Влітку 2020 року пацієнти по всій країні почали стикатися з вкрай неприємною ситуацією – в багатьох аптеках зникли таблетки Тирозол 5 мг і 10 мг. Ліки, за допомогою якого люди лікували тиреотоксикоз, просто ніде не знайти. Але ж без нього хвороба буде стрімко прогресувати і неминуче призведе до серйозних негативних наслідків.
У цій статті ми розглянемо причини зникнення чергового ліки з вітчизняних аптечних прилавків, поговоримо про аналоги Тирозол і запропонуємо деякі шляхи вирішення даної проблеми.
Склад і форма випуску
Медикамент є таблетований препарат, що продається в картонних упаковках. У кожній з них – по 2 або 5 блістерів з 10 пігулками (відповідно, 20 або 50 штук).
Головною діючою речовиною «Тирозол» є тиамазол. Додатково до складу входять такі компоненти:
- Карбоксиметилкрохмаль натрію.
- Гіпромелоза 2910/15.
- Моногідрат лактози.
- Стеарат магнію.
- Колоїдний діоксид кремнію.
- Порошок целюлози.
- Кукурудзяний крохмаль.
- Тальк.
- Діоксид титану.
- Диметикон 100.
- Макрогол 400.
- Жовтий або червоний оксид заліза.
Що відносно кількості діючої речовини? Є «Тирозол» з 5 мг, а існує і варіант з 10 мг. Який саме варто приймати пацієнтові, залежить від індивідуальних особливостей його організму, а також від рівня прогресивності захворювання. У будь-якому випадку призначенням лікування і подальшим коригуванням дози може займатися тільки лікар.
дія медикаменту
В інструкції із застосування «Тирозол» докладно розповідається про те, як впливає на організм це засіб. Даний препарат відноситься до антитиреоїдних лікарських засобів, активна речовина якого порушує процеси гормонального синтезу, що відбуваються в щитовидній залозі. Відбувається це за допомогою блокування ферменту пероксидази, який бере участь в йодування тіроніна (в результаті якого формується тетрайодтіронін і трийодтиронін).
Все це дозволяє використовувати «Тирозол 5 мг» (або 10 мг) в рамках симптоматичного лікування тиреотоксикозу. Крім тих випадків, коли гормони вивільняються через руйнування клітинної структури щитовидної залози, що спостерігається після застосування радіоактивного йоду і при тиреоїдиті.
Слід зазначити, що таблетки «Тирозол» не впливають на процеси вивільнення синтезованих тіронінов з фолікулів щитовидної залози. Це пояснює різну тривалість латентного періоду, який передує нормалізації плазмового рівня Т4 і Т3 – показника поліпшення клінічної картини процесу.
Внаслідок впливу на організм «Тирозол» (10 мг або 5 мг) відбувається наступне:
- У щитовидній залозі зменшується основний обмін.
- Підвищується реципрокная активація процесів секреції і синтезу гіпофізом тиреотропного гормону.
- Прискорюється виведення йодидів.
Діє засіб, до речі, протягом 24 годин. Активна речовина швидко і майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту (з білками в плазмі зв’язується незначною мірою). Ефект настає через часовий проміжок, що варіюється від 25 до 75 хвилин.
До слова, кумуляція діючої речовини відбувається в щитовидній залозі – саме там тиамазол зазнає первинні метаболічні перетворення. Залежність кінетики компонента від функціональності органу не виявлено. Але якщо у пацієнта виявлена недостатність печінкової функції, то цей процес подовжується.
Надалі препарат метаболізується в печінці та нирках, а екскреція здійснюється з сечею і жовчю. Протягом 24 годин нирки виводять близько 70% тіамазолу. І приблизно 7-12% припадає на долю незмінного препарату.
Вплив алкоголю із засобом на щитовидку
Зловживання спиртним – один з головних чинників, що провокують патології щитовидної залози. Це пояснюється кількома аспектами.
Серед них:
- Алкоголь порушує всмоктування йоду, через що порушується секреторна функція
- Через впливу на нервові центри прискорюється вироблення гормонів гіпофіза, що безпосередньо впливають на роботу щитовидки
- Спиртні напої викликають загальну інтоксикацію, яка обтяжує перебіг гіпертиреозу
- Вживання великої кількості алкоголю змащує клінічну картину хвороби, через що ускладнюється її діагностика на ранньому етапі розвитку
Таким чином, алкоголь згубно відбивається на роботі ендокринної системи і всього організму. Тому такий продукт рекомендують виключити при лікуванні тирозол і будь-якими іншими медикаментами.
показання
Тепер можна перейти до вивчення інструкції по застосуванню «Тирозол». Даний препарат призначається ендокринологом при таких станах, як:
- Тиреотоксикоз.
- Профілактика даного захворювання.
- Підготовка людини до терапії тиреотоксикозу, що має на увазі застосування радіоактивного йоду.
- Автономні аденоми.
- Латентний період в лікуванні радіоактивним йодом. Необхідно пити даний препарат протягом 4-6 місяців до його початку.
- Підготовка пацієнта до хірургічного втручання на щитовидній залозі.
Також «Тирозол» 10 мг або 5 мг лікар може призначити, якщо вважає, що його пацієнту потрібна підтримуюча терапія тиреотоксикозу.
Це дійсно необхідно, якщо стан здоров’я та інші причини індивідуального характеру є перешкодою для проведення радикального лікування.
Ціна Тирозол
Придбати ліки можна в будь-якій аптеці, але лише за рецептом лікаря. Середня вартість препарату варіюється від 180 до 350 гривень за 50 таблеток 10 мг. Як правило, ціна медикаменту залежить від фірми виробника, регіону розповсюдження, дозування і кількості таблеток в упаковці. Орієнтовна вартість Тирозол в Києві вказана в таблиці:
Назва | Ціна в рублях |
Таблетки Тирозол 10 мг 50 шт. | 350 |
10 мг 20 шт. | 167 |
Таблетки 5 мг 50 шт. | 184 |
5 мг 20 шт. | 82 |
Протипоказання
Вони також описані в інструкції по застосуванню «Тирозол». Абсолютно протипоказано використання даного препарату при таких станах, як:
- Агранулоцитоз, який пацієнт лікує карбімазол або тіамазолом.
- Гранулоцитопенія.
- Персональна гіперчутливість до тіамазол, похідним тіосечовини та іншим допоміжних інгредієнтів, присутніх в складі.
- Холестаз, якщо він був діагностований перед початком лікування.
- Паралельне вживання левотироксина натрію в стані вагітності.
- Патології, які пов’язані з непереносимістю цукрів.
- Занадто юний вік (до 3 років).
Також є відносні протипоказання. Таблетки «Тирозол» треба приймати з особливою обережністю, якщо у пацієнта:
- Зоб великих розмірів.
- Печінкова недостатність.
- Звужена трахея.
Не можна нехтувати інструкцією «Тирозол», інакше доведеться зіткнутися не тільки з небажаними реакціями організму, але і з серйозними наслідками.
Коли не можна застосовувати засіб
Виділяють ряд протипоказань, при яких прийом Тирозол заборонений. З обережністю ліки призначають пацієнтам, у яких утворився великий зоб і діагностується звуження дихальних шляхів. Також з обережністю приймають при печінкової, ниркової недостатності.
До числа протипоказань відносяться:
- гострий холестаз
- агранулоцитоз
- індивідуальна гіперчутливість
- непереносимість лактози
- Вік молодше 3 років
Перед прийомом слід ознайомитися з інструкцією і впевнитись у відсутності протипоказань.
Побічна дія
Про них повинен бути попереджений кожен пацієнт. При прийомі «Тирозол» побічні ефекти виникають не завжди, однак імовірність їх появи є, і ось з чим може зіткнутися пацієнт:
- Підвищена температура.
- Холестатичнажовтуха.
- Генералізована лімфаденопатія.
- Агранулоцитоз. Ознаки цієї патології можуть виникнути навіть через тижні або місяці після початку лікування препаратом.
- Збільшення слинних залоз.
- Полінейропатія.
- Тромбоцитопенія.
- Панцитопенія.
- Генералізовані шкірні висипання.
- Блювота.
- Хвороба Хірата, що супроводжується гіпоглікемією.
- Зміна смакових уподобань.
- Синдром, подібний вовчак.
- Слабкість.
- Інтенсивний набір ваги.
- Неврит.
- Запаморочення.
- Алопеція.
