, які надходять в загальний кровотік.
- Невсасивающіеся – з’єднання, які вилітають із кишечник у вигляді нерозчинних солей.
До першої групи належать харчова сода, карбонат магнію, кальцію та інші. З усього аптечного асортименту в даний час від печії застосовується Ренні і його український аналог Рамни. Вони відрізняються швидкої ефективністю, але коротким періодом дії, після якого може розвиватися синдром рикошету – виділення більшого обсягу соляної кислоти, ніж до прийому ліків. Ще один їхній мінус – посилення рефлюксу, пов’язане з екстреної нейтралізацією кислотності. В результаті відбувається виділення значної порції вуглекислого газу, що розтягує шлунок і стимулюючої викид його вмісту назад в стравохід. На відміну від препаратів на основі алюмінію, Ренні і Рамни можна застосовувати при виношуванні дитини і в період лактації.
Найпопулярніші антациди
Невсасивающіеся антациди – це всі інші засоби для лікування печії та полегшення симптомів гастриту, до складу яких входять:
- гідроксид алюмінію;
- фосфат алюмінію;
- гідроксид магнію;
- трісілікат магнію;
- їх комплекси і комбінації з іншими компонентами.
Основні препарати групи невсасивающіхся антацидів – це:
1. Кошти на основі алюмінію. Найбільш відомий препарат містить сіль фосфорної кислоти і випускається під торговою назвою Фосфалюгель.
2. Поєднання алгелдрат з гідроксидом магнію, яке представлено такими препаратами, як Гастрацід, Маалокс. У суспензії Алмагель А склад доповнено анестетиком бензокаїном для купірування болю.
3. Комбінація гідроксиду натрію і карбонату кальцію з додаванням альгинатов – Гевіскон. При попаданні в шлунок і нейтралізації кислоти він перетворюється в гель, який призводить pH середовища в норму і надійно захищає слизову.
4. Альмагель Нео, Релцер, Сімалгел-ВМ містять алюмінієво-магниевую комбінацію, до складу якої доданий вітрогонний симетикон. Тому вони застосовуються не тільки як ліки від печії, але і допомагають ліквідувати симптоми метеоризму.
5. Препарати гідроталціта: Тальцид, Рутацід, Гастал.
У порівнянні з всмоктуються представниками наступ ефекту цих ліків відстрочено. Але значна їх перевага – тривалу дію.
Наявність алюмінію обумовлює цитопротекторні властивості, завдяки яким в шлунку підвищується вироблення захисного слизу, відбувається загоєння пошкоджених тканин. Ці ліки протипоказані в період вагітності та годування груддю.
антисекреторні засоби
Загальним недоліком антацидів при лікуванні гастриту, що супроводжується інфекцією хелікобактер пілорі, є те, що вони можуть знижувати біодоступність антибактеріальної терапії. З цієї причини, а також тому, що найефективнішими засобами від гастриту і виразки шлунка достовірно вважаються інгібітори протонної помпи, антациди не застосовують за виявленні хеликобактерии.
Механізм дії інгібіторів протонної помпи пов’язаний зі здатністю блокувати її в обкладальних клітинах шлунка. В результаті цього відбувається значне зменшення вироблення соляної кислоти і нормалізація pH середовища. До їх діючих речовин відносяться:
1. Кошти на основі омепразолу відрізняються великим числом дженериків, тобто аналогів різних фармацевтичних компаній. Бренд речовини, тобто оригінал – Лосек. Найбільш відомі зарубіжні засоби: Омез, Ортанол, Ультоп. Вітчизняні виробники випускають під однойменною назвою препарат Омепразол, Омепразол-OBL, Омепразол-Акрихин, Омепразол-АКОС.
2. Рабепразол також застосовується для лікування всіх видів захворювань, що супроводжуються надлишковим синтезом соляної кислоти. Популярні ліки на його основі: Берета, РАБЕЛОК, Паріет. Його поліпшеною формулою є дексрабепразол. Він синтезований у вигляді ізомери, що володіє більшою активністю і демонструє кращі результати. Препарати звуться DexPure, Dirab, Rosydex і представлені тільки на індійському фармацевтичному ринку.
3. Пантопразол має приблизно однаковою з омепразолом та іншими інгібіторами активністю. Відрізняється він тільки більш низькою токсичністю при прийомі декількох засобів одночасно. Ця речовина входить до складу препаратів Контролок, Нольпаза, Ультера.
4. Лансопразол показує порівняно швидкі результати при лікуванні рефлюксной хвороби. В іншому він мало відрізняється від інших діючих речовин. До препаратів належать ланзап, Ланцід, Епікур. Його покращена формула випускається у вигляді ізомери і називається декслансопразол. Єдині ліки, представлене на українському ринку, з ним в складі – Дексілант.
5. Езомепразол – це ізомер омепразолу, який завдяки меншій метаболізму в печінці, здатний знижувати кислотність краще, ніж інші інгібітори. Він менш схильний до індивідуальних коливань ефективності, ніж його попередник. До засобів на основі цієї речовини відносяться Нексиум, Нео-зекст, Еманера.
Лікування гастриту або печії за допомогою омепразолу та інших препаратів цієї групи має проводитися комплексно і за призначенням хорошого фахівця.
Усунення печії і гастриту не закінчується застосуванням ліків. Для попередження виразкової хвороби потрібно провести корекцію раціону, зробити харчування дробовим, ретельно пережовувати їжу. У разі схильності до підвищення кислотності шлунка необхідно уникати стресових ситуацій, не перевтомлюватися і не нервувати через дрібниці. Спокій і відпочинок – головна запорука міцного здоров’я!