Внематочная беременность (или внематочная беременность) – это беременность, которая гнездится за пределами матки, чаще всего в маточной трубе (около 99 процентов случаев). Иногда местом имплантации может быть яичник, брюшная полость или шейка матки.Внематочная беременность чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Ранняя диагностика и лечение предотвращают серьезные осложнения. Предполагается, что одна из 100 беременностей – это внематочная беременность, при которой развивающийся эмбрион истощает кровоснабжение и умирает, вызывая сильное кровотечение.
- Внематочная беременность – причины
Риск возникновения возрастает, если у вас ранее была инфекция маточных труб или воспаление в области таза, а также повреждение маточной трубы у женщины. Риск увеличивается, если женщина забеременеет, несмотря на использование внутриматочной спирали или прием таблеток, которые вызывают нарушение перистальтики маточных труб.
Другими причинами внематочной беременности могут быть операции на матке, которые вызывают выпучивание маточной трубы, эндометриоз, перенесенная внематочная беременность, предыдущие операции с послеоперационным рубцеванием, перевязка маточных труб (плохо выполненная процедура), повторное удаление беременности и удержание линиева стенки.
- Внематочная беременность – симптомы
В случае внематочной беременности возникает сильная колическая боль, очень ноющая, обычно начинается в одном месте и затем распространяется на всю брюшную полость. Кроме того, боль усиливается во время кашля или при движении.
Другим симптомом внематочной беременности является обильное влагалищное кровотечение, тошнота и рвота, головокружение или обморок, боль в области плеча, ощущение давления на стул.
В свою очередь, разрыв маточной трубы, в котором развилась беременность, может быть причиной серьезного кровоизлияния с симптомами шока – учащается сердцебиение, холодная, влажная кожа, обморок, а также внезапная боль, которая через некоторое время распространяется за пределы тазовой области. Женщина должна быть прооперирована. Иногда нужно удалить маточную трубу.
- Внематочная беременность – лечение
В эпоху высокоразвитого ультразвука диагностировать внематочную беременность легче, чем несколько десятилетий назад. Основой для диагностики обычно являются два комбинированных метода:
Повторно проводимый тест, который контролирует уровень гормона ХГЧ в крови матери. Отсутствие повышения или снижения уровня этого гормона может указывать на неправильную имплантацию эмбрионального яйца.
Ультразвук высокого разрешения позволяет визуализировать матку и маточные трубы. Отсутствие пузыря беременности в матке может указывать на развитие внематочной беременности, даже если фолликул не виден в маточной трубе.
Использование современного диагностического оборудования позволяет более 80 процентов случаях диагностируют наличие внематочной беременности еще до ее разрыва. Процедура выполняется лапароскопическим методом через два разреза (один в пупке, чтобы поместить зеркало, второй ниже, в брюшную полость, через которую вводятся хирургические инструменты).
Лапароскопия позволяет сократить время пребывания в больнице и значительно сокращает период выздоровления. Можно сохранить маточную трубу, если нет необратимых повреждений. Поведение маточной трубы оставляет надежду на беременность в будущем.