Якщо сильно болить правий бік: в чому причина і що робити

З правого боку у людей знаходиться один з найважливіших органів – печінка. Тому, якщо болить правий бік під ребром після їжі, лікар може запідозрити наявність гепатологічних хвороб. Однак подібний прояв може мати і не менш серйозні причини.

Крім цього, дискомфорт може виникати при протіканні хвороб внутрішніх органів. Велику роль у виникненні болю грає психологічний фактор. Щоб визначити основну причину такого прояву, пацієнтам потрібно пройти комплексне обстеження. Позбутися болю можна за допомогою консервативних методик. Однак не завжди таким способом вдається усунути провокуючий фактор.

Класифікація

Якщо після їжі болить правий бік, це може бути спровоковано різними факторами. Щоб визначити провокуючий фактор, окрім основної симптоматики, потрібно також враховувати класифікацію подібного порушення. Залежно від тривалості протікання, біль поділяється на постійну і періодичну. За характером протікання больовий синдром може бути:

тягне;
різким;
тупим;
ниючим;
тиснучим;
гострим;
пульсуючим.

Крім цього, больові прояви розрізняються також за локалізацією дискомфорту. Якщо біль вгорі, це може вказувати на ураження діафрагми. Дискомфорт в нижній частині свідчить про гострий апендицит.

У разі болю ззаду існує ризик протікання патології в області нирок або підшлункової залози. Якщо подібні прояви спостерігаються спереду, це може говорити про захворювання шлунка, кишечника, печінки, легенів, жовчного міхура.

Для яких органів правого підребер’я важливе правильне харчування?

Безпосередньо в підреберній зоні розташовані права частка печінки, жовчний міхур з виводять шляхами, вигин поперечно ободової кишки. Печінка виробляє жовч і транспортує її для зберігання в жовчний міхур. Кількість і якість жовчі залежить від «замовлення» зі шлунка, визначається складом прийнятої їжі та напоїв.

Перевантаження жирними і смаженими стравами, алкоголем, гострими приправами призводить до посиленого функціонування. Іноді навіть при одноразовому переїданні біль в правому підребер’ї після їжі вказує на зрив синтезу, неможливість виробити достатню кількість для розщеплення. При регулярному харчуванні тільки м’ясом та гострими стравами така реакція неминуча.

Печінка працює цілодобово, позбавляючись від шкідливих токсичних речовин своїми ферментами, намагаючись перевести в неотруйну форму спожитий алкоголь, канцерогенні речовини. Вона втрачає свої функції, коли клітини запалюються при гепатитах, жировій дистрофії або замінюються на рубцеву тканину. Утворюються ділянки цирозу, які стають нездатними працювати.

Недолік в їжі вітамінів призводить до порушення синтезу ферментних систем печінки. А відсутність підтримки вуглеводів через голодні дієти викликає втрату депо глікогену, який вимушено розщеплюється до глюкози для вироблення енергії.

Пристрасть до гострої їжі сприяє порушенню моторики м’язової стінки жовчного міхура і шляхів. Це викликає спастичне скорочення або застій жовчі. Це пояснює, чому виникають болі, пов’язані з їжею.

Особливе значення має концентрація солей в складі жовчі. Доведено вплив харчових продуктів на випадання в осад з подальшим склеюванням і утворенням каменів-конкрементів.

Затримка жовчовиділення – причина запалення та проникнення патогенних мікроорганізмів в орган, позбавлений місцевого імунітету. Таким чином, формується холецистит.

Причини дискомфорту

У деяких випадках після жирної їжі болить правий бік, особливо це буває при переїданні, а також при наявності проблем з печінкою і шлунком. Крім того, дискомфорт відчувається після споживання холодної або гарячої їжі.

Якщо болить правий бік під ребром після їжі – це може бути ознакою запалення в області сліпої кишки. Також такого роду болі можуть говорити про запалення в області жовчного міхура, в результаті чого погано переноситься жирна їжа, і про гепатит, при якому спостерігається непереносимість білкових продуктів.

Якщо відразу ж після їжі починає боліти правий бік, то це може бути ознакою роздратованого кишечника. При цьому спостерігаються такі ознаки як:

бурчання;
здуття живота;
проблеми з дефекацією.

В такому випадку біль в правому боці після їжі проходить після відходження газів або акту дефекації. Біль не турбує до наступного вживання їжі, не супроводжується анемією, лихоманкою, різким схудненням. При виникненні неприємних відчуттів після споживання гострої або солоної їжі, можна говорити про наявність патологій правої нирки.

Якщо є проблеми з кишечником, то біль з’явиться через 1-1,5 години після вживання їжі. Запалення тонкого кишечника і ентерит, крім хворобливих проявів, супроводжуються порушенням стільця, а захворювання кишечника протікають з постійними запорами і здуттям живота. Часто болить правий бік під ребром після їжі через запалення шлунка.

Дискомфорт в області під грудьми може бути викликаний спазмом воротаря. Подібна патологія спостерігається у невротиків і характеризується сильним схудненням, оскільки у людини після вживання їжі спостерігається блювота, і їжа просто не встигає засвоюватись.

Болить бік справа під ребром – основні причини

Якщо після вживання алкоголю людина відчуває біль в області правого боку, в підребер’ї або спереду під ребрами, швидше за все, це турбує печінку. Завдання цього органу – перешкоджати інтоксикації організму, для цього виробляються ферменти, які розщеплюють токсини і виводять їх. Тривалий прийом спиртного викликає порушення функції печінки, що призводить до запалення в тканинах. При постійному вживанні спиртних напоїв, клітини печінки починають відмирати, орган збільшується, в цьому випадку розвиваються захворювання, лікувати які потрібно терміново.

Хвороби печінки, що викликають біль в області праворуч під ребрами:

фіброз
гепатомегалія
жировий алкогольний стеатоз
алкогольний гепатит
цироз

Лікарі відзначають, що в більшості випадків захворювання печінки в умовах, коли не проводиться лікування і немає відмови від спиртного, перетікають у ракову форму.

Хвороби шлунка, підшлункової

Якщо після їжі болить правий бік внизу живота, це може бути ознакою запалення дванадцятипалої кишки або утворення виразки. Також можуть бути такі ознаки, як нудота, відрижка, відчуття розпирання, метеоризм, підвищена пітливість, слабкість. Якщо спостерігаються сильні ріжучі болі і запаморочення, потрібна термінова медична допомога.

Виразка шлунка характеризується тим, що після їжі болить правий бік посередині, також може спостерігатися нудота і слабкість. При цьому захворюванні потрібно враховувати частоту, силу і локалізацію хворобливих проявів.

Причиною запалення підшлункової залози може бути гострий холецистит, камені, хвороби жовчного міхура, споживання жирної їжі, алкоголю, а також прийом деяких лікарських препаратів. При панкреатиті неприємні відчуття можуть бути дуже сильними, супроводжувані нудотою, підвищенням температури, зниженням тиску і прискореним серцебиттям. Найголовніше – пройти комплексне обстеження, оскільки якщо болить правий бік після їжі, причина цього може ховатися навіть в харчовому отруєнні.

Апендицит – поширена причина болю в животі з правого боку

Апендицит – гостре або хронічне запалення червоподібного відростка кишечника. При цьому захворюванні болі, як правило, виникають раптово, вони різкі і сильні. Запалення апендикса супроводжується також підвищенням температури, нудотою і блювотою, діареєю, відсутністю апетиту.
Через деякий час основні симптоми можуть зникнути, але це зовсім не свідчить про одужання. Короткочасне поліпшення стану спостерігається при перфорації (розриві) червоподібного відростка і виході його вмісту в черевну порожнину. При відсутності своєчасної допомоги можливе виникнення ускладнень, зокрема, перитоніту.

Патології печінки

Багатьох людей турбує питання, чому болить правий бік під ребрами і з якими хворобами може бути пов’язано таке порушення. Біль може виникати при гепатиті. Ця хвороба являє собою запалення печінки з утворенням некрозу тканин. Спровокована вона може бути цілим рядом різних причин, зокрема, зловживанням алкоголем, вірусами, тривалим прийомом медикаментозних препаратів, а також порушенням відтоку жовчі.

Крім того, при гепатиті болить в правому боці після їжі, спостерігається також ряд інших ознак наявності захворювання, зокрема, таких, як свербіж шкіри, жовтяничний відтінок шкіри, нудота, темна сеча і світлий кал. У людини піднімається температура, є ознаки інтоксикації організму.

Для хронічної форми гепатиту характерна відсутність ознак протягом тривалого часу. Однак при загостренні спостерігаються тягнучі болі. При цьому відбувається повне заміщення тканин печінки на сполучну тканину, що призводить до цирозу.

Біль у правому боці також може виникати при гепатозі. Це хронічна хвороба печінки, яка розвивається при зловживанні спиртними напоями або отруєнні отруйними речовинами. При цьому порушення жирового обміну в клітинах печінки найчастіше сприяють такі хвороби, як тиреотоксикоз і діабет.

Серед основних симптомів потрібно виділити також розлад травної системи, головний біль, слабкість, підвищену стомлюваність, хворобливість і збільшення печінки, а також біль в правому боці після їжі.

Ще одним захворюванням печінки, яке провокує виникнення болів в боці, є печінкова дисфункція. Ця хвороба є вродженою і спадковою та характеризується підвищеним вмістом білірубіну в крові. Найчастіше вона протікає безсимптомно або ж має незначні ознаки, зокрема, такі, як забарвлення шкіри і склер очей у жовтий колір. Нерідко людина скаржиться, що після їжі болить правий бік внизу, особливо при споживанні гострої або жирної їжі. Лікування обов’язково повинно бути комплексним, щоб усунути наявну проблему.

Симптоми печінкової коліки

Основний симптом жовчної коліки – біль. Характеристика болю при жовчній коліці, обумовленій попаданням каменю в жовчовивідні протоки:

Механізм виникнення болю При попаданні каменя в проток відбувається його рефлекторний спазм, що різко порушує кровопостачання цієї області. Закупорений проток веде до порушення відтоку жовчі і викликає розтягнення верхніх відділів протоки, посилюючи рухову активність протоки, що стає причиною різкого болю.

Біль при функціональному порушенні роботи жовчного міхура Причини порушення:

психоемоційний стрес
похибка в дієті
тютюнопаління

Колікоподібний біль в області правого підребер’я може віддавати в праву лопатку, праве плече, рідше в область серця та нижче грудини. Біль посилюється при глибокому вдиху. Зазвичай короткочасний характер болю. Він виникає відразу після похибки в дієті (гостре, жирне, смажене, борошняне, переїдання, алкоголь тощо), а також при прийомі холодних напоїв, фізичному навантаженні, стресових ситуаціях або причини залишаються невідомими. Інтенсивність болю менш виражена, ніж при попаданні каменя в жовчні протоки.

Механізм Біль пов’язана зі скороченням м’язового шару жовчного міхура. Спазм викликаний порушенням випорожнення або заповнення жовчного міхура жовчю. Загальні симптоми: дратівливість, пітливість, головний біль, серцебиття, підвищена стомлюваність, порушення сну. Температура не підвищена. Біль в області проекції жовчного міхура.

Біль як результат спазму жовчної протоки або сфінктера Одді

Дуже часто причиною жовчної коліки стає спазм жовчних проток або сфінктера Одді. При порушенні функції сфінктера Одді відбувається порушення відтоку жовчі і панкреатичного соку в області з’єднання жовчної протоки з панкреатичною. Найчастіше відбувається спазм сфінктера, зазвичай на тлі психоемоційних переживань, стресів, фізичних навантажень або нераціонального харчування (переїдання, голодування, вживання гострої, жирної їжі, алкоголю). Спазм призводить до порушення відтоку жовчі і панкреатичного соку, що супроводжується больовими відчуттями і порушенням травлення.

Біль у правому підребер’ї або в області нижче грудини може віддавати в спину, праву лопатку або виникати в лівому підребер’ї. Іноді біль має оперізуючий характер, частіше такий біль пов’язаний з прийомом їжі, супроводжується нудотою чи блювотою.

Основними симптомами порушення функції сфінктера Одді вважаються повторювані напади сильного або помірного болю тривалістю понад 20 хвилин, що виникають протягом трьох місяців поспіль.

Біль при гострому безкам’яному холециститі

Гострий безкам’яний холецистит – це гостре запалення стінки жовчного міхура.

Причини: Ускладнений відтік жовчі з жовчного міхура сприяє приєднанню інфекції та розвитку гострого запального процесу.

Симптоми: Найчастіше зустрічається у чоловіків. Початок раптовий у вигляді типових болів жовчної коліки. Потім біль набуває постійний характер. Біль виникає частіше в правому підребер’ї, рідше над пупком і в правій частині живота. Підвищується температура тіла 37,2°C і вище. М’язи живота у правому підребер’ї – напружені. При постукуванні ребром долоні по правій реберної дузі хворий відчуває різке посилення болю. В загальному аналізі крові підвищується кількість лейкоцитів і ШОЕ.

Гострий холецистит вимагає термінової госпіталізації в хірургічне відділення для вирішення проблеми консервативним шляхом (застосування антибіотиків) або хірургічним видаленням жовчного міхура.

Біль при гострому холангіті Гострий холангіт – запалення жовчних проток. Причини: порушення відтоку жовчі сприяє приєднанню інфекції (Е. coli в 50-60% випадків), що призводить до запалення жовчних проток. Порушення відтоку жовчі часто пов’язано з попаданням каменю в жовчний протік. Симптоми: Характерна тріада симптомів: 1) біль у правому підребер’ї, 2) жовтяниця, 3) підвищення температури тіла з ознобом. Крім того, можливі: сплутаність свідомості, зниження артеріального тиску. Кал знебарвлений, сеча темна. Гострий холангіт вимагає термінової госпіталізації та лікування в хірургічному відділенні.

Хвороби жовчного міхура

Якщо болить правий бік під ребром після їжі – це може бути ознакою холециститу. Це гостра або хронічна хвороба, яка вражає жовчний міхур. Для неї характерна наявність гострої схваткоподібної болі після споживання їжі. При цьому хворобливі прояви віддають в область плеча, лопатки. Крім таких неприємних відчуттів, людини турбує нудота, а також може спостерігатися порушення частоти серцевого ритму. Болісний напад навіть може спровокувати втрату свідомості.

При хронічному холециститі після їжі також болить правий бік. Однак відчуття носять не настільки інтенсивний характер, як при протіканні гострої форми захворювання. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти і приймати препарати для усунення спазмів.

При проникненні в жовчні протоки паразитів і бактерій виникає запалення тканин – холангіт. Ця хвороба характеризується тим, що після їжі виникає сильний біль у правому боці, що нагадує печінкову кольку. Крім того, шкіра жовтіє і свербить, підвищується температура, а при пальпації можна виявити збільшення печінки.

При надмірному надходженні холестерину в жовч, через зміну його якісного складу або застій жовчі можуть утворюватися камені. Основною ознакою є виникнення гіркого присмаку в роті. Біль у правому боці після споживання їжі виникає трохи пізніше, і в основному це відбувається при споживанні алкогольних напоїв. Приступ триває декілька хвилин або годин.

Якщо відразу після їжі болить правий бік, то це може говорити про функціональне порушення жовчовивідної системи. Для цієї патології також характерна наявність гіркоти у роті, зниження апетиту, поганий настрій, постійна втома.

Болі справа при вагітності – це небезпечно?

Багато жінок на прийомі у акушера-гінеколога скаржаться на те, що болить правий бік нижче ребер. На останніх місяцях такі явища можуть бути абсолютно нормальними. Швидко зростаючий малюк збільшується в розмірах, що призводить до здавлення внутрішніх органів. Як правило, хворобливість зникає, якщо змінити позу, наприклад, прилягти, перевернутися на інший бік або прогулятися.

Але якщо болі різкі, сильні і не проходять, то це привід для занепокоєння. При вагітності хворобливість у правому боці може свідчити про всі перераховані вище захворювання – це гепатити, панкреатити, проблеми з нирками і жовчним міхуром. Тому інтенсивні або часті болі – привід звернутися до лікаря.

Психосоматика болю

Порушення психіки можуть проявлятися у вигляді різних порушень і хворобливих відчуттів. Дуже часто при порушенні психіки і стресах після їжі болить правий бік внизу живота. Однак варто зазначити, що дискомфорт у такому випадку може виникати навіть при вдиху.

Ці симптоми також супроводжуються страхом невиліковної хвороби або смерті. Крім того, до них може приєднатися відраза до їжі і постійна нудота. Може повністю пропасти апетит. У деяких випадках біль носить неясний характер і локалізується в різних областях черевної області.

Людина з різними психічними порушеннями може не мати ніяких соматичних захворювань. Біль – відповідь на тривалий підсвідомий стрес. Споживання їжі при цьому стає справжньою проблемою. У таких людей відразу після споживання їжі починає боліти в ділянці живота і виникають позиви до акту дефекації. Єдиним методом терапії в такому випадку є проведення психотерапії, а також корекція поведінки пацієнта. При проведенні діагностичного дослідження в основному у хворого не відзначають ніяких патологій в органах і системах.

Народні методи зняття болю

Ефективне лікування печінки можливе не тільки препаратами фармацевтичної промисловості, а й народними засобами. Приймати їх рекомендують тільки після консультації з лікарем, якщо не діагностовано серйозних порушень в роботі органу, наприклад, коли болить печінка від жирної їжі або фізичного навантаження. У таких ситуаціях можна не турбуватися, що дискомфорт викликаний хворобами печінки, і протипоказань до прийому народних засобів немає. Розглянемо найбільш прогресивні методики лікування:

Лікування відваром вівса – сама щадна терапія. Дві ложки сухих зерен заливають одним літром води, доводять до кипіння і проварюють п’ятнадцять хвилин. Потім додають мед. Засіб потрібно випити в день по третині склянки тричі до їди. Курс лікування – два тижні;
Лікування кукурудзяними волокнами – потрібно зібрати волокна зі стиглих качанів, залити окропом і настояти півгодини. Випийте отриману рідину, трохи підсолодьте її медом, і болі в правому боці живота пройдуть;
Хороший спосіб позбутися від токсинів, що погіршують роботу печінки, – пити грейпфрутовий сік з додаванням оливкової олії. Обидва компоненти потрібно змішати в рівних пропорціях і пити на ніч. Пройдіть цю процедуру кілька днів, і результат не змусить себе чекати – нудота і обтяжливі відчуття в печінці пройдуть;
Якщо захворіло в правому боці, рекомендують змішати морквяний сік (натуральний, свіжовичавлений) з такою ж кількістю молока. Випивають цю суміш з ранку маленькими ковтками, після чого через тридцять хвилин можна поснідати. Вживайте засіб до появи поліпшень;
Вилікувати печінку можна м’ятою – одну столову ложку листя м’яти заливають окропом і настоюють добу, після чого хворий п’є рідину тричі на день, щоб випити весь стакан;
Сильним засобом від болю в печінці вважають шипшина. Пелюстки квіток шипшини змішують з медом і приймають кілька разів на день, запиваючи теплим чаєм. Люди, які лікувалися цим засобом, стверджують – біль пройшла вже за кілька днів.

Інші порушення

Можуть бути також і інші причини, що провокують виникнення болю після споживання їжі. Запалення м’язів очеревини і грудної клітини може супроводжуватися стріляючими болями. Неприємні прояви можуть посилюватися при різких рухах і нахилах тулуба. При тому, що промацує визначають ущільнення в ураженій області. Також біль можуть спровокувати різного роду новоутворення. Виникнення дискомфорту може бути пов’язано з диханням або споживанням їжі.

Запалення міжреберних нервів може спровокувати гострий пекучий біль у підребер’ї на стороні ураження. Для хвороби характерно посилення хворобливих проявів при споживанні їжі і нахилах, почервоніння шкіри. У разі наявності оперізувального герпесу в області локалізації болю спостерігається також дрібна висипка.

У деяких випадках біль після їжі можуть спровокувати хвороби серцево-судинної системи, адже через порушення кровообігу печінка починає збільшуватися в розмірах. Це викликає набряклість в області очеревини і скупчення рідини в цій області.

Однак буває так, що після їжі перестає боліти правий бік. Це пов’язано з тим, що почуття голоду також провокує дискомфорт. Саме тому потрібно намагатися їсти вчасно, а також при виникненні неприємних відчуттів відразу ж звертатися до лікаря.

Діарея і різь при апендициті

Апендицит, як досить поширене захворювання, рідко призводить до кишкових розладів, а виникнення больових відчуттів пов’язано з проникненням інфекцій і небезпечних мікроорганізмів (стафілококів і кишкових паличок) в шлунково-кишковий тракт. Розвиток апендициту, особливо у дітей та підлітків, супроводжується поносом і різзю, які періодично спадають при повороті, але постійно посилюються по ходу розвитку захворювання. Головними ознаками апендициту є:

Тягне і розпирає різь під час початкової стадії і гострої – на піку недуги;
Відсутність апетиту і енергії, загальна слабкість;
Гарячковий стан.

Перитоніт, як серйозне наслідок не вилікуваного апендициту, може призвести до появи максимально рідкого стільця, схожого з водою. Через стрімке розвитку інфекційного процесу всередині органу утворюється гній, усунути який можна тільки після термінової госпіталізації та хірургічного втручання.

Основна симптоматика

Так як біль у правому підребер’ї після їжі найчастіше виникає при наявності різних хвороб, то ця ознака буде не єдиним в клінічній картині. Якщо ж причина дискомфорту фізіологічна, то ніяких додаткових ознак не буде. У деяких випадках відзначається сильне посилення цього неприємного відчуття. Наприклад, ниючий біль у боці може стати гострою при:

Споживанні жирних страв;
Русі;
Надмірній фізичній активності;
Кашлі або чханні;
Різкій зміні положення тіла;
Натисканні на проблемну область.

Якщо біль після їжі виникає через наявність хвороб шлунка або кишечника, то серед основних ознак потрібно виділити такі, як:

Надмірне газоутворення;
Здуття живота;
Нудота;
Порушення акту дефекації;
Печія і печіння в загрудинній області;
Слабкість і нездужання;
Відрижка повітрям;
Сильне потовиділення;
Зниження працездатності;
Невелике підвищення температури.

Якщо виявляється біль в правій стороні під ребрами при кашлі, то це говорить про наявність проблем з боку серця та легень. При виникненні порушень з боку печінки, сильний біль в цій області після їжі також додатково супроводжується такими ознаками, як:

Гіркий присмак у роті;
Жовтушність шкіри;
Нудота і блювота;
Потемніння кольору сечі;
Білий наліт на язиці;
Депресія.

Варто відзначити, що це тільки зовнішні прояви патології, тому не завжди можна визначити наявність хвороби лише за наявними ознаками. Потрібно враховувати, що у дітей захворювання прогресує набагато швидше, ніж у дорослих. Тому при виникненні навіть незначного болю у дитини потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Лікування печінкової коліки. Невідкладна допомога.

Чи необхідно викликати швидку допомогу?

Звичайно, при нападі печінкової кольки слід скористатися послугами швидкої допомоги.
По-перше, це можливість правильно оцінити симптоми захворювання та припустити діагноз.
По-друге, це внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення необхідних лікарських засобів для зняття болю.
По-третє, швидка госпіталізація при розвитку ускладнень.
Слід розуміти, що печінкова колька може бути сигналом розвитку важких захворювань (гострий холецистит, холангіт та інші) з трагічними ускладненнями, аж до летального результату.

Симптоми небезпеки і обов’язкової госпіталізації при печінковій коліці:

Підвищення температури тіла 37 °C і вище, озноб;
Поява жовтяниці слизових і шкірних покривів;
Поява розлитих болів по всій області живота;
Сплутаність свідомості;
Різке зниження артеріального тиску.

Госпіталізація хворих з печінковою колькою проводиться у хірургічне відділення, де вирішується подальша тактика лікування пацієнта. Існує два основні шляхи вирішення проблеми. Перший – це консервативне лікування (застосування спазмолітичних засобів і анальгетиків, при необхідності – антибіотиків). Другий – це екстрене хірургічне втручання (видалення каменя і/або жовчного міхура).

Як зняти печінкові кольки?

Що можна зробити самостійно до приїзду швидкої допомоги. Основні медикаменти, які застосовуються для лікування печінкової коліки – це спазмолітики (препарати, що знімають спазми гладкої мускулатури). Шлях введення і доза препарату залежать від інтенсивності больового синдрому та можливої причини болю в правому підребер’ї. При болях середньої інтенсивності може бути ефективним застосування лікарських засобів внутрішньо (дюспаталін, но-шпа форте). При неефективності можна збільшити дозу або додати ще один препарат. Хорошим спазмолітичним ефектом, особливо на гладку мускулатуру жовчних проток і жовчного міхура, має нітрогліцерин (під язик 1 або ½ таб. по 0,5 мг). При виражених болях застосовується внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення медикаментів (дротаверин, платифілін, папаверин). Також використовуються комбіновані препарати (Брав, Спазган та ін.), які містять спазмолітичну та болезаспокійливу речовину. При нестерпних болях використовуються разом зі спазмолітиками сильні знеболюючі препарати (кеторолак, трамадол та ін.).

Причина		Початок і тривалість	Характер болю	Де болить?	Супутні симптоми
Біль при жовчній кольці	Попадання каменю, слизу в жовчні протоки		Раптовий початок, може тривати годинами. Зазвичай інтенсивність болю наростає протягом 15-60 хвилин, потім стає практично постійною протягом 1-6 годин. Потім відзначається поступове стихання болю, але можливо і раптове припинення болю. Приступ тривалістю більше 6 годин може вказувати на розвиток гострого холециститу (запалення жовчного міхура).	Гострий, нападоподібний характер	Праве підребер’я, нижче грудини (в епігастрії). Біль може віддавати в праву лопатку і спину. У деяких випадках біль може виникати і в області серця, нагадуючи напад стенокардії.	Нудота, блювота, що не приносить полегшення. Підвищення температури, ознобу не спостерігається. Пульс може бути прискорений, тиск практично не змінюється. При тривалій кольці слизові і шкіра можуть набути жовтуватого відтінку. Може з’явитися свербіж шкіри. Кал стає білим. Сеча набуває кольору пива.
Між нападами кольки хворий відчуває себе цілком добре. У 30% випадків повторний напад у хворого не відбувається.

Препарат	Характеристика, механізм дії	Спосіб застосування, дозування	Протипоказання і побічні ефекти
Дюспаталін (мебеверин)	Спазмолітичний ефект значно вищий, порівняно з іншими відомими препаратами. У 30 разів перевищує ефект платифілліна. Механізм дії: надає пряму розслаблюючу дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Не порушує нормальну моторику кишечника і не знижує артеріальний тиск.	Всередину 200 – 400 мг. 1-2 капсули.	Препарат практично не всмоктується в загальний кровотік. Побічні ефекти рідкісні. Може застосовуватися у вагітних і під час годування груддю.
Бускопан (гісціна бутілбромід)	Розслаблює гладку мускулатуру внутрішніх органів, знижує секрецію травних залоз.	Всередину 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свічки.	Протипоказання: глаукома, міастенія, набряк легенів. Побічні ефекти: сухість у роті, сонливість, тахікардія, можлива затримка сечі.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)	Має виражену розслаблюючу дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і судин, знижує артеріальний тиск.	Всередину 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внутрішньовенно або внутрішньом’язово 2% 2-4 мл.	Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, глаукома. Побічні ефекти: запаморочення, відчуття жару, зниження артеріального тиску, серцебиття.
Папаверин	Розслабляє і знижує тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів і судин.	Внутрішньом’язово 1-2 мл 2% розчину. Всередину 40-60 мг (1-2 таб). Максимальна разова доза до 200 мг.	Глаукома, важка печінкова недостатність, АВ блокада.
Одестон (гімекромон)	Препарат надає виборче розслаблюючу дію на сфінктер Одді та сфінктер жовчного міхура. Тому препарат особливо ефективний при болю, викликаній спазмом сфінктера Одді і жовчного міхура.	Застосовується всередину по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прийом. До 4 таблеток в один прийом.	Вагітність, годування грудьми. Ниркова або печінкова недостатність. Непрохідність жовчовивідних шляхів, викликана закупоркою каменем або тиском пухлини.
Брав, Спазган	Комбіноване спазмолітичне і болезаспокійливе засіб. Застосовується при болях слабкої і сильної інтенсивності.	Всередину 1-2 табл. Внутрішньом’язово, внутрішньовенно 5 мл.	Протипоказання: тахіаритмія, виражені порушення печінки і нирок, глаукома, непрохідність кишечника, знижений артеріальний тиск. Вагітність, період лактації.
Кеторолак	Ненаркотичне анальгезуюче засіб. Має виражену болезаспокійливу дію.	Внутрішньом’язово або внутрішньовенно 15-30 мг, 1-2 мл. Всередину 10 мг.	Виражені порушення нирок, вагітність, годування груддю.
Трамадол	Наркотичне анальгезуюче засіб. Має виражену болезаспокійливу дію.	Внутрішньовенно, внутрішньом’язово, 50-100 мг. Таблетки 100 мг.	Вагітність, годування груддю, тяжка ниркова і печінкова недостатність, стан, що супроводжується вираженим пригніченням дихання.

Що робити, якщо немає під рукою медикаментів?

Техніка виконання: Натискання слід виробляти до появи болю, яку комфортно переносити; не варто натискати до такої міри, щоб біль була нестерпним, все повинно бути комфортно. Після натискання та появи «комфортної» болю, слід утримувати тиск до моменту зникнення болю. Зазвичай це відбувається через 1-2 хвилини. Після цього натискання поглиблюють до появи наступних больових відчуттів. І так доти, поки повністю не зникне спазм і больові відчуття. У разі якщо такий вид маніпуляцій не допомагає, краще не перестаратися і дочекатися кваліфікованої медичної допомоги.

Область натискання:

Спочатку натискання проводиться в області дванадцятипалої кишки, що дозволяє розслабити сфінктер Одді і жовчовивідні протоки. Проекція на черевну стінку живота близько 2 см нижче мечоподібного відростка грудини.
Після нього надавлюють в області підшлункової залози (ліве підребер’я).
Область жовчного міхура, місце перетину правої реберної дуги і зовнішнього краю прямого м’яза живота.

На додаток до безмедикаментозного лікування, можна застосувати трави, які знімають спазми. Наприклад, випити чай з м’яти перцевої або меліси лікарської. Ці трави мають гарний розслаблюючий ефект на гладку мускулатуру внутрішніх органів, допомагають зняти спазми і заспокоїти нервову систему.

Біль у правому боці може виникати при різних захворюваннях і травмах. При гострому болю в правому боці слід негайно викликати швидку допомогу, оскільки це може бути симптомом апендициту.

До якого лікаря звернутися

Причини болю в правому боці після їжі може визначити лише кваліфікований лікар, адже це одна з ознак наявності порушень в організмі. В цій області локалізуються дуже важливі органи, і патологічні зміни можуть призвести до серйозних наслідків. Лікарі попереджають, що не варто займатися самодіагностикою, оскільки неправильне лікування може погіршити перебіг проблеми. Сильний біль може виникати внаслідок:

розриву жовчного міхура та проток;
ниркового парафимоза;
травм органів;
опущення або розриву нирки.

Усі ці патології потребують термінового хірургічного втручання. Спочатку потрібно відвідати терапевта чи педіатра, який проведе огляд і діагностику. Також необхідна консультація ендокринолога, хірурга, невропатолога, кардіолога.

Профілактика

Відомо, що займатися профілактикою будь-якої хвороби набагато легше, ніж потім її лікувати. Щоб запобігти болю в боці після прийому їжі, слід дотримуватися простих правил:

Не переїдати і дотримуватись здорового харчування.
Слідкувати за набором ваги і контролювати його.
У разі схильності до ожиріння – дотримуватись низькокалорійної дієти.
Пити достатню кількість води – до 2 л на добу.
Не відмовлятися від помірних фізичних навантажень і не забувати про ранкову гімнастику.
Відмовитися від вживання алкоголю.
Контролювати рівень холестерину в крові.

Дотримуючись цих нехитрих правил, ймовірність того, що біль у боці після їжі буде відсутній, значно зростає.

Проведення діагностики

У разі виникнення болю в правому підребер’ї, навіть якщо вони мають періодичний характер, потрібно обов’язково звернутися до педіатра або терапевта, який направить до вузькопрофільних спеціалістів. Діагностика має бути комплексною, щоб правильно встановити, яка хвороба спровокувала порушення. Діагностика включає в себе:

ознайомлення з історією хвороби для визначення провокуючого фактора;
збір і аналіз анамнезу;
ретельний фізичний огляд;
перкусію живота і пальпацію;
оцінювання стану шкіри;
вимірювання тиску та температури;
детальне опитування пацієнта.

Опитування пацієнта необхідне для отримання лікарем важливої інформації щодо симптоматики, що може вказати на причину болю. Після початкової діагностики, спрямованої на визначення стану, який спровокував виникнення болю, потрібно провести додаткові дослідження, такі як:

аналіз сечі та крові;
вивчення калових мас;
печінкові проби;
серологічні тести та ПЛР;
ультразвукове дослідження;
рентгенологічне дослідження;
ендоскопічне дослідження;
томографія.

Тільки після ретельного вивчення отриманих результатів діагностики лікар підбирає методику лікування.

Фактор кишкових інфекцій

Вживання заражених продуктів, контакт з інфікованими тваринами, потрапляння в організм фекалій худоби – найпоширеніші причини розвитку кишкових інфекцій, що призводять до сильного проносу.

Сальмонельоз. Збудник проявляє свою активність протягом доби з моменту потрапляння. Досягнувши тонкого кишечника, інфекція починає активно розмножуватися, викликаючи загальну інтоксикацію організму. Перші три доби виявляється рідка діарея, яка пізніше може супроводжуватись слизом і кров’ю. При сальмонельозі завжди спостерігається висока температура і озноб.
Ботулізм. Мікроорганізм Clostridium botulinum уже через 4 години проявляється – з’являється переймоподібний біль, пронос, погіршується зір, іноді виникає гостра дихальна недостатність (при відсутності лікування симптоми можуть призвести до смерті через 3-4 години). Для лікування цієї форми кишкової інфекції необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Дизентерія. Жовта діарея є ознакою дизентерії, яка викликає гострий біль в області печінки. Паразит Entamoeba histolytica викликає амебний абсцес і концентрує свій патогенез у товстому кишечнику. При тривалому перебігу дизентерія може призвести до виникнення виразок і навіть некротичних ділянок у шлунково-кишковому тракті. Симптоми: порушення серцевого ритму, сухість у роті, ріжучий біль в лівій (частіше) і правій (рідше) частині тіла.

При цих станах діарея купірується прийомом ентеросорбентів і антибіотиків, які допомагають знищити інфекцію. Усі зазначені вище збудники легко ідентифікуються в клініках під час дослідження крові та калу пацієнта.

Особливості лікування

Щоб позбутися від болю під ребрами з правого боку, потрібно провести лікування основної хвороби. Тактика терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Незважаючи на це, практично всім пацієнтам призначають:

фізіотерапію;
пероральний прийом або внутрішньовенне введення препаратів;
дієтотерапію;
проходження курсу лікувального масажу;
виконання вправ;
застосування народних засобів і методик.

Варто зазначити, що всі методики терапії підбирає лікар індивідуально. Медикаментозна терапія спрямована на лікування хвороби та полегшення симптомів. Також необхідно проводити вітамінну терапію, корекцію дієти.

До хірургічного втручання вдаються лише в крайніх випадках. Операція потрібна при важкому стані хворого або при безрезультатності терапевтичних заходів. У будь-якому випадку лікування має контролювати лікар.

Терапевтичні заходи

В залежності від виду і тяжкості захворювання, хворому можуть рекомендувати:

водно-сольові розчини (Регідрон, Орасан);
ентеросорбенти (Смекта, Атоксіл);
спазмолітики (Но-шпа, Папазол);
антибіотики (Левоміцетин);
кишкові антисептики (Нифуроксазид).

Терапія направлена перш за все на усунення основного захворювання:

Хронічний тип холециститу розвивається на тлі супутніх хвороб органів шлунково-кишкового тракту. Пацієнтам внутрішньовенно вводять анальгетики, призначають жовчогінні медпрепарати, антибіотики, засоби, що підвищують тонус жовчного міхура.
Апендицит консервативним способом вилікувати неможливо. Як тільки буде поставлений діагноз, проводиться оперативне втручання з видалення червоподібного відростка.
Гостру форму ентериту лікують в стаціонарі. Хворому покладено постільний режим, щадна дієта, рясне пиття. Проводиться симптоматична і загальнозміцнююча терапія.
Кишкові інфекції вимагають використання водно-сольових розчинів, антибіотиків, ентеросорбентів, дієтичного режиму харчування.
Гепатит також лікується в стаціонарних умовах, де проводиться медикаментозне лікування, засноване на детоксикації, корекції порушеної функції печінки, зміцненні імунної системи, заповненні втраченої організмом рідини.

Профілактичні заходи і прогноз

Щоб не виникало болю в правому боці під ребрами, не існує певних профілактичних заходів. Однак знизити ймовірність розвитку складних патологічних станів можна при дотриманні ряду простих заходів. Основними профілактичними заходами є такі, як:

повна відмова від шкідливих звичок;
здорове і збалансоване харчування;
ведення активного способу життя;
прийом тільки тих препаратів, які призначив лікар;
уникнення будь-яких ударів, поранень, травм;
дотримання режиму праці та відпочинку;
раннє виявлення і швидке усунення провокуючих патологічних факторів.

Крім цього, періодично потрібно проходити повноцінне лабораторно-інструментальне обстеження в лікарні, яке супроводжується обов’язковим відвідуванням всіх фахівців.

Прогноз перебігу больового синдрому досить сприятливий, тому, зазвичай без проблем він піддається терапевтичним методикам. Однак варто пам’ятати, що лікування не буде повноцінним без усунення провокуючих чинників, як хвороб, так і фізіологічних причин.

Але при цьому потрібно пам’ятати, що відсутність комплексного лікування основної хвороби може призвести до виникнення різного роду ускладнень, які не виключають навіть ймовірність летального результату.

Лікування болю в правому боці

Як біль – це симптом, то і лікувати треба не її, а ту хворобу, що її спровокувала. Як часто ми приймаємо анальгетики або спазмолітики в будь-якій ситуації! І як часто потім хірурги або гінекологи лають пацієнтів за те, що ті не відразу звернулися по медичну допомогу. Але ж будь-яку хворобу легше лікувати на самому початку, а не на етапі розвитку тяжких ускладнень.

При лікуванні описаних захворювань використовуються всі методи, доступні медицині:

дієтотерапія: відмова від жирного, смаженого, гострого – при хворобах жовчного міхура;
виключення грубої клітковини, прянощів – при захворюваннях кишечника;
повний голод протягом декількох днів – при гострому панкреатиті;
Медикаментозне лікування: при запаленнях в будь-якій області – антибіотики;
при онкологічних захворюваннях – променева, хіміо- і радіотерапія;
при оперізуючий лишай – противірусні препарати, єдино ефективні при цій патології;
спазмолітики і анальгетики – всього лише як елемент комплексного лікування;
Хірургічне втручання – як крайня, а іноді і єдино ефективний захід боротьби з патологією: апендицитом;
перекрутив ніжки пухлини яєчника;
його апоплексією;
позаматковою вагітністю;
жовчнокам’яною хворобою;
деяких формах хвороби Крона;
пухлинах фатеровасоска.

Якою б не була біль в правому боці – постійною або приступообразною, колючою, ниючою або давлячою – вона є симптомом неблагополуччя в будь-якому органі. Ігнорування її, самостійний прийом анальгетиків і спазмолітиків – це вірний шлях на лікарняне ліжко, а то і на стіл до хірурга. Іноді людина потрапляє до лікарів надто пізно і тоді всі їхні зусилля виявляються марними. Тому при будь-якому больовому нападі, навіть якщо він пройшов, не лінуйтеся – зверніться хоча б до дільничного терапевта. Нехай краще він побурчить, що ви даремно до нього прийшли, ніж вас буде оперувати хірург і не ріжте патологоанатом.

Локалізація болю у чоловіків і жінок

Через що болить бік з правої сторони, можна приблизно визначити, враховуючи місце появи болю. Від того, виник симптом під ребрами або нижче, залежить подальша діагностика.

На рівні ребер

Біль на рівні ребер збоку частіше пов’язана з хворобами травного тракту:

хвороби підшлункової залози;
зниження скорочувальної функції жовчного міхура, що супроводжується застоєм жовчі;
поява каменів у жовчному міхурі;
запальні і деструктивні процеси в печінці.

Ще однією причиною появи хворобливості є міжреберна невралгія. Роздратування нервових корінців при обмеженні або запаленні стає причиною сильної хворобливості. Іноді при невралгії настільки сильна, що людина, намагаючись зменшити виник дискомфорт, приймає вимушене положення і дихає неглибоко.

Болить бік з правої сторони на рівні ребер при апендициті. Поступово, у міру розвитку нападу, хворобливість спускається нижче, в клубову область.

під ребрами

Трохи нижче ребер знаходяться петлі кишечника, тому болю в правому боці провокують:

неспецифічний виразковий коліт;
ентерит;
кишкові інфекції;
метеоризм;
інвагінація кишечника.

Можлива поява відображених болів при запаленнях сечового міхура або нирки, і при патологіях жіночої репродуктивної системи.

Внизу живота

Якщо болить пах справа, то відразу виникає думка про апендицит. Але, крім запалення апендикулярного відростка, болючий дискомфорт викликають патології товстої кишки.

Біль у правому боці у жінок в паху з’являється через хвороби репродуктивних органів:

аднексит;
трубна вагітність;
апоплексія яєчника.

Пахова грижа нерідко провокує болі в правому боці у чоловіків. Грижові освіти в паху бувають у осіб обох статей, але у жінок патологія майже не зустрічається.

На рівні талії

Біль праворуч в області талії буває через обмеження нервового відростка грижею або змістився хребцем при патологіях хребта.

Рідше в правому боці болить через іррадіації від тазових органів (передміхурова залоза, сечовий міхур, матка і яєчник, кишечник).