Однією з нелегких завдань людства є боротьба з пияцтвом. Доктора усього світу постійно говорять про підступність спиртних напоїв. Людина, яка регулярно вживає алкогольні напої, повинна пам’ятати про те, що в результаті цього вона може істотно змінити своє життя не в кращу сторону. Синдром відміни алкоголю, або алкогольний абстинентний синдром, грає важливу роль. Він дуже схожий на похмілля, через що завжди виникає плутанина. Ознаки практично однакові, але похмільний синдром виникає у малоп’ючих людей. З ним організм бореться самостійно і успішно.
Синдром відміни алкоголю вимагає лікарського втручання, адже своїми силами вдома з ним впоратися нелегко. В основному ним страждають люди, які зловживають алкоголем. Скільки потрібно пити, щоб потрапити в лікарню? Скільки триває похмільний синдром? Все залежить від щоденної дози вживаних спиртних напоїв і міцності організму. Чим довше людина п’є, тим яскравіше буде проявлятися захворювання.
Алкоголізм – це проблема всього світу. Медики невпинно говорять, що це дуже підступна хвороба, яку важко лікувати.
Термінологія
Оскільки може виникнути плутанина щодо різних термінів, пов’язаних зі скасуванням, необхідне пояснення. Зловживання алкоголем не може бути діагностовано на основі встановленої кількості або частоти вживання алкоголю.
Ознаки скасування рідко зустрічаються у людей, які п’ють тільки зрідка. Алкогольний синдром зазвичай виникає у людей, які пили багато тижнів, місяців і раптово припинили.
Розуміння ознак і поведінкових показників є ключовим фактором при розпізнаванні пацієнтів, схильних до ризику розвитку синдрому відміни алкоголю.
Висновок з запойного стану
Стандартну детоксикацію проводять за допомогою інфузійної терапії, іноді у випадках більш сильних інтоксикацій використовується апаратна терапія, кров людини проходить через спеціальні апарати і до неї застосовуються різні способи очищення. Зняття абстинентного синдрому при алкоголізмі, особливо якщо запій триває більше трьох днів, необхідно проводити за допомогою лікарських препаратів і під контролем нарколога. Яким чином проводиться зняття синдрому відміни при алкоголізмі?
Патофізіологія
Складні механізми алкогольного сп’яніння, толерантності, залежності і абстиненції повністю не вивчені. Існує чіткий взаємозв’язок між алкоголем і змінами нейротрансмісії мозку. Нейротрансмітери – це хімічні речовини, які передають інформацію від одного нейрона до іншого через синапси. Вони стимулюють (збуджуючі) або уповільнюють (гальмують) імпульси нейронів.
Нейротрансмітери
Одним з основних нейротрансмітерів, уражених алкоголем, є інгібуючий нейротрансмітер γ-аминобутират А (ГАМК). ГАМК дозволяє більшій кількості хлоридів проникати в нейрон, знижуючи ймовірність деполяризації мембран нейрональних клітин.
Другим за значенням є збудливий нейротрансмітер N – метил – D -аспартата (NMDA). NMDA регулює збудливість, збільшуючи деполяризацію нейрональної мембрани і регулюючи приплив кальцію.
При короткочасному вживанні (1 або 2 напої) алкоголь підсилює ГАМК-рецептори і пригнічує NMDA-рецептори.
Результат короткочасного вживання алкоголю – пригнічення поведінкових гальмівних центрів кори головного мозку і ретикулярної активуючої системи. Це викликає початкову ейфорію, перебільшене почуття благополуччя, зниження самоконтролю, потім седативний і анестезуючий ефекти.
У патофізіологічних ефектах тривалого вживання беруть участь ті ж нейротрансмітери, але вони поглиблюються переносимістю та фізичною залежністю як факторами, що сприяють проблемі відміни алкоголю.
Тривале пияцтво призводить до зниження інгібуючої функції GABAA і збільшення збудливої функції NMDA. Продовження прийому алкоголю викликає адаптацію центральної нервової системи, зменшуючи початкові, короткочасні ефекти.