- Прояви алергічної реакції (висипання, свербіж, почервоніння).
- Повільно прогресуюча артралгія.
- Гепатит токсичного характеру.
Зрозуміло, кожен побічний ефект «Тирозол» загрожує своїми, не менш серйозними наслідками. Саме тому важливо постійно спостерігатися у ендокринолога під час лікування, щоб в разі чого можна було швидко скасувати препарат і усунути виниклі, але не встигли розвинутися проблеми.
Можливі наслідки
Серед найбільш ймовірних результатів змішування алкоголю і Тирозол особливо значущими вважаються:
- тромбоцитопенія – коли має місце патологічний дефіцит тромбоцитів, що проявляється схильністю до рясних кровотеч і низьким показником кровесвертиваемості;
- панцитопенія – коли в складі крові знижений вміст всіх елементів;
- агранулоцитоз (раптове зменшення в крові лейкоцитів) – може виникнути не відразу, а через деякий час після суміщення ліків і алкоголю;
- полінейропатіческіе порушення, пов’язані з ураженням периферичних нервносістемних зон. Виявляються різного роду паралічами;
- порушення смакових відчуттів, наприклад, пацієнт їсть щось кисле, але на смак продукт здається йому солодким;
- неврит – запальні процеси периферичних нервових тканин;
- схильність до частих запаморочень;
- інтенсивний неприємну-блювотний синдром;
- облисіння;
- безпричинна гіпертермія;
- збільшення тканин слинної залози;
- жовтяниця;
- висипання шкірного характеру, що супроводжуються зудять відчуттями;
- почуття загальної слабкості і хронічної втоми.
Особливо небезпечно поєднувати алкоголь з подібними таблетками людям, що страждають недостатністю печінки або надто великим зобом з звуженою трахеєю.
Чи варто пити Тирозол разом зі спиртним, якщо наслідки такого змішування можуть проявитися такими малоприємними, а іноді і небезпечними станами. Однак при дотриманні всіх рекомендацій препарат відрізняється високим терапевтичним ефектом і характеризується пацієнтами тільки з позитивного боку. Головне, почекати зі спиртним до закінчення курсу лікування.
Як приймати препарат?
Вивчивши побічні ефекти «Тирозол», можна перейти до розгляду головного питання. В цілому всі рекомендації по прийому цього препарату можна виділити в такий перелік:
- Таблетки необхідно приймати після їжі, запиваючи склянкою води.
- Добове дозування краще розбивати на 2-3 рази, але можна випивати і за один раз.
- У перший час треба приймати препарат за графіком.
- Якщо лікар призначив медикамент в рамках підтримуючої терапії, то достатньо одноразового вживання – відразу ж після сніданку.
Яка кількість кошти потрібно приймати на добу? Про це точно не йдеться в інструкції по застосуванню «Тирозол». 5 мг і 10 мг – це вказівка кількості діючої речовини, даний нюанс треба враховувати. Тому що на основі цієї інформації розраховується і то, скільки таблеток пацієнту доведеться вживати в добу. Залежно від тяжкості захворювання, призначають від 20 до 40 мг в день протягом 3-6 тижнів. Все індивідуально.
Зазвичай нормалізація функцій щитовидної залози реєструється в період від 3 до 8 тижнів. Як тільки ендокринолог зауважує результат, пацієнта переводять на прийом підтримуючої дози. Вона варіюється від 5 до 20 мг. Також додатково призначають левотироксин.
Синоніми нозологічних груп
Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань по МКБ-10 |
D34 Доброякісне новоутворення щитовидної залози | Аденоматозний гіперплазія щитовидної залози |
Пухлини щитовидної залози | |
токсична аденома | |
Фолікулярні пухлини щитовидної залози | |
E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз] | Базедова хвороба |
гіпертиреоз | |
Зоб токсичний дифузний | |
Підвищена функція щитовидної залози | |
тиреотоксическая реакція | |
Токсичний дифузний зоб | |
токсичний зоб | |
Збільшення щитовидної залози з явищами гіпертиреозу | |
Феномен йод-Базедов | |
Фон Базедова хвороба | |
E05.8 Інші форми тиреотоксикозу | латентний тиреотоксикоз |
Прийом препарату в рамках підготовки
Як уже згадувалося раніше, його можуть призначити і в цих цілях. Зазвичай для підготовки пацієнта до хірургічної операції призначають «Тирозол 10 мг». В інструкції із застосування йдеться, що добова доза становить від 20 до 40 мг – необхідно домогтися еутиреоїдного стану щитовидної залози. Паралельно також показаний левотироксин.
Щоб скоротити час, який піде на підготовку, пацієнтові призначають ще бета-адреноблокатори та препарати йоду.
Ще «Тирозол» необхідно пити в інших випадках. А саме коли пацієнт готується до терапії, що припускає використання радіоактивного йоду. Дозування та ж – від 20 до 40 мг.
Інші рекомендації треба дотримуватися під час латентного періоду цієї терапії. Протягом 4-6 місяців, поки радіоактивний йод не почав діяти, пацієнт повинен приймати від 5 до 20 мг препарату.
В рамках тривалого підтримуючого лікування це засіб теж беруть, але в менших кількостях. Добові дози становлять 10, 2,5 або 1,25 мг. В даному випадку зручний «Тирозол» з вмістом 5 мг активної речовини в таблетці – таку зручніше розділити. Паралельно теж приймається горезвісний левотироксин. У подібних випадках терапія триває близько півтора-двох років.
У кількості 10-20 мг рекомендується приймати препарат в наступних цілях:
- Профілактика тиреотоксикозу.
- Лікування автономних аденом.
- Латентний тиреотоксикоз.
- Наявність даного захворювання в анамнезі.
У таких випадках паралельно необхідно пити калій перхлорат в кількості 1000 мг. І обов’язково протягом 8-10 днів, які передують прийому препаратів з вмістом йоду.
Що відносно вікових вказівок? В інструкції із застосування ліків «Тирозол» сказано, що пацієнтам, які перебувають у віці від 3 до 17 років, показаний добовий прийом в кількості 0,3-0,5 мг на 1 кг ваги. Ділити це кількість потрібно на 2-3 прийоми.
Якщо дитина важить більше 80 кг, то за добу максимум можна прийняти 40 мг кошти.
Підтримуюча доза становить 0,2-0,3 мг на 1 кг ваги. Терапія може доповнитись левотироксином.
Особливі вказівки містяться в інструкції по застосуванню таблеток «Тирозол» для вагітних. Їм потрібно вживати мінімальні дози препарату. Рекомендоване разове кількість – 2,5 мг. А максимальна добова доза – 10 мг.
Але ще більш обережно приймати препарат потрібно пацієнтам з недостатністю печінкової функції.
Інструкція із застосування
Фармакологічна дія
Антитиреоїдної препарат; порушує синтез гормонів щитовидної залози, блокує фермент пероксидазу, що бере участь в йодування тіроніна в щитовидній залозі з утворенням монойодтіроніна і дійодтіроніна, а потім трійод- і тетрайодтиронина, знижує внутрішню секрецію Т4.
Знижує основний обмін, прискорює виведення з щитовидної залози йодидів, підвищує реципрокную активацію синтезу і виділення гіпофізом ТТГ, що супроводжується деякою гіперплазією щитовидної залози.
Швидкість настання ефекту залежить від вихідної концентрації Т3 і Т4, але зазвичай концентрація гормонів нормалізується через 7 тижнів постійного призначення препарату по 30 мг або через 4 тижні при використанні дози 40 мг. Через 5 днів після відміни концентрація гормонів може знову підвищуватися.
показання
Тиреотоксикоз (дифузна Струма). Передопераційний період, для попереднього та проміжного лікування додатково до радіойодтерапією, післяопераційні рецидиви тиреотоксикозу, вузловий зоб.
Протипоказання
Гіперчутливість, виражена лейкопенія або гранулоцитопенія (у т.ч
в анамнезі), період лактації обережністю. Вагітність, зоб дуже великих розмірів зі звуженням трахеї (тільки короткочасне лікування в період підготовки до операції), печінкова недостатність.
Побічна дія
Алергічні реакції (висип, кропив’янка), придушення мієлопоез (агранулоцитоз, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія), апластична анемія, лікарська лихоманка, інсуліновий аутоімунний синдром, генералізована лімфаденопатія, сіаладенопатія, неврит, порушення смаку, алопеція, поліневрит, вовчакоподібний синдром, гіпопротромбінемія (петехії, кровотечі ), периартериит, гепатит, холестатична жовтяниця, свербіж шкіри, нудота, блювота, біль в епігастрії, біль у суглобах, біль у м’язах, парестезії, виражена слабкість, головний біль, запаморочення , Гіперпігментація шкіри, набряки, рідко – нефрит.
Застосування і дозування
Всередину, після їди. При легких і середніх формах тиреотоксикозу – по 5 мг 3-4 рази на день. Після настання ремісії (через 3-6 тижні) добову дозу зменшують через кожні 5-10 днів на 5-10 мг і поступово підбирають мінімальні дози (5 мг 1 раз на день, через день або 1 раз на 3 дні), які призначають до отримання стійкого терапевтичного ефекту.
При важкій формі тиреотоксикозу – по 40-60 мг / добу в 3-4 прийоми, після поліпшення стану 5-20 мг / сут. Курс – 1-1.5 року.
Вищі дози для дорослих: разова – 10 мг, добова – 60 мг. Вагітним – в максимально низьких дозах – 2,5-10 мг; дітям – 0.3-0.5 мг / кг, підтримуючі дози для дітей – 0.2-0.3 мг / кг; підтримуючі дози – одноразово, вранці після сніданку.
особливі вказівки
Під час лікування необхідно проводити контроль периферичної крові (з інтервалом в 1-2 тижні в період підбору дози і 1 раз на місяць – у період підтримуючої терапії).
Великі струми щитовидної залози з звуженням трахеї слід лікувати короткочасно, тому що при тривалому лікуванні можливий ріст зоба.
Хворий, якій призначається тиамазол, повинен бути попереджений про необхідність обов’язкового звернення до лікаря при появі пропасниці, ознобу, кашлю, болю в горлі, запалень слизової оболонки порожнини рота, фурункулів, тому що ці прояви можуть бути симптомами агранулоцитозу.
Поява під час лікування підшкірних крововиливів або кровотеч неясного генезу, генералізованої шкірної висипки й сверблячки, наполегливої нудоти або блювоти, жовтяниці, сильних епігастральній болів і вираженої слабкості вимагає відміни препарату.
У разі раннього припинення лікування можливий рецидив.
взаємодія
Препарати Li +, бета-адреноблокатори, резерпін, аміодарон підвищують ефект тіамазолу (потрібна корекція його дози).
Сульфаніламіди, метамізол натрію збільшують ризик розвитку лейкопенії.
Мієлотоксичну ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.
Дефіцит йоду підвищує, а надлишок (наприклад виникає на тлі прийомів ЛЗ, що містять великі кількості йоду) послаблює ефект.
Передозування
Вона теж можлива. Ні в якому разі не можна перевищувати рекомендовану лікарем дозування «Тирозол», інакше може виникнути отруєння, що характеризується наступними симптомами:
- Субклінічний і клінічний гіпотиреоз.
- Підвищення змісту ТТГ, чревате розростанням щитовидної залози.
- Розвиток мієлотоксичних явищ.
Підвищені дози небезпечні, і їх застосовують лише в критичних випадках – при дуже тяжкому перебігу захворювання та тіреотоксіческом кризі.
Якщо сталося отруєння, то терміново відбувається припинення вживання препарату і подальше очищення органів шлунково-кишкового тракту. Після цього лікарі все сили докладають для того, щоб купірувати негативні симптоми. Досягається це за допомогою використання адекватних лікарських препаратів. Якщо фахівці вважають за потрібне, то пацієнта переводять на застосування антитиреоїдного препарату з іншої групи.
Коли негативні прояви передозування вдається виявити рано, то нормалізують стан, призначенням пацієнтові левотироксина натрію. Або й зовсім можна обмежитися зменшенням кількості «Тирозол» до досягнень щитовидкою стану еутиреозу.
Благо справу, якщо препарат відміняють, то заліза самостійно відновлюється і продовжує нормально функціонувати.
Взаємодія з іншими препаратами
Про це також розповідається в інструкції по застосуванню «Тирозол». Побічні дії, а також багато інших нюансів розглянуті – тепер варто вивчити і цю тему.
Важливо знати, що таблетки можуть бути не настільки ефективні, якщо пацієнт буде їх приймати після використання медикаментів з високим вмістом в них рентгеноконтрастних йодовмісних речовин. Їх дефіцит, навпаки, збільшує дію препарату. Те ж саме можна сказати про бета-адреноблокатори, препарати літію і аміодарон. Якщо людина приймає і ці кошти, то може знадобитися коригування дозування. Це ж доведеться зробити в разі досягнення щитовидкою еутиреоїдного стану при вживанні пацієнтом серцевихглікозидів і аминофиллина.
Застосування «Варфарина», індандіону та інших антикоагулянтів, які є похідними кумарину, дозування, навпаки, доведеться збільшити.
Слід ще зазначити, що спільний прийом з «гентаміцин» підвищує антитиреоїдну дію препарату.
Не варто комбінувати «Тирозол» з мієлотоксичними препаратами, сульфаніламідами і метамизолом натрію, оскільки через це може збільшитися ризик формування лейкопенії. А ось знижує цю ймовірність застосування лейкоген і фолієвої кислоти.
Поки що немає відомостей, що могли б прояснити, як впливають інші лікувальні препарати на фармакодинамические і фармакокінетичні параметри «Тирозол». Однак обов’язково потрібно брати до уваги той факт, що при тиреотоксикозі може прискорюватися елімінація і метаболізм речовин. Через це часто виникає необхідність коригувати дозування інших препаратів.
особливі вказівки
Отже, від чого «Тирозол» допомагає – ясно. Вивчивши багато нюансів, що стосуються даного препарату, можна розглянути додаткову інформацію. Ось в який перелік варто виділити особливі вказівки:
- Пацієнтам з істотно збільшеною щитовидною залозою, яка тисне на просвіт трахеї, «Тирозол» потрібно приймати короткочасно, і обов’язково поєднуючи його з левотироксином натрію. Інакше зоб може збільшитися, що загрожує підвищенням тиску на просвіт.
- Пацієнтам, яким «Тирозол» треба приймати з обережністю, повинні постійно спостерігатися у лікаря, який контролюватиме трахеальний просвіт і рівень ТТГ, а ще регулярно досліджувати периферичну кров.
- Акуратно необхідно пити таблетки при проведенні променевої терапії. Тому що «Тирозол» знижує сприйнятливість щитовидної залози до даної процедури. Втім, як і похідні тіосечовини.
- Перервати терапію необхідно при появі на тлі прийому «Тирозол» утрудненого ковтання, підвищення температури, болю в горлі, а також ознак стоматиту або фурункульозу.
- Якщо будуть виявлені підшкірні крововиливи або інші кровотечі невідомого генезу, також треба скасувати лікування. Це ж необхідно зробити при свербінні і висипу на шкірі, епігастральній болях, сильної слабкості, жовтяниці, нудоти і блювоти.
Однак якщо у пацієнта все в порядку, потрібно до кінця пройти терапевтичний курс. Передчасне його припинення загрожує рецидивом захворювання.
Ще важливо пам’ятати, що правильно проведена терапія не може стати причиною погіршення або виникнення ендокринної офтальмопатії.
Лише в поодиноких випадках завершення лікування препаратом загрожувало пізнім гіпотиреоз. Але цей стан виявлялося не побічною дією, а результатом запальних і деструктивних процесів, що протікають в щитовидній залозі.
Патології печінки, нирок
Захворювання печінки не є прямим протипоказанням до прийому Тирозол. Виняток – гостра форма холестазу, спровокована запальними процесами або іншими факторами, такими, що порушують відтік жовчі. При такому захворюванні прийом Тирозол не допускається. При інших патологіях печінки і гепатобіліарного тракту застосовують мінімальні ефективні дози, які визначають індивідуально для конкретного пацієнта.
Індивідуальні коригування доз також рекомендовані пацієнтам з патологіями нирок. Лікування здійснюється під лікарським контролем з регулярним моніторингом фізіологічних показників. Зазвичай призначаються мінімальні ефективні дози.
Інші нюанси
Чи можна «Тирозол» приймати дітям? Терапевт призначає даний препарат лише тим пацієнтам молодшого віку, які старше 3 років.
Чи припустимо пити алкоголь на тлі прийому таблеток? Незважаючи на те що в інструкції протипоказання до вживання спиртного немає, його поєднання з «тирозол» до хорошого результату не приведе. Навпаки, скоріше за все, з’являться побічні реакції.
Що відносно вагітності? Якщо в той час, коли жінка виношує плід і страждає від порушень щитовидної залози, не почати терапію, то її майбутня дитина може постраждати. У кращому випадку будуть ранні пологи, в гіршому розвинуться вади розвитку у немовляти або він і зовсім не з’явиться на світ.
Однак вагітним жінкам «Тирозол» призначають в окремих випадках – зазвичай підбирають м’яко діючі аналоги. Тому що входить до складу тиамазол проникає через плацентарний бар’єр і потрапляє в кров плода.
«Тирозол» вагітна може почати приймати, якщо буде проведена повноцінна оцінка користі та ризику його використання як для неї, так і для плода. Але дозування обов’язково призначать мінімальні. Те ж саме стосується застосування медикаменту в лактаційний період.
Коментарі лікарів
Вище була детально вивчена інструкція із застосування і побічні дії «Тирозол». Відгуками лікарів, залишених про даний засобі, також треба приділити увагу.
Багато доктора кажуть, що це найкращий медикамент для консервативного лікування, який дійсно допомагає в терапії гіперфункції щитовидної залози. Однак необхідний контроль, спостереження і грамотний підхід. При безконтрольному вживанні препарату пацієнтом в процесі самолікування можливий негативний результат.
Але якщо все робити відповідно до лікарських рекомендацій, то ефект буде позитивним. «Тирозол» м’яко впливає на щитовидну залозу, практично ніколи не викликаючи побічних ефектів.
Також до плюсів фахівці відносять цінову політику (не всі пацієнти хочуть віддавати великі гроші за ліки) і зручність прийому.
Що кажуть люди?
Про це теж варто розповісти в рамках теми, що стосується особливостей досліджуваного препарату і інструкції по застосуванню «Тирозол». Відгуки пацієнтів, його приймали, характеризують медикамент як дійсно ефективний засіб.
Вони кажуть, що порушення щитовидної залози препарат лікує практично відразу. В короткий час після застосування спостерігаються поліпшення – нормалізується ТТГ, спадає пульс, вирівнюється температура. Крім цього, зникає втома, задишка, головний біль і аритмія.
Такий результат обумовлений застосуванням в перший місяць ударної дози – зазвичай така схема показана більшості пацієнтів. А тому і самопочуття істотно поліпшується вже через кілька тижнів. Для досягнення повної ремісії часто виявляється необхідно тривале лікування (півтора-два роки), але після терапії проблеми з щитовидною залозою проходять.
Єдиний побічний ефект, який відзначають більшість пацієнтів, – це набір ваги, але невеликий. Можна додати в перший час, і то – по 1 кілограму на місяць.
Але, правда, ще у багатьох спостерігається зниження захисних сил організму. Однак це не стільки побічний ефект препарату, скільки наслідок захворювання. Все-таки патологія вимотує організм, і щоб цього уникнути, необхідно проконсультуватися з лікарем, щодо вживання різних вітамінізованих добавок.
резюме
Про негативний вплив етанолу на організм відомо кожному. Причому він діє як отрута навіть в невеликих обсягах. А якщо комбінувати цю речовину з медикаментами, реакції можуть бути самими непередбачуваними, аж до летального результату.
Що стосується гормональних препаратів на зразок Тирозол, поєднання спиртного з ними можуть спричинити важкі ускладнення. Тому в ході лікування краще відмовитися від таких напоїв повністю. Також слід мати на увазі, що організм не відразу виводить відпрацьовані частки компонентів ліки. У зв’язку з цим, навіть після закінчення терапії слід почекати мінімум три дні, перш ніж вживати алкоголь.
Схожі препарати
Досліджуваний медикамент не є дорогим – вартість його становить близько 350 і 180 гривень (за препарат з вмістом 10 і 5 мг відповідно). Але все-таки варто вивчити аналоги «Тирозол».
Інструкції із застосування, показання та протипоказання, побічні дії і все інше буде таким же, як і у випадку з основним препаратом, оскільки всі перераховані далі кошти мають той же склад.
Отже, ось чим можна замінити даний медикамент:
- «Тіамазол». Має назву діючої речовини, є німецьким замінником «Тирозол». Теж випускається у вигляді таблеток, коштує приблизно на 160 гривень дешевше.
- «Мерказолил». Можна сказати, копійчаний препарат українського виробництва, який стоїть 25-45 гривень. Знижує основний обмін, порушує синтез гормонів щитовидної залози, а також прискорює виведення з неї йодидов.
- «Метизол». Зустрічається рідко.
Це були повні аналоги по речовині. Але є ще препарати, які надають ідентичне дію. До таких можна віднести:
- «L-Тироксин Берлін-Хемі». Синтетичний препарат гормону щитовидної залози, застосовуваний в комплексній терапії разом з тиреостатиками, коли еутиреоїдного стан вже досягнуто.
- «Еутірокс». Синтетичний лівообертаюча тироксину. Його, до речі, часто призначають для усунення дифузного зобу. При дисфункції щитовидної залози ефект спостерігається через 7-12 днів після початку прийому.
- «Пропіціл». Засіб з дуже сильно вираженим тиреостатичними ефектом, який перешкоджає процесу йодування тиреоглобуліну. А ще воно знижує утворення активної форми йоду в самій залозі, блокуючи систему пероксидаз.
- «Ультравіст». Є рентгенконтрастний НЕ іонним препаратом, який вводиться субарахноїдальний, внутрішньопорожнинне або внутрішньосудинно.
- «Соматулін Аутожель». Являє собою синтетичний аналог соматостатину, який пригнічує секрецію ТТГ передньої долі гіпофіза і СТГ.
- «Флутамід». Антиандрогенное засіб, що відноситься до нестероидной групі.
Загалом, аналоги «тирозол» підібрати можна. Однак займатися цим все одно буде лікар. Самолікування може мати серйозні наслідки, не потрібно піддавати своє здоров’я ще більшому ризику.
аналоги
Замінники лікарського засобу умовно діляться на дві групи, це препарати – аналоги Тирозол, що включають гормони щитовидної залози або їх синтетичні похідні, і ліки, які впливають на метаболізм щитовидної залози. Перша група медикаментів включає такі препарати:
- Еутірокс. Гормональне синтетичне засіб, аналогічне тироксину. Використовується для заповнення гормонального дефіциту щитовидки. Побічні дії: набряки, сонливість, пронос, блювота.
- Тіро-4. Ліки заповнює дефіцит гормонів щитовидки. Показання до застосування: кретинізм, гіпотиреоз. Побічні дії: пітливість, безсоння, діарея, зниження маси тіла.
- L-Тироксин. Тиреотропного засіб. Застосовується при гіпофункції щитовидної залози. Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, лактазная недостатність. Побічні ефекти: головний біль, прискорене серцебиття, слабкість.
- Л-Тірок. Гормональний препарат. Застосовується при пригніченні функції щитовидної залози при зобі. Побічні дії: втрата маси тіла, нервозність, пітливість, діарея.
- Баготірокс. Гормональний засіб, призначене для лікування гіпотиреозу. Ліки з обережністю призначають при ішемічній хворобі серця і цукровому діабеті.
Друга група аналогів включає:
- Тіамазол. Антитиреоїдну засіб. Прискорює виведення йодидів з щитовидки. Побічні ефекти: жовтяниця, нудота, порушення смаку.
- Мерказолил. Лікарський препарат перешкоджає синтезу гормонів в тканинах щитовидної залози. Рідкісні побічні ефекти: неврит, алопеція, нудота.
- Йодбаланс. Регулятор синтезу гормону тироксину. Заповнює дефіцит йоду в організмі. Рідко може виникнути шкірний висип.
- Пропіціл. Ліки послаблює симптоми тиреотоксикозу, зменшує розміри щитовидки. Побічні ефекти: анорексія, запаморочення, нудота.
- Йодомарин. Препарат йоду. Використовується для профілактики і лікування захворювань щитовидної залози. Побічні ефекти: набряк Квінке, гарячка.
- Метизол. Антитиреоїдну засіб. Протипоказання: лактація, вагітність. Побічні дії: шкірний висип, порушення смаку, блювота, головний біль.
- Мікройодід. Препарат йоду. Використовується для профілактики розвитку ендемічного зобу. Побічні дії: набряк слинних залоз, риніт, бронхіт.