Адренергічна гіперчутливість
Різке припинення вживання викликає стимулюючий ефект, що призводить до адренергічної гіперчутливості лімбічної системи і стовбура головного мозку. Це викликає дратівливість (яка виявляється як агресивна поведінка), тремор та судоми.
Додатковою проблемою, яка виникає при тривалому вживанні алкоголю, є толерантність або необхідність збільшення кількості алкоголю для отримання бажаних ефектів. Розвиваються три типи толерантності.
Три типи толерантності
Перший тип – це метаболічна толерантність або збільшення швидкості метаболізму етанолу в печінці. Оскільки етанол швидше метаболізується, для досягнення бажаних ефектів потрібна більша кількість алкоголю.
Другий тип – клітинна толерантність, яка розвивається в результаті постійного впливу на клітини мозку нейрохімічних змін, активності ГАМК, NMDA та інших нейротрансмітерів. Тривале зловживання адаптує нейрони до вживання алкоголю, і для досягнення того ж результату необхідні великі дози.
Третій тип – поведінкова толерантність, адаптація поведінки, щоб людина могла функціонувати під впливом алкоголю.
Ці три форми толерантності ускладнюють лікування пацієнтів з алкогольними проблемами.
При алкогольній залежності нейронна адаптація до алкоголю стає вираженою. Для правильного функціонування нейронів потрібна постійна присутність алкоголю. Метаболічні та клітинні зміни, викликані тривалим вживанням, не зникають з його скасуванням.
Дефіцит вітаміну В
Тривала алкогольна залежність також призводить до дефіциту тіаміну, що сприяє патофізіології. Дефіцит тіаміну виникає з двох причин: недостатнє споживання через погане харчування і порушення метаболізму. Тіамін відіграє ключову роль у метаболізмі глюкози.
Дефіцит тіаміну пірофосфату змінює енергетичний обмін центральної нервової системи, зменшуючи передачу нервів. Основними органами, які страждають від дефіциту, є периферичні нерви, серце і мозок.
- Периферична невропатія з мієліновою дегенерацією – це результат дефіциту тіаміну в периферичних нервах.
- Кардіоміопатія і гіпертонія виникають через вплив дефіциту вітаміну на серце.
- Енцефалопатія Верніке і синдром Корсакова є наслідком хронічного дефіциту тіаміну в мозку.
Енцефалопатія Верніке характеризується офтальмоплегією (параліч очних м’язів), ністагмом (мимовільні горизонтальні і вертикальні, швидкі ритмічні рухи очних яблук), атаксією (повільна, невпевнена хода).
Ознаки синдрому Корсакова включають ретроградну амнезію (нездатність пригадати інформацію), антероградну амнезію (нездатність засвоїти нову інформацію), зниження спонтанності, зниження ініціативи, конфабуляції (заповнення прогалин пам’яті перекрученими фактами).
Цей підступний гормон – дофамін
Наш мозок постійно шукає, і останні відкриття в галузі нейрофізіології підтверджують це. До такого висновку прийшли американські вчені Стенфордського університету, які проводили експерименти на щурах, а в 1970-х роках і на людях. Вживлюючи в головний мозок електроди щурам і людям, вчені припускали, що впливають на центри задоволення. Але електроди були вживлені неправильно і знаходилися в зоні, яка відповідає за вироблення гормону дофаміну. Так протягом десятиліть вважалося, що дофамін відповідає за стан щастя і задоволеності. Але в результаті наступних досліджень було з’ясовано, що цей гормон викликає лише бажання. Людина дуже хоче купити новий автомобіль, представляє цю машину, бачить її у когось і починає вироблятися дофамін, який мотивує його придбати бажане авто, і тоді він починає заробляти гроші. Або, наприклад, проходячи повз McDonald’s, ви чуєте апетитні аромати, і в організмі починає вироблятися гормон дофамін. Розуміючи, що харчування у фастфуді шкідливе для організму, ви все одно йдете на поводу у своїх бажань, оскільки дофамін підказує, що, з’ївши цей гамбургер, ви станете щасливими. Той же самий принцип спрацьовує і у стосунках між чоловіком і жінкою. Бачачи привабливу особу протилежної статі, нам здається, що після сексу ми станемо щасливішими, ніж зараз.
Розум залежної людини сканує простір на отримання задоволення і компенсує цей дисбаланс у фізіології та нейробіохімії. Близько 15-20% людей, схильних до залежності, починають займатися спортом, і це дійсно компенсує дисбаланс гормонів щастя. Хтось знаходить себе в творчій діяльності, у цікавій роботі або захоплюється духовними практиками. Але багато в пошуках щастя звертаються до психотропних препаратів або алкоголю. Ніхто не хоче стати наркоманом, але міфи про легкі наркотики непомітно штовхають людину на цей небезпечний шлях.
Якщо алкоголь стимулює вироблення власних гормонів щастя, то наркотики заміщають їх. Тобто, людина ззовні отримує те, чого їй не вистачає всередині, і на місце занепокоєння, роздратування та незадоволення приходить відчуття легкості, комфорту і задоволення. Мозок запам’ятовує цей стан. І все було б нормально, якби не особливості будови мозку залежної людини. Ненормальна реакція організму на прийом будь-яких речовин викликає розвиток так званої «алергічної реакції», і чим більше людина вживає алкоголю або наркотиків, тим більше і частіше їй хочеться.
«Синдром тяги» або «феномен тяги» зустрічається лише у 15-20% людей і призводить до певних важких біологічних і соціальних наслідків. Наприклад, людина зламала собі руку, коли була в стані алкогольного сп’яніння, або її побили, або вона потрапила в аварію і завдала шкоди не тільки собі, а й іншим людям. А ось ще один приклад – залежна особа захворіла на вірусний гепатит, тому що вживала брудний розчин або використовувала заражені прилади. Про негативні наслідки можна говорити дуже довго. Всі залежні, як правило, страждають від порушення імунітету, галюцинацій і фобій, втрачають роботу, друзів та родину, а також зазнають конфліктів з законом.
Коли ситуація виходить з-під контролю, залежний приймає рішення «кинути». Деякі лягають у відділення детоксикації, їдуть у санаторій або просто замикаються вдома, намагаючись позбутися згубної звички, обіцяючи собі і іншим, що більше не вживатимуть.
Але тут починає виходити на перший план одне з найважчих наслідків – почуття провини, жалю до себе, докори сумління і страх.
Людина залишається з цими відчуттями наодинці, і виникають такі симптоми інсеніті, як пригніченість духу, нав’язливі думки і маніакальне мислення. Мозок постійно повертається до того часу, коли під час прийому психотропного препарату, алкоголю або наркотику їй було добре, і почуття занепокоєння, роздратування й незадоволення замінювалося відчуттям радості, легкості, комфорту і задоволення. У голові постійно крутяться одні й ті ж нав’язливі думки – «Вжити? – Чи не вжити?», «Не можна вжити. Я дав собі обіцянку», «А ось у сім’ї в мене біда».
Тут буде доречно згадати вислів Альберта Ейнштейна: «Неможливо вирішити проблему тим мисленням, яке цю проблему створило». Іншими словами, щоб вирішити якусь проблему, потрібно змінювати мислення. Неможливо хімічно залежній людині своїм хворим мисленням змінити свій нездоровий розум. Хоча багато хто помилково вважає, що це можливо.
Емоційний біль, відчуття провини, докори сумління і страх у комплексі з базовим занепокоєнням, роздратуванням і незадоволеністю, щедро доповнені нав’язливими думками, не залишають залежному жодного шансу. Тому 99% людей після лікування починають вживати знову.
Є ще один симптом інсеніті – це віра в неправду і в власну брехню. Людина, приймаючи дозу, знову переконує себе, що в цей раз буде не так. Наприклад, в цей раз я буду пити тільки пиво і не буду вживати героїн. Або в цей раз я буду курити тільки траву і не буду вживати первітин. Цього разу я буду пити вино, але горілку я пити не буду. Але це самообман, оскільки залежний не володіє інформацією про свою хворобу та її симптоми.
Ця віра в неправду штовхає людину до першого споживання – і цикл закривається. Знову включається ненормальна реакція, синдром тяги, і людина вживає далі і більше. І знову психіатрична лікарня, скандал вдома або навіть нав’язлива думка про самогубство. Наші пацієнти, які випустилися і вже мають роки тверезості в реабілітаційному процесі, відзначають, що одним з перших цеглинок у їх одужанні стала інформація про хворобу і про те, що з ними відбувається.
Етапи
Алкогольний синдром виробляє широкий спектр симптомів, які слідують загальному графіку. Вони починаються через 6-24 години після останнього вживання, варіюються за ступенем тяжкості.
Найбільш важкі прояви абстиненції – біла гарячка, галюцинації, судоми. Це результат викликаного алкоголем дисбалансу хімії мозку, який викликає надмірну активність нейронів. Серйозність поділяється на три етапи.
Стадія 1: легка
Легкі симптоми починаються протягом 6-8 годин після припинення вживання. Зазвичай пов’язані з незначними фізичними порушеннями, змінами в поведінці, настрої. Людина може пропустити ці ознаки, оскільки вони імітують похмілля.
Для тих, хто вживав велику кількість алкоголю протягом тривалого часу, важливо не ігнорувати їх. Перші ознаки скасування включають:
- Світлочутливість.
- Нудота.
- Головний біль.
- Дегідратація.
- Дратівливість.
- Відсутність апетиту.
- Тривожність.
- Депресія.
- Безсоння.
- Блювота.
- Втома.
- Сіпання, тремор.
- Туманне мислення.
- Перепади настрою.
Стадія 2: помірна
Симптоми помірної алкогольної абстиненції починаються між 12-48 годинами після припинення вживання. Вони більш інтенсивні, пов’язані з ненормальними життєвими показниками. Ознаки повинні ретельно контролюватися медичним працівником. На другій стадії відбувається:
- Алкогольна тяга.
- Нудота.
- Блювота.
- Дегідратація.
- Млявість.
- Анорексія.
- Слабкість.
- Маячні думки.
- Легкий тремор.
- Депресія.
- Високий артеріальний тиск.
- Прискорене дихання.
- Висока температура.
- Аритмія.
- Посилене потовиділення.
- Дратівливість.
Стадія 3: важка алкогольна абстиненція
Важка алкогольна абстиненція відбувається між 48-72 годинами. Характеризується тремтінням рук, потовиділенням, підвищенням пульсу (вище 100), артеріальним тиском (більше 140/90), нудотою (з блювотою або без). Також можуть бути короткі періоди галюцинацій. Температура може бути вище 38 °C. Судоми та справжня біла гарячка є найбільш крайніми формами важкої алкогольної абстиненції. Виражені ознаки вегетативної гіперреактивності, симптоми делірію включають гіпертонію, тахікардію, тахіпное і тремор.
Без лікування це може призвести до дихального та серцево-судинного колапсу. Нейропсихіатричні ознаки делірію включають галюцинації, сплутаність свідомості, дезорієнтацію, ослаблену увагу. Вони починаються без попередження та можуть бути смертельними.
Приблизно 3-5% людей відчувають білу гарячку. З цієї причини скасування повинно ретельно контролюватися медичним працівником. Симптоми третьої стадії:
Фізіологічні
- Рясне потовиділення.
- Нудота.
- Блювота.
- Анорексія.
- Пронос.
- Дегідратація.
- Тремор.
- Високий артеріальний тиск.
- Почастішання пульсу.
- Тоніко-клонічні судоми.
- Інсульт.
- Смерть.
Психологічні
- Алкогольна тяга.
- Страх.
- Тривожність.
- Параноя.
- Дезорієнтація.
- Психоз.
- Безсоння.
- Слухові, візуальні, тактильні галюцинації.
- Дратівливість.
- Депресія.
- Суїцидальні думки.
Це приблизна хронологія, симптоми варіюються від людини до людини. Не намагайтеся діагностувати себе.
Профілактичні заходи
Кращою профілактикою посталкогольного синдрому, звичайно ж, буде повна відмова від спиртних напоїв. Щоб зробити це самостійно, потрібна сила волі. Якщо у вас не виходить кинути пити, зверніться до спеціалізованого медичного закладу для допомоги.
Якщо з якихось причин у вас не вийшло зав’язати з алкоголем, при його вживанні дотримуйтесь наступних рекомендацій:
- вибирайте якісну продукцію;
- добре закусуйте;
- кожну чарку запивайте великою кількістю води;
- перед застіллям прийміть активоване вугілля або Смекту.
Тому краще все-таки відмовитися від спиртного і перестати йти у запійний стан. Алкоголізм є важким захворюванням, яке необхідно лікувати. Постабстинентний синдром легше запобігти, ніж потім мучитися від нього.
Стан відміни алкоголю (алкогольний абстинентний синдром) характеризується групою вегетативних, соматичних, неврологічних і психічних симптомів різного ступеня тяжкості, що виявляються (в різних поєднаннях) після повного або часткового припинення прийому алкоголю на тлі певного періоду його постійного вживання. Ознаки синдрому відміни формуються в період від 6 до 48 годин після останнього вживання спиртного і майже не виникають через кілька діб після припинення алкоголізації, і триває від 2-3 днів до 2-3 тижнів. Незважаючи на гадану швидкоплинність, він супроводжується вираженими патологічними змінами важливих органів і систем: перепорушенням симпатичного відділу нервової системи з надлишковою продукцією гормонів надниркових залоз, що призводять до порушень функції мозкових структур, що мають відношення до емоційної сфери та механізмів пам’яті.
Явні причини цього клінічного стану, що розвивається після періоду відносного або абсолютного утримання від вживання алкоголю, до цих пір точно невстановлені. При цьому тривалість вживання і доза алкоголю, необхідні для розвитку характерних ознак, істотно розрізняються у різних пацієнтів. Часто абстинентний синдром виникає внаслідок інтеркурентних соматичних розладів, що супроводжуються госпіталізацією. Повний спектр клінічних проявів синдрому відміни часто спостерігається в ургентних стаціонарах міських лікарень.
Які фактори впливають
Чим більше людина залежить від алкоголю, тим більша ймовірність того, що у нього виникне абстиненція. Треба оцінювати прогресію по етапах. Ось деякі з факторів, які можуть вплинути на алкогольний синдром:
частота
Люди, які п’ють рідко, навряд чи будуть мати симптоми абстиненції, за винятком похмілля. Людина, яка п’є щодня або кілька разів на день, випробує синдром відміни алкоголю. Важливо обговорити частоту вживання з лікарем, який контролює процес детоксикації.
Історія хвороби
Лікарям важливо знати повну історію хвороби пацієнта. Вона включає будь-які психічні розлади (тривога, депресія), а також медичні ускладнення (високий кров’яний тиск). Доктор врахує сімейну історію. Обов’язково надайте всю інформацію.
Використання інших ліків
Використання більш ніж однієї речовини за раз називається полісубстанцією. Інші ліки можуть вплинути на процес скасування. Чесність важлива при обговоренні проблеми з лікарем. Обов’язково розкажіть про всі ліки, які ви використовували.
діагностика
Визначити абстинентний синдром нескладно. При наявності хоча б трьох ознак хвороби і відносної її тривалості, можна з упевненістю сказати, що це результат відмови питущого від спиртного. Хоча, навряд чи така людина погодиться, що він алкоголік і критично оцінювати свій стан не буде. Не завжди може повірити і нарколог або психіатр. Тут уже потрібно буде постаратися достукатися до нього, щоб не було пізно. Адже відновлення здорової життєдіяльності буде вкрай важко.
Що відбувається під час детоксикації?
Першим кроком детоксикації є моніторинг ознак абстиненції. Вони визначаються ретельною медичною оцінкою. Так лікарі можуть ефективно контролювати і стабілізувати симптоми.
Медичний детокс складається з використання ліків, які усувають нудоту, зневоднення, судоми.
Бензодіазепіни, хоча і не рекомендуються для людей з тривалим терміном одужання, є найбільш часто використовуваними препаратами для зменшення наслідків абстиненції для центральної нервової системи.
Лікарі повинні гарантувати, що ліки вводяться правильно, правильним дозуванням, в потрібний час. Їх введення припиняють, коли детокс завершено.
Які препарати допоможуть зняти абстинентний синдром в домашніх умовах
Полегшити алкогольний абстинентний синдром допоможуть заспокійливі засоби і ноотропи. Людині можна дати Валер’янку, Гліцин, Пирацетам.
Купірування алкогольного абстинентного синдрому неможливо без повноцінної дезінтоксикаційної терапії. Найкраще для цього підходять крапельниці. Удома ж людині можна дати активоване вугілля, Смекту або полісорб. Ці кошти допоможуть усунути нудоту і зменшити симптоми інтоксикації. При сильній блювоті алкоголіку слід прийняти Церукал.
Полегшити алкогольний абстинентний синдром допоможуть заспокійливі засоби і ноотропи. Людині можна дати Валер’янку, Гліцин, Пирацетам. Для нормалізації роботи печінки слід прийняти Ессенціале або Гепабене. Також в аптеці можна знайти масу коштів, розроблених спеціально для купірування абстиненції.
Чи достатньо детоксикації?
Кидати пити самостійно не рекомендується. Детоксикація покладе край початковим ознакам алкогольної абстиненції. Вона є відправною точкою для одужання. Фізичні, психологічні наслідки вживання алкоголю можуть тривати ще довго.
Без належного лікування хворі на алкоголізм навряд чи залишаться тверезими назавжди. Найбільш успішні результати відновлення наступають, коли пацієнти отримують лікування мінімум 90 днів. Це покращує шанси на одужання.
вторинні симптоми
Після алкогольно-токсичного впливу спостерігаються і вторинні симптоми. Це відбувається як у людини непитущого, так і у алкоголіків, але в похмільний стані:
- бажання негайно випити спиртне;
- з’являється дратівливість і похмурість;
- депресивний стан;
- хаотичність в рухах.
У разі тяжкої форми абстинентного синдрому спостерігаються:
- схильність до суїциду;
- психоз;
- “Біла гарячка”.
лікування
План лікування пацієнтів з алкогольним синдромом включає фармакологічне лікування та підтримуючу терапію.
фармакологічна підтримка
Більшість симптомів відміни алкоголю викликані швидким усуненням депресивних ефектів алкоголю в центральній нервовій системі. Наріжним каменем фармакологічного лікування є бензодіазепіни. Ці препарати діють, посилюючи відповіді рецепторів ГАМК, тим самим посилюючи гальмування нейронів. Не рекомендується використовувати конкретний бензодіазепін. Вибір повинен ґрунтуватися на тривалості дії агента, можливому зловживанні та ризиках.
Дізнатися більше Що таке Серотоніновий синдром?
Бензодіазепіни з коротким періодом напіввиведення (оксазепам з періодом напіврозпаду 4-14 годин або лоразепам з напіврозпадом 10-20 годин) призводять до швидких змін рівня ліків в крові. Їх приймають кожні 4 години, щоб уникнути різких коливань рівня ліків, які викликають судоми.
Препарати короткочасної дії особливо корисні для пацієнтів з серйозними порушеннями функції печінки, енцефалопатією або коли потрібен швидкий контроль ознак. Агенти з більшою тривалістю дії (діазепам з періодом напіврозпаду 20-90 годин, хлордіазепоксид)
Іншим розумінням при виборі засобу для лікування є можливість його зловживання. Агенти з швидким початком дії, такі як діазепам, лоразепам, мають більш високий потенціал зловживання, ніж з більш повільним початком, такі як хлордіазепоксид, оксазепам.
Індивідуалізація терапії відповідно до ознак кожного пацієнта призводить до призначення меншої кількості ліків, скорочення часу лікування.
тести
CIWA-Ar тест використовується для моніторингу ефективності лікування бензодіазепінами. Моніторинг повинен проводитися з використанням CIWA-Ar кожні 4 години. Якщо оцінка перевищує 8-10, слід вводити обраний бензодіазепін.
Через годину після прийому препарату CIWA-Ar слід знову використовувати для визначення необхідності подальшого прийому препарату. Моніторинг слід продовжувати до тих пір, поки показник CIWA-Ar не стане менше 8-10 протягом 24 годин.
При визначенні доз бензодіазепіну слід враховувати супутні стани, історію попередньої абстиненції. Мета полягає в тому, щоб ввести достатню кількість лікарського засобу, щоб пом’якшити ознаки, потім зменшити дозу в міру їх ослаблення.
Тіамін є ще одним фармакологічним засобом, рекомендованим для лікування пацієнтів із синдромом відміни алкоголю. Мета введення тіаміну полягає в тому, щоб уникнути серйозних і необоротних ускладнень, які можуть виникнути внаслідок його дефіциту. Доза від 50 до 100 мг вводиться парентерально або перорально щодня протягом 3 днів і більше.
Підтримуюча терапія
Вплив алкоголю на організм слід враховувати при підтримуючій терапії. Зниження впливу навколишнього середовища, забезпечення безперервного відпочинку допомагає звести до мінімуму тяжкість симптомів. Слід уникати використання обмежень, оскільки вони погіршують психоневрологічні зміни.
Орієнтація забезпечується при необхідності годинником і календарем. Використання телевізора сприяє плутанині і галюцинаціям.
Оскільки недоїдання є проблемою для пацієнтів із алкогольним синдромом, важливо забезпечити адекватну дієту. Моніторинг балансу рідини важливий, оскільки затримка рідини відбувається внаслідок інгібування секреції вазопресину, що відбувається з підвищенням рівня алкоголю в крові.
Пояснення наслідків зловживання алкоголем і можливих ускладнень допомагає пацієнтам внести відповідні зміни в поведінку. Люди, які зловживають алкоголем, можуть не дотримуватися правил самодопомоги. Вони схильні до ризику хронічних ускладнень та підвищеної ймовірності отримання травми.
Як подолати синдром відміни алкоголю
У деяких випадках для полегшення стану хворого рекомендується проведення корекції етапів скасування. Вона включає повернення до прийому психоактивної речовини з подальшим поступовим зниженням дози. Процедура повинна проводитися в кілька прийомів з обов’язковим контролем лікаря.
Спочатку повинна бути підібрана доза, яка негайно дозволить провести стабілізацію стану пацієнта. Через добу починається поступове зниження дози і доведення ситуації до повної відмови. Якщо стан пацієнта різко погіршується, темп лікування уповільнюють. Після повного скасування хворий повинен перебувати під наглядом лікаря протягом двох діб.
Усунення небезпечних симптомів
Для корекції стану залежного в період скасування застосовується симптоматична терапія. Обов’язковому усуненню підлягають такі симптоми, як судоми і галюцинації. Пацієнт отримує знеболюючі, жарознижуючі, гіпотензивні ліки. Вибір засобів, дозування і тривалість прийому призначається лікарем, виходячи зі стану хворого. Лікування в домашніх умовах має передувати узгодженням використання тих чи інших засобів із лікуючим фахівцем на підставі симптоматики.
Загальнозміцнюючі заходи
Якнайшвидша нормалізація стану хворого після гострої абстиненції повинна супроводжуватися дотриманням постільного режиму. Фізична активність повинна відновлюватися поступово. Хворому призначаються прогулянки, легкі фізичні вправи, посильна домашня праця. Перевтома в цей період небажана. У меню повинні переважати рідкі страви – суп, бульйон, кисіль, компот. Хворому призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.
Чи є надія?
Незалежно від того, як довго людина вживала алкоголь, пам’ятайте, що одужання можливе. Початок детоксикації може бути страшним. Лікарі допомагають забезпечити більш гладкий і безпечний процес. Вони допомагають людині перейти від смертельної хвороби до життя, свободи.
У людей із синдромом відміни алкоголю центральна нервова система (ЦНС) пристосувалася до його постійної присутності в організмі, компенсуючи депресивний ефект. Отже, коли рівень раптово падає, мозок залишається в гіперактивному стані, викликаючи синдром відміни.
Багато хто має множинні проблеми (депресія, захворювання печінки), що вимагає багатогранного підходу до лікування.
Алкоголь шкідливіший для здоров’я при неправильному вживанні, ніж усі інші речовини разом узяті. Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ним, є одними з найбільш значних проблем охорони здоров’я.
Причини, які викликають синдром відміни алкоголю
Скільки триває цей стан, не можна сказати чітко.
- Випадки ломки при скасуванні прийому часто пов’язуються з самостійним рішенням людини припинити вживання або зі зміною дози прийнятого речовини.
- Абстиненція виникає після порушення інтервалу прийому спиртного.
- Дуже погано залежний може відчувати себе вранці до моменту прийому першої дози. Цей різновид похмілля називається «феномен нульової години».
- Погіршення самопочуття при прийомі ліків, наприклад, виникає при стрімкому виведенні з організму активної речовини. Такий стан може виникнути при діареї, блювоті, нирковій недостатності.
- При різкому припиненні прийому. Формування абстинентного синдрому викликається раптовим і повним припиненням надходження етанолу в організм. Стан погіршується, якщо до цього хворий приймав великі дози. Ломка буває сильною, якщо людина не має можливості вжити алкоголь.
Алкогольні ризики
Короткострокові
Надмірне вживання алкоголю має наслідки, які збільшують ризик виникнення багатьох шкідливих для здоров’я станів. Найчастіше вони є результатом пияцтва:
- Травми, падіння, утоплення, опіки.
- Насильство, в тому числі вбивство, самогубство, сексуальне насильство.
- Отруєння алкоголем.
- Ризикована сексуальна поведінка, включаючи незахищені інтимні стосунки або контакт з кількома партнерами. Така поведінка може призвести до небажаної вагітності або венеричних захворювань, включаючи ВІЛ.
- Викидень, мертвонародження, алкогольні розлади плода (FASD) у вагітних.
Довгострокові
Згодом надмірне вживання алкоголю призводить до розвитку хронічних захворювань і інших серйозних проблем:
- Високий кров’яний тиск, інсульт, захворювання печінки, хвороби серця, проблеми з травленням.
- Рак печінки, молочної залози, рота, горла, стравоходу, товстої кишки.
- Проблеми з пам’яттю і навчанням, включаючи недоумство.
- Проблеми психічного здоров’я, в тому числі депресію, тривогу.
- Соціальні складнощі. Втрата продуктивності, сімейні проблеми, безробіття.
- Алкогольна залежність або алкоголізм.
Історія
Близько 400 р до н.е. Гіппократ написав перший клінічний звіт про скасування алкоголю. Він писав, що якщо пацієнт знаходиться в розквіті сил і у нього тремтять руки, цілком можливо, що спостерігаються ознаки відміни алкоголю.
Діагностування
Визначити синдром відміни алкоголю легко. Якщо у пацієнта він триває деякий час, проявляються мінімум 3-4 ознаки, які будуть викликані припиненням вживання спиртних напоїв